医学中级职称考试宝典2019重症学中级专业历年真题试卷(Z6)

1. [单选题]多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为

A. 弥散性血管内凝血
B. 肝功能障碍
C. 心功能障碍
D. ALI/ARDS
E. 肾功能障碍

2. [单选题]某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量为11.4ml/dl，氧分压100mmHg(13.3kPa)，动静脉氧差3.5ml/dl，患下列哪一种疾病的可能性最大

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 慢性充血性心力衰竭
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 慢性贫血
E. 慢性支气管炎

1.正确答案 ：D

解析：肺是MODS中最先出现的器官功能障碍表现为ALI，其严重阶段为ARDS，其在MODS的发病过程中有决定性作用。故答案选B。

2.正确答案 ：D

解析：正常成年人血氧容量为20ml/dl，动脉血氧含量约为19ml/dl，血氧饱和度93%～98%，血氧分压80～100mmHg(10.7～13.3kPa)，动静脉血氧含量差约为5ml/dl。故可见该患者的动脉血氧分压正常，血氧容量、动脉血氧含量、动静脉氧差下降，符合等张性缺氧的特点。故选C。而慢性支气管炎、ARDS、COPD易出现低张性缺氧，动脉血氧分压下降，动脉血氧饱和度下降，血氧容量正常，动脉血氧含量下降，动-静脉氧差正常或下降。慢性充血性心力衰竭易出现循环性缺氧，动脉血氧分压正常，动脉血氧饱和度正常，血氧容量正常，动脉血氧含量正常，动-静脉氧差升高。

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