医学伦理学的实践性表现在( )

[单选题]医学伦理学的实践性表现在( )

A. 医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步
B. 古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则
C. "普同一等"、"一视同仁"是古今中外医学共有的伦理观念
D. 古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值
E. 医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求

正确答案 ：E

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[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A. 通气／血流>0.8
B. 肺动-静脉样的分流
C. 通气／血流<0.8
D. 肺泡通气不足
E. 弥散功能障碍

正确答案 ：D

解析：当患者发生通气不足（<4L/分钟）时，引起氧分压下降及二氧化碳分压升高，尤其在肺泡通气不足时更为明显，缺氧和高碳酸血症的程度相对应，为Ⅱ型呼吸衰竭的主要发病机制。

[单选题]重症患者的代谢改变，正确的是

A. 以上都对
B. 葡萄糖氧化利用增加
C. 脂肪氧化加速
D. 蛋白质合成增加
E. 游离脂肪酸浓度下降

正确答案 ：C

解析：重症患者的葡萄糖氧化利用障碍，并伴有糖原分解和糖异生增加，表现为高血糖；脂肪氧化加速，游离脂肪酸浓度上升；蛋白质分解加速，合成下降。

[单选题]男性，24岁，阵发性心悸10年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时，本次发作来急诊室检查，心率200/分钟，律齐，心电图QRS波群形状正常，P波不明显，最可能诊断为

A. 房扑
B. 阵发性室上性心动过速
C. 阵发性室性心动过速
D. 窦性心动过速
E. 房颤

正确答案 ：B

解析：该患者发作突发突止，发作时律齐，心电图QRS波形状正常，这种情况常见于阵发性室上性心动过速、房速和房扑等情况，其中以室上性心动过速最为多见，房速和房扑通常分别可见P波和F波，与该患者不相符，所以选E。

[单选题]肺动脉栓塞最常见类型是

A. 羊水栓塞
B. 空气栓塞
C. 肺血栓栓塞
D. 瘤栓栓塞
E. 脂肪栓塞综合征

正确答案 ：C

解析：选项A、B、C、D、E中的物质都可能导致肺动脉栓塞，但以肺血栓栓塞最为常见，故答案选A。

[单选题]下列何种描述小儿癫癎持续状态最为恰当

A. 癫癎发作后有定位的神经系统体征
B. 1天之内反复多次癫癎发作
C. 癫癎发作持续1小时以上
D. 有颅内病变导致癫癎发作超过30分钟
E. 癫癎发作持续30分钟

正确答案 ：E

解析：按癫癎持续状态的定义，小儿癫癎持续状态是指一次发作持续30分钟以上或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。故答案为C。

[单选题]以下关于失水的诊断，错误的是

A. 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水
B. 失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水
C. 低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高
D. 高渗性失水尿比重增加
E. 高渗性失水血钠>145mmol/L

正确答案 ：A

解析：失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查，高渗性失水除尿崩症外，常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高（310mOsm/L），严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症；等渗性失水血钠、血浆渗透压正常，尿量少，尿钠降低或正常；低渗性失水血钠（<130mmol/L）和血浆渗透压(280mOsm/L)降低，至病情晚期尿少，尿比重低，尿钠减少，血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高，血尿素氮／肌酐（单位均为mg/dl）比值>20：1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低，因此E为错误选项。

[单选题]注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是

A. Ⅳ型超敏反应
B. Ⅲ型超敏反应
C. Ⅱ型超敏反应
D. Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应
E. Ⅰ型超敏反应

正确答案 ：D

[单选题]高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25%

A. 24小时内
B. 12小时内
C. 1～2小时
D. 6～8小时
E. 48小时内

正确答案 ：C

解析：高血压紧急状态通常在1～2小时使平均动脉压下降约25%。

[单选题]下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗

A. 防治并发症
B. 亚低温治疗
C. 脱水降颅压
D. 降血压
E. 外科治疗

正确答案 ：D

解析：血压升高是脑出血为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应，故首先应该脱水降颅压治疗，但是血压过高会增加出血的危险性，对于收缩压大于220mmHg或者舒张压大于110mmHg时才考虑降血压。故答案选择E。

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