住院医师规培考试宝典胸心外科精选题库(L4)

1. [单选题]下列哪项不属于尿路结石引起的病理生理改变

A. 对侧肾积水
B. 恶性变
C. 直接损伤
D. 梗阻
E. 感染

2. [单选题]健康咨询原则不包括

A. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
B. 权限责问
C. 调动参与保守秘密
D. 移情
E. 建立友好关系

3. [单选题]女性，70岁，患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率132次／min，两肺底闻及湿啰音，此时最可能的诊断是

A. 肺梗死
B. 术后肺部感染
C. 感染性心包炎
D. 急性左心衰竭
E. 自发性气胸

4. [单选题]现代社会医德最鲜明的特点是( )

A. 医德责任的扩展
B. 医德要求的国际化
C. 医学人道主义的深入
D. 社会主义医德的形成和发展

5. [单选题]膀胱最常见的良性肿瘤是( )。

A. 平滑肌瘤
B. 错构瘤
C. 血管瘤
D. 神经纤维瘤病
E. 嗜铬细胞瘤

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

3.正确答案 ：D

解析：患者本身心功能不全，快速补液导致急性左心衰，而导致端坐呼吸和肺水肿。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：原发膀胱肿瘤一般来源于上皮，非上皮性肿瘤不及10%。良性者如平滑肌瘤、纤维瘤等；恶性者如平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等。

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