女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄

[单选题]女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选（ ）。

A. 右上肺叶切除术
B. 右上肺叶切除术＋纵隔淋巴清扫术
C. 右侧全肺切除术
D. 右上肺叶切除术＋术后放疗或化疗
E. 禁忌手术采用非手术的综合性治疗

正确答案 ：D

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[单选题]乳酸林格液含有与血浆相近的电解质，pH6.5，渗透浓度为273mOsm/L，故

A. 心脏功能受损患者不宜选用
B. 严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝功能受损患者不宜选用
C. 严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝功能受损患者应该选用
D. 凝血功能紊乱患者不宜选用
E. 严重呼吸性碱中毒患者不宜选用

正确答案 ：B

解析：乳酸盐不能完全离子化时，渗透浓度仅为255mOsm/L成为低渗液体，故严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝功能受损患者不宜选用。此时，选用胶体液要比晶体液治疗效果好。

[单选题]颈椎管狭窄的典型临床表现是

A. 头晕、头痛
B. 双上肢疼痛
C. 恶心、呕吐
D. 束带感
E. 四肢无力

正确答案 ：E

解析：颈椎管狭窄的患者脊髓受压，典型表现是四肢无力。

[单选题]硝酸甘油的临床应用不包括

A. 心肌梗死
B. 控制性降压
C. 心绞痛
D. 颅内高压
E. 心功能不全

正确答案 ：D

解析：可扩张脑血管，引起颅内压增高。

[单选题]心力衰竭出现胸腔积液的描述，下列哪项不正确

A. 一般以右侧多见
B. 不会出现包裹
C. 为漏出液
D. 与心衰严重程度平行
E. 与胸膜毛细血管通透性增高有关

正确答案 ：E

解析：心力衰竭后胸腔积液的出现是因胸膜毛细血管内静水压增高。

[多选题]非竞争性拮抗药( )

A. 可使激动药量效曲线右移
B. 能与受体发生不可逆的结合的药物也能产生类似效应
C. 与受体结合后能改变效应器的反应性
D. 与激动药不争夺同一受体
E. 不能抑制激动剂量效曲线最大效应

正确答案 ：ABCD

[单选题]硬膜外麻醉的最严重并发症是（ ）

A. 全脊髓麻醉
B. 呕吐
C. 神经损伤
D. 呼吸困难
E. 血压下降

正确答案 ：A

[单选题]关于体外冲击波碎石(ESWL)治疗尿路结石，下列不正确的是

A. 对胱氨酸结石疗效差
B. 不适用于输尿管中段结石
C. 是上尿路结石最常用的治疗方法
D. 上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用
E. <2cm的肾结石碎石效果较好

正确答案 ：B

[单选题]患者，男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T136.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是

A. 强直性脊柱炎
B. 化脓性关节炎
C. 髋关节滑膜炎
D. 结核性滑膜炎
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：C

[单选题]患者，男性，30岁。患左髋关节结核半年，未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显，全身中毒症状严重。治疗宜( )

A. 功能锻炼，防止关节强直加给予抗结核药物
B. 局部制动
C. 绝对卧床休息
D. 病灶清除加给予抗结核药物
E. 给予抗结核药物加局部制动

正确答案 ：E

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