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有关球后溃疡,下列正确的是

来源: 考试宝典    发布:2019-11-24  [手机版]    

导言】考试宝典发布"有关球后溃疡,下列正确的是"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]有关球后溃疡,下列正确的是

A. 发生率很高
B. 内科疗效差
C. 夜间疼痛较突出
D. 指发生与十二指肠球部后壁的溃疡
E. 易发生大出血


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[多选题]结核性腹膜炎腹水的特点有

A. 腹腔积液为渗出性
B. 腹腔积液结核分枝杆菌培养常有阳性结果
C. 腹腔积液量以大量多见
D. 腹腔积液多为草黄色
E. 腹腔积液中常可找到结核菌

正确答案 :AD

解析:结核性腹膜炎腹水:为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×106/L,以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症,腹腔蛋白积液蛋白含量减少,腹水性质可接近漏出液,检测血清-腹腔积液蛋白梯度(SAAG)有助诊断。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时,指示细菌感染,特别是腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性增高时,提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性,浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少,结核菌培养的阳性率也低,但腹水动物接种阳性率可达50%以上。结合题干正确的为BD。


[多选题]在肾小球滤液中几乎没有蛋白质,其原因是

A. 所有血浆蛋白分子均较大,不能通过滤过膜上的孔
B. 滤过膜上有带负电荷的酰基,可以排斥血浆蛋白
C. 滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔
D. 肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收

正确答案 :ABCD

解析:1.肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道;但大分子物质,如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过,而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用,因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2%;分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外,血浆中分子量为64000的血红蛋白,本可以滤过,但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在,因而也不能通过。2.正常情况下滤过膜通透性比较稳定,只有在病理情况下才发生改变而影响尿的成分。例如肾小球炎症或缺氧时,常伴有蛋白尿。过去认为这是滤过膜通透性增大所致。蛋白尿的出现是由于病变使滤过膜上带负电荷的涎蛋白减少或消失,对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱,使白蛋白易于滤过所致。3.肾小球的滤过是通过两种功能来实现的,一是肾小球的机械屏障功能,二是肾小球的电荷屏障功能。电荷屏障是指肾小球还有一种让带正电荷的物质通过的能力,以确保带负电荷的物质留在血液中。结合题干ABCD符合本题特点。


[单选题]望舌以辨别疾病虚实,主要观察( )

A. 舌苔润燥
B. 舌体胖瘦
C. 舌质老嫩
D. 舌苔厚薄
E. 舌色浅深

正确答案 :C


[多选题]下面哪些是肠易激综合征的有效治疗方法

A. 水杨酸制剂
B. 容积性泻剂
C. 抗抑郁药
D. 解痉剂
E. 糖皮质激素

正确答案 :BCD

解析:①抗胆碱能药:如山莨菪碱(654-2)、贝那替秦(胃复康)等,因不良反应较多渐被其他药物替代。A正确。②西沙必利(普瑞博思):通过兴奋节前神经元的5-羟色胺4(5-HT4)受体,并作用于肠肌丛神经节细胞使乙酰胆碱释放,增加胃肠推动力,促进排便。每次5~10mg, 3次/d餐前半小时服。B正确。3.必要时应用镇静、抗抑郁治疗。症状严重时可用盐酸氟西丁(百忧解,Prozae)20mg/d,或用氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)。故D正确。


[多选题]可引起呕血的有

A. 胃十二指肠疾病
B. 血液疾病
C. 食管疾病
D. 胰腺疾病
E. 肝胆疾病

正确答案 :ABCDE

解析:最常见的,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃癌,食管疾病,肝硬化,胆道疾病,胰腺炎,血液系统疾病,如再障,白血病等。


[多选题]NAFLD通常与下列哪些选项无关( )

A. 长期使用糖皮质激素
B. 1型糖尿病
C. 多毛症
D. 慢性肾病
E. 心血管疾病

正确答案 :ABCD

解析:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)分原发性和继发性两大类,前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关,而后者则由某些特殊原因所致。营养过剩所致体重增长过快和体重过重,肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝,以及隐源性脂肪肝均属于原发性非酒精性脂肪性肝病范畴;而营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物/环境和工业毒物中毒等所致脂肪肝则属于继发性非酒精性脂肪性肝病范畴。故选:ABCE。


[多选题]影响急性胰腺炎预后的因素包括

A. 低白蛋白低氧血症
B. 低血压
C. 年龄大
D. 出现并发症
E. 低血钙

正确答案 :ABCDE

解析:并发症、年龄大、低白蛋白低氧血症、低血钙、低血压影响急性胰腺炎预后。故选:ABCDE。


[单选题]以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括( )

A. 舌淡,苔白润,脉缓滑无力
B. 恶心呕吐不食
C. 妊娠早期
D. 神疲思睡
E. 呕吐酸水或苦水

正确答案 :E


[多选题]胃失和降可出现( )

A. 呃逆
B. 纳呆
C. 便秘
D. 口臭
E. 腹胀

正确答案 :ABCDE



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