临床执业医师笔试在线题库(B9)

1. [单选题]患者，男，48岁。发现乙肝肝硬化10年。反复出现ALT及AST升高，该患者动态监测的血清学指标最主要的是

A. 乳酸脱氢酶
B. 透明质酸酶
C. 血清Ⅲ型前胶原肽
D. 胆固醇
E. 甲胎蛋白

2. [单选题]髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全

A. Bigelow法
B. Stimson法
C. Allis法
D. 骨牵引复位
E. 切开复位

3. [单选题]肝硬化门静脉高压诊断最具有特征意义的表现是

A. 腹腔积液
B. 脾大
C. 内分泌紊乱
D. 出血倾向和贫血
E. 侧支循环开放

4. [单选题]慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是

A. 130/80mmHg以下
B. 125/75mmHg以下
C. 120/80mmHg以下
D. 140/90mmHg以下
E. 以上都不是

5. [单选题]心脏听诊，听到"大炮音"为

A. 二尖瓣狭窄
B. P-R间期缩短
C. 运动或发热
D. 完全性房室传导阻滞
E. 瓣膜卡瓣

6. [单选题]避免称床号的做法是为了满足病人下列需要之一

A. 尊重的需要
B. 信息的需要
C. 关心、体贴的需要
D. 被认识与接纳的需要
E. 安全感与早日康复的需要

7. [单选题]氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效较好

A. 消化系统癌
B. 膀胱癌和肺癌
C. 卵巢癌
D. 绒毛膜上皮癌
E. 宫颈癌

8. [单选题]诊断结肠癌最可靠的依据是

A. 血CEA检查
B. X线钡剂灌肠
C. MRI
D. CT检查
E. 结肠镜，并做病理检查

9. [单选题]男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。N0.75.胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物

A. 头孢拉啶
B. 阿奇霉素
C. 左氧氟沙星
D. 阿米卡星
E. 青霉素

10. [单选题]胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，提示

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肺动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全

1.正确答案 ：E

解析：最主要目的是监测肝癌。

2.正确答案 ：C

解析：髋关节后脱位时髋关节处于内收屈曲内旋位，下肢短缩股骨头上移，闭合复位以Allis法最常用、最简便、最安全，故选C。

3.正确答案 ：E

解析：肝硬化门静脉高压诊断最具有特征意义的表现是侧支循环开放。

4.正确答案 ：A

解析：慢性肾小球肾炎患者，24小时蛋白定量>1g，目标血压应该控制在125／75mmHg以下；24小时蛋白定量<1g，目标血压应该是130/80mmHg左右。

5.正确答案 ：D

解析："大炮音"为三度房室传导阻滞的特征性表现。

6.正确答案 ：A

解析：避免称床号的做法是为了满足病人尊重的需要，故选A。

7.正确答案 ：A

解析：氟尿嘧啶对消化系统癌（食管癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌）和乳腺癌疗效较好，对宫颈癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、膀胱癌、头颈部肿瘤也有效。

8.正确答案 ：E

解析：X线钡剂灌肠可帮助发现乙状结肠以上的病灶 .血清癌胚抗原(CEA)，60%结肠癌病人高于正常，但特异性不高 .B超及CT有助于发现转移灶，还可了解腹部肿块，但不能确诊 .只有纤维结肠镜活检可证实癌并可进行病理分型，所以本题应选E。

9.正确答案 ：B

解析：结合患者的临床表现考虑为支原体肺炎，支原体肺炎的主要临床表现为：(1)发热37～41℃，大多数在39℃左右。(2)咳嗽，多为持续性，初为干咳，继而分泌痰液。(3)偶有恶心、呕吐及短暂的斑丘疹。(4)白细胞数大多正常，或稍减低。(5)肺部体征不明显，一般无呼吸困难。(6)X线胸片多见两肺下叶弥漫性阴影，肺部体征轻微而X线改变出现早且严重是本病特点之一。(7)冷凝集实验阳性。(8)青霉素、头孢类抗生素治疗无效。阿奇霉素为大环内酪类抗生素，是一种半合成、对酸稳定的15元环含氮大环内酯类衍生物，在大环内酯类抗生素中，它对肺炎支原体的作用最强。

10.正确答案 ：A

解析：主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音。主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区收缩期杂音。二尖瓣狭窄：心尖部舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全：心尖部吹风样全收缩期杂音。肺动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第二肋间收缩期喷射性杂音。肺动脉瓣狭窄：喷射性、粗糙收缩早期杂音。

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