执业医师资格考试宝典2024乡村全科助理医师考试模拟试卷(W9)

1. [单选题]某患者，大便干结，排解困难数月，伴身热心烦，腹胀满痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。应首选的中成药是

A. 麻仁丸
B. 更衣丸
C. 香连丸
D. 四神丸
E. 补中益气丸

2. [单选题]患者，男，35岁。表现为乏力、体重增加、行动迟缓、食欲缺乏、畏寒。查体：皮肤干燥，面部黏液水肿，舌大而宽厚，心率86次/分，心音低钝，腹部膨隆。最可能的诊断是( )。

A. 佝偻病
B. 甲状腺功能减退症
C. 21-三体综合征
D. 先天性巨结肠
E. 苯丙酮尿症

3. [单选题]下列说法中，违背道德要求的是

A. 从业人员要有临床技能
B. 合理保护个人隐私
C. 从业人员要增强执业责任感
D. 从业人员要有献身精神
E. 个人利益优先，兼顾社会利益

4. [单选题]急性胆囊炎的临床表现不包括

A. 右上腹持续性痛并阵发性加重
B. 大多伴有黄疸
C. 右上腹局限性肌紧张
D. 可伴有右肩部不适症状
E. 右上腹压痛

5. [单选题]关于嗜酸性胃炎( )

A. 胃底胃体部黏膜皱襞巨大曲折
B. 炎症局限在黏膜上1／3层
C. 胃黏膜表现上皮和胃小凹上皮增生
D. 黏膜浅层和深层见腺体萎缩
E. 嗜酸性粒细胞侵犯全层

6. [单选题]男性，40岁。劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第四肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后胸骨后痛加重，最可能的诊断为( )

A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 冠心病

7. [单选题]不属于小儿脾虚泄泻粪便特点

A. 大便稀溏
B. 大便色淡
C. 臭味不甚
D. 食后作泻
E. 大便中多黏液

8. [单选题]细菌性肺炎最多见病原菌为( )

A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 肺炎杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 大肠埃希菌

9. [单选题]急性胃炎的发病机制与下列哪项无关

A. 前列腺素分泌减少
B. 黏液分泌减少
C. 胃黏膜屏障破坏
D. 氢离子逆向弥散
E. 氧合酶活性增强

10. [单选题]若游客被蜂蜇伤，导游人员不能采取的方法是

A. 设法将毒刺拔出
B. 使用马齿苋等药物捣烂敷患处
C. 使用肥皂和清水冲洗伤口
D. 食用含有酒精的食物或饮品
E. 有严重过敏反应的患者可以使用地塞米松静滴

11. [单选题]不属于阳虚证临床表现的是

A. 畏冷肢凉
B. 口淡不渴
C. 舌红少苔
D. 小便清长
E. 脉沉迟无力

12. [单选题]患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，并夹有完谷，泻后痛减.脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑。其证候为

A. 食滞肠胃
B. 寒湿内盛
C. 湿热伤中
D. 脾肾阳虚
E. 脾虚气陷

13. [单选题]关于精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项是不妥的( )

A. 意识增加
B. 意识减退
C. 意识缺乏
D. 意志坚强
E. 矛盾意向

14. [单选题]易发生神经和血管损伤的骨折是

A. 骨盆骨折
B. 肱骨髁上骨折
C. 股骨颈骨折
D. 锁骨骨折
E. Colles骨折

15. [单选题]诊断宫颈癌时有关碘试验，不正确的是( )。

A. 鳞状上皮含糖原丰富
B. 若不染色为阳性
C. 本试验对癌有特异性
D. 主要识别宫颈病变危险区
E. 提高诊断率

16. [单选题]可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是

A. 主治医师
B. 住院医师
C. 乡村医生
D. 副主任医师
E. 实习医生

17. [单选题]患者胃脘胀痛，痛连两胁，恼怒痛甚，嗳气则痛减，胸闷，喜长叹气，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其证候是

A. 湿热中阻
B. 肝气犯胃
C. 寒邪客胃
D. 食滞胃脘
E. 瘀血停胃

18. [单选题]供水单位卫生许可证有效期满前( )个月重新提出申请换发新证。

A. 4
B. 3
C. 2
D. 1

19. [单选题]猩红热发病( )之后由"白色杨梅舌"变为"红色杨梅舌"。

A. 1～2天
B. 2～3天
C. 3～4天
D. 2～5天
E. 5～7天

20. [单选题]重度脱水临床表现哪一项是错误的( )。

A. 四肢厥冷
B. 口腔黏膜极干燥
C. 失水量为50～100ml/kg
D. 尿量极少或无尿
E. 眼窝和前囟深陷

1.正确答案 ：A

解析：患者大便干结，排解困难数月，辨病为便秘。身热心烦，腹胀满痛，口干口臭.小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数，辨证为热秘。治法为泻热导滞，润肠通便。常用的中成药为麻子仁丸。故选A。

2.正确答案 ：B

解析：甲减临床表现依功能受损程度而定，轻者无明显临床表现，重者出现黏液水肿性昏迷。成人经及时系统治疗均可恢复。一般表现乏力、体重增加、行动迟缓、食欲缺乏、畏寒、无汗、低体温。黏液水肿面容虚肿，呆滞、淡漠、苍白，语音不清、嘶哑，鼻、唇、舌肥大增厚，毛发稀疏干燥、脱落(眼眉外1/3脱落)，皮肤干、粗、厚、脱屑。

3.正确答案 ：E

解析：公益论主张人们在进行道德评价时，应当从社会、人类和后代的利益出发，从整体和长远角度来评价人们的行为，只有符合人类的整体利益和长远利益的行为才是道德的。

4.正确答案 ：B

解析：急性胆囊炎多数患者发作前曾有胆囊疾病的表现。典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。如病变发展，疼痛可转为持续性并阵发性加剧。患者常有轻至中度发热，通常无寒战，如出现明显寒战高热，表示病情加重或已发生并发症如胆囊积脓、穿孔等，或合并有急性胆管炎。10%~25%的患者可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。若黄疸较重且持续，表示有胆总管结石并梗阻可能。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：小儿脾虚泄泻粪便特点：大便稀溏，多于食后作泻，色淡不臭，时轻时重。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：急性胃炎的发病机制有：应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，内脏血管收缩，胃血流量减少，不能清除逆向弥散的H+;缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减少，黏液分泌不足，HCO卜分泌也减少；应激状态时胃肠运动迟缓，幽门功能失调，造成胆汁反流，胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮，使胃黏膜屏障遭受破坏，最终导致黏膜发生糜烂与出血。

10.正确答案 ：D

解析：如果被蜇者觉得口渴，可以喝清凉的饮料或开水，但绝不能食用含酒精的食物或饮品，否则血液循环加速，毒性扩散得更快，危险性也会更高，有时还会引起心脏麻痹，引发死亡。

11.正确答案 ：C

解析：阳虚证临床表现为畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色（白光）白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟（或为细数）无力。可兼有神疲、乏力、气短等气虚的表现。选项C为阴虚证中的舌苔表现。

12.正确答案 ：A

解析：泄泻食滞肠胃的症状为腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，并夹有完谷，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑。故选A。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

解析：从解剖结构来看，在肱骨髁内、前方，有肱动脉、正中神经经过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜，后方为肱骨，一旦发生肱骨髁上骨折，神经血管容易受到损伤。在肱骨髁的内侧有尺神经，外侧有桡神经，均可因肱骨髁上骨折的侧方移位而受到损伤。对骨折伤员，都应检查患肢的运动和感觉，判断有无神经损伤；检查患肢末端的血运，判断有无血管损伤。

15.正确答案 ：C

解析：CIN和宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理检查。包块不明显者行阴道镜指导下的活检和用碘染下多点活检可使漏诊率低于盲目活检。

16.正确答案 ：D

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定：具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。

17.正确答案 ：B

解析：根据患者表现考虑为胃痛，常见证型包括寒邪客胃、肝气犯胃、食滞胃脘，其中肝气犯胃表现为胃脘胀痛，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼则痛作或痛甚。苔薄白，脉弦。故选B。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：猩红热发病初期，出疹之前即可见舌乳头红肿肥大，突出于白色舌苔之中，称为"白色杨梅舌"。3～4天后，白色舌苔脱落，舌色鲜红，舌乳头红肿突出，状似杨梅，称"红色杨梅舌"，同时伴有颌下淋巴结肿大。

20.正确答案 ：C

解析：重度脱水临床表现为四肢厥冷、口腔黏膜极干燥，失水量为120～150ml/kg，尿量极少或无尿，眼窝和前囟深陷。

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