男，36岁。患肝硬化1年，1周来发热。查体：全腹痛，腹部明显膨胀

[单选题]男，36岁。患肝硬化1年，1周来发热。查体：全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下哪种体征，对目前病情判断最有意义

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈“海蛇头样”
C. 脾肿大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

正确答案 ：D

解析：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染，有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），是肝硬化常见的一种严重的并发症，其发病率颇高，临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该患者肝硬化病史1年，发热、腹痛，考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。目前对病情判断最有意义的是全腹压痛及反跳痛，当出现此体征后说明在腹水的基础上并发了自发性腹膜炎；腹部明显膨胀已经说明了有腹水，而腹部移动性浊音阳性（E选项）也是出现腹水的证据，并不能进一步判断病情，故不选E。

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[单选题]男，56岁。既往体健，吸烟三剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次／分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次患者最可能的诊断是

A. 支气管肺癌
B. 急性左心衰竭
C. 肺梗死
D. 自发性性气胸
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：D

解析：根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。

[单选题]某地进行甲型病毒性肝炎的调查中，共发现病人231例。其中男性158例占68.40%，女性73例占31.60%，提示

A. 男性因在外就餐机会多发病机会就高
B. 男性病人比例高于女性病人
C. 男性发病率高
D. 男性患病率高
E. 不能说明任何问题

正确答案 ：E

解析：患病率指某一时点每1000人中患某种病的人数，某一段时期内某一特定风险人群发生某病的比率，调查时期常为1年；风险人群专指未患过该病因而缺乏特异抵抗力而有患该病风险的人群。

[单选题]不属于艾滋病高危人群的是

A. 吸毒
B. 同性恋
C. 年轻学生
D. 卖淫
E. 艾滋病患者家属

正确答案 ：C

解析：高危人群：一般指卖淫嫖娼者、吸毒者、同性恋者、受劳动教养的人员以及性病患者、艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的亲属。

[单选题]滴虫阴道炎最常见的传播途径是

A. 性直接接触感染
B. 经血液循环感染
C. 间接接触感染
D. 内源性感染
E. 经淋巴循环感染

正确答案 ：A

解析：滴虫性阴道炎以性接触为主要的传播方式。

[单选题]患者带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，胸闷口腻，纳差，舌苔黄腻，脉濡数。治法应是

A. 清热解毒止带
B. 滋阴清热，除湿止带
C. 清热利湿，佐以解毒杀虫
D. 益肾滋阴，清热止带
E. 健脾益气，升阳除湿

正确答案 ：C

解析：证属带下过多湿热下注证。治法：清热利湿，佐以解毒杀虫。

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