初级卫生专业技术资格考试宝典2024药学(师)医学初级考试历年真题(P5)

1. [单选题]有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是

A. 鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收
B. 可避开肝首过效应
C. 吸收程度和速度不如静脉注射
D. 鼻腔给药方便易行
E. 多肽类药物适宜以鼻黏膜给药

2. [单选题]肾上腺素可用于治疗

A. 过敏性休克
B. 减少局部麻醉药的吸收
C. 支气管哮喘
D. 心源性休克
E. 局部止血

3. [单选题]有关介电常数的表述，错误的是

A. 溶剂的介电常数表示将相反电荷在溶液中分开的能力
B. 溶剂的介电常数反映了溶剂分子的极性大小
C. 溶剂的介电常数通过测定溶剂的电容值C求得
D. 溶剂的介电常数大，说明其极性大
E. 溶剂的介电常数大，说明其极性小

4. [单选题]采用第一法(即硫代乙酰胺法)检查重金属杂质时，要求溶液的pH值应控制在3～3.5范围内。此时应加入

A. 盐酸
B. 氨-氯化铵缓冲液
C. 醋酸盐缓冲液
D. 酒石酸氢钾饱和溶液(pH3.56)
E. 磷酸盐缓冲液

5. [单选题]毛果芸香碱滴眼可引起

A. 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
B. 缩瞳、降低眼内压、调节麻痹
C. 扩瞳、降低眼内压、调节麻痹
D. 扩瞳、升高眼内压、调节痉挛
E. 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

6. [单选题]Watson-Crick的双螺旋模型是

A. 蛋白质二级结构模型
B. RNA二级结构模型
C. DNA二级结构模型
D. 蛋白质三级结构模型
E. DNA三级结构模型

7. [单选题]一般多晶型的药物在试制混悬型注射剂时应选用

A. 过渡态
B. 晶型
C. 含结晶水
D. 亚稳定态
E. 稳定态

8. [单选题]关于药物生理依赖性叙述正确的是

A. 生理依赖性是由于突然使用某种药物产生的适应状态
B. 又称为心理依赖
C. 生理依赖性以前曾称为"习惯性"
D. 产生生理依赖性后，中断用药可产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征
E. 许多种药物都可产生生理依赖性

9. [单选题]有关医疗机构制剂管理的叙述，不正确的是

A. 无《医疗机构制剂许可证》不得配制制剂
B. 配制的制剂要有制剂批准文号
C. 配制的制剂不得在市场上销售
D. 配制的制剂合格的凭医师处方在本院使用
E. 配制的制剂可在医疗机构之间调剂使用

10. [单选题]PVA是常用的成膜材料，PVA05-88是指

A. 相对分子质量500～600
B. 相对分子质量8800，醇解度是50%
C. 平均聚合度是500～600，醇解度是88%
D. 平均聚合度是86～90，醇解度是50%
E. 以上均不正确

11. [单选题]明显缩短快波睡眠造成困倦、嗜睡等后遗效应的药物是

A. 苯巴比妥
B. 地西泮
C. 氯丙嗪
D. 氟西泮
E. 苯海拉明

12. [单选题]药物的作用是指

A. 药物对机体生理功能、生化反应的影响
B. 药物具有的特异性作用
C. 对不同脏器的选择性作用
D. 药物与机体细胞间的初始反应
E. 对机体器官的兴奋或抑制作用

13. [单选题]刚出生的足月新生儿胃液接近

A. 酸性
B. 弱酸性
C. 中性
D. 弱碱性
E. 碱性

14. [单选题]下列关于剂型和制剂的叙述，错误的是

A. 剂型是指为适应治疗或预防的需要而制备的不同给药形式
B. 同一种剂型可以有不同的药物
C. 同一药物可制成多种剂型
D. 剂型是指某一药物的具体品种
E. 各剂型中的具体药品称为药物制剂

15. [单选题]下列哪一项原因可引起低磷血症

A. 慢性肾功能不全
B. 甲状旁腺功能低下
C. 甲状腺功能亢进
D. 维生素D中毒
E. 以上皆是

16. [单选题]氯霉素临床应用不常用的原因是

A. 容易分解，疗效不稳定
B. 大多细菌对它产生了耐药性
C. 不能口服，应用不方便
D. 可能引起再生障碍性贫血
E. 首关效应明显

17. [单选题]审查医疗器械"准产品注册"的项目中最正确的是

A. 生产场地
B. 技术设备
C. 人员水平
D. 管理能力
E. 企业质量体系

18. [单选题]关于新生儿药物代谢叙述不正确的是

A. 新生儿，尤其是早产儿的细胞色素P450酶的活性明显低于成人
B. 新生儿体内药物与葡糖醛酸的结合显著减少
C. 新生儿体内药物的硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率低于成人
D. 早期新生儿的药物剂量不宜过大，否则易引起中毒
E. 对新生儿尤其是低出生体重儿，给药剂量需按照治疗血药浓度监测值进行调整

19. [单选题]琥珀胆碱的肌肉松弛作用机制是

A. 促进乙酰胆碱灭活
B. 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱
C. 中枢性骨骼肌松弛作用
D. 终板膜持续过度去极化
E. 阻断肌纤维兴奋-收缩耦联

20. [单选题]给急性肾衰竭患者输入大量无盐液体可引起

A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 水中毒
E. 水肿

1.正确答案 ：C

解析：此题主要考查鼻黏膜给药的优点。鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给药。所以本题答案应选择C。

2.正确答案 ：A

解析：肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。另外，肾上腺素也可用于心脏骤停。肾上腺素与局麻药配伍，可延缓局麻药的吸收，延长局麻药作用时间。将浸有肾上腺素的纱布或棉球（0.1%）用于鼻黏膜和齿龈表面，可使微血管收缩，用于局部止血。还可用于治疗青光眼。故正确答案为A。

3.正确答案 ：E

解析：溶剂的介电常数大，说明其极性大。

4.正确答案 ：C

解析：硫代乙酰胺在弱酸性(pH3.5醋酸盐缓冲液)条件下水解，产生硫化氢，与微量重金属离子生成黄色到棕色的硫化物均匀混悬液。故正确答案为C.

5.正确答案 ：E

解析：激动M受体，引起缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。

6.正确答案 ：C

解析：Watson-Crick的双螺旋模型是DNA双螺旋结构。

7.正确答案 ：E

解析：对于具有多晶型现象的药物,应确定其有效晶型,并对无效晶型进行控制，试制混悬型注射剂时应选用稳定态。故正确答案为E.

8.正确答案 ：D

解析：生理依赖性(physiological dependence)也称躯体依赖性(physical dependence)，即停药后患者产生身体戒断症状(abstinent syndrome)。故此题应选D。

9.正确答案 ：E

解析：有关医疗机构制剂管理规定：无《医疗机构制剂许可证》不得配制制剂；配制的制剂要有制剂批准文号，不得在市场上销售，凭医师处方在本院使用，只能在特殊情况下经药品监督管理部门批准后在医疗机构间调剂使用。故正确答案为E.

10.正确答案 ：C

解析：此题重点考查常用成膜材料聚乙烯醇(PVA)。其聚合度和醇解度不同则有不同的规格和性质。国内采用的PVA有05-88和17-88等规格，平均聚合度分别为500～600和1700～1800，以"05"和"17"表示。两者醇解度均为88%±2%，以"88"表示。所以本题答案应选择C。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：D

解析：药物作用是指药物与机体生物大分子相互作用产生的初始反应。故正确答案为D。

13.正确答案 ：C

解析：刚出生足月新生儿胃液接近中性，其pH达6-8，但出生后24-48小时pH下降至1-3，然后又回升到6-8，直到生后2周左右其胃液仍接近中性。故此题应选C。

14.正确答案 ：D

解析：本题考查剂型和制剂的概念。剂型是适应于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式。如片剂、注射剂、胶囊剂、乳剂、气雾剂等均是剂型的一种。同一种剂型可以有不同的药物，同一药物也可制成多种剂型。制剂是各种剂型中的具体药品。

15.正确答案 ：C

解析：低磷血症为循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进， 维生素D缺乏 ，某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征)，酗酒及抗维生素D 佝偻病 (家族性低磷血症)等。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：E

解析：对"准产品注册"的医疗器械的审查重点从产品转向对企业质量体系的考核，考核企业质量体系的具体内容包括生产场地、技术设备、人员水平、管理能力。所以答案为E。

18.正确答案 ：C

解析：药物代谢最重要的脏器是肝，新生儿肝功能尚未健全，影响了新生儿对多种药物的代谢。新生儿肝相对较大，约占体重4%（成人2%），肝血流量相对较多，微粒体酶易诱导增生，新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢，但同时存在的低血浆蛋白结合是血浆游离药物浓度升高，趋向于加速其代谢，趋要全面考虑，综合分析，给药浓度需按照治疗血药浓度监测值进行调整。此外，新生儿有些药物代谢途径和产物也与成人不同，如在新生儿有相当量的茶碱转化为咖啡因，而在成人并不产生这种变化，所以早产儿呼吸停止采用枸橼酸咖啡因比茶碱安全。故此题应选C。

19.正确答案 ：D

解析：琥珀胆碱属于除极化肌松药，又称非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，与神经肌肉接头后膜的胆碱受体有较强的亲和力，且在神经肌肉接头处不易被胆碱酯酶分解，因而产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。故正确答案为D。

20.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭患者因肾的滤过能力急剧下降，对液体排泄能力差，输入大量无盐液体将导致体内大量液体无法排出，引起水中毒。故正确答案为D.

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