卫生资格初级考试宝典药学(师)医学初级卫生资格相关专业考试试题(P6)

1. [单选题]药品"性状"有一定的鉴别意义，以下药品以"味酸"可识别的是

A. 山梨醇
B. 氯霉素
C. 葡萄糖
D. 阿司匹林
E. 对乙酰氨基酚

2. [单选题]急性肾衰竭患者少尿期输液过多可发生

A. 低容量性高钠血症
B. 低容量性低钠血症
C. 等容量性低钠血症
D. 高容量性低钠血症
E. 等容量性高钠血症

3. [单选题]下列为门(急)诊癌症疼痛或中、重度慢性疼痛患者开具的处方中，每张处方最大限量是3日常用量的是

A. 麻醉药品
B. 儿科普通药品
C. 麻醉药品注射剂
D. 第二类精神药品
E. 第一类精神药品控缓释制剂

4. [单选题]缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是

A. 小剂量即可引起肌张力持续增高，甚至强直收缩
B. 子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平无关
C. 引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛
D. 妊娠早期对药物敏感性增高
E. 收缩血管，升高血压

5. [单选题]可避免首过效应的是

A. 口服泡腾片
B. 植入片
C. 口服分散片
D. 咀嚼片
E. 胃内滞留片

6. [单选题]颈动脉窦压力感受器的传入冲动减少时，可引起

A. 心迷走神经紧张减弱
B. 心交感神经紧张减弱
C. 交感缩血管神经紧张减弱
D. 心率减慢
E. 动脉血压下降

7. [单选题]下述哪种因素可诱发强心苷中毒

A. 低血钾
B. 低血镁
C. 高血钙
D. 心肌缺氧
E. 以上均可

8. [单选题]在"确定治疗药物方案"程序中，属于积累"循证医学证据"的步骤是

A. 明确诊断
B. 调整给药方案
C. 确定初始方案
D. 观察临床效果
E. 选择药物及途径

9. [单选题]除去注射用的针头热原一般可采用

A. 高温法
B. 酸碱法
C. 吸附法
D. 微孔滤膜过滤法
E. 离子交换法

10. [单选题]改善了对细胞的通透性

A. 1位取代基
B. 5位引入氨基
C. 6位引入氟原子
D. 吡啶酮酸的A环
E. 吡啶酮酸的B环

11. [单选题]药物不良反应监测报告系统由

A. 国家药品不良反应监测中心和省市级中心监测报告系统组成
B. 国家药品不良反应监测中心和专家咨询委员会、省市级中心监测报告系统组成
C. 国家药品不良反应监测中心和国家食品药品监督管理局组成
D. 国家药品不良反应监测中心和专家咨询委员会、国家食品药品监督管理局组成
E. 国家食品药品监督管理局和省市级食品药品监督管理局组成

12. [单选题]药品是

A. 未曾在中国境内上市销售的药品
B. 未曾在中国生产的药品
C. 必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可调配、购买和使用的药品
D. 不需要凭执业医师或执业助理医师的处方即可自行调配、购买和使用的药品
E. 用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质

13. [单选题]革兰阴性菌细胞壁的肽聚糖外还有三层结构，由内向外依次为

A. 脂蛋白、脂质双层、脂多糖
B. 脂多糖、脂质双层、脂蛋白
C. 脂蛋白、脂多糖、脂质双层
D. 脂质双层、脂多糖、脂蛋白
E. 脂质双层、脂蛋白、脂多糖

14. [单选题]关于药物的溶出对吸收的影响叙述错误的是

A. 粒子大小对药物溶出速率的影响
B. 多晶型对药物溶出速率有影响
C. 药物粒子越小，表面自由能越高，溶出速度下降
D. 一般溶出速率大小顺序为有机化合物＞无水物＞水合物
E. 难溶性弱酸制成盐，可使溶出速率增大，生物利用度提高

15. [单选题]硬胶囊在制备时药物的处理有一定的方法，叙述错误的是

A. 定量药粉在填充时需要多准备几粒的分量
B. 填充的药物如果是麻醉、毒性药物，应先用适当的稀释剂稀释一定的倍数再填充
C. 流动性差的药物需加入一定的稀释剂、润滑剂后再填充
D. 即使是锁扣式胶囊，密闭性也不好，仍需封口
E. 纯药物的粒度如能满足填充要求，可直接填充

16. [单选题]下列哪个与氟尿嘧啶的特点无关

A. 加入溴水可使溴水褪色
B. 属于抗代谢类抗肿瘤药
C. 对酸、碱较稳定
D. 加亚硫酸氢钠会降解
E. 是治疗实体瘤的首选药

17. [单选题]下列何种情况可引起高钾血症

A. 急性肾衰竭多尿期
B. 原发性醛固酮增多症
C. 大量应用呋塞米
D. 酸中毒
E. 消化液大量丢失

18. [单选题]抗癫痫药卡马西平按照药物妊娠毒性分级，属于

A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. X级

19. [单选题]下列有关处方药与非处方药正确的叙述的是

A. 处方药与非处方药是药品本质的属性
B. 药剂科可以擅自修改处方
C. 非处方药不需要国家药品监督管理部门批准
D. 非处方药可以由患者自行判断使用
E. 非处方药的安全性和有效性没有保障

20. [单选题]哪种抗癌药在体内需经转化才有抗癌作用

A. 放线菌素D
B. 环磷酰胺
C. 阿糖胞苷
D. 羟基脲
E. 氮芥

1.正确答案 ：D

解析：本题5种药品中，以"味酸"可识别的是阿司匹林。

2.正确答案 ：D

解析：高容量性低钠血症是指血清Na+<135 mmol/L，血浆渗透压<280 mmol/L，但体内钠总量正常或增多，患者有水钠潴留使体液量明显增多，又称水中毒。急性肾衰竭患者少尿期输液过多可使补液速度大于排泄速度，发生水中毒。故正确答案为D.

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：小剂量缩宫素对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用；大剂量缩宫素使子宫产生持续性强直性收缩。子宫平滑肌对缩宫素的敏感性受性激素的影响，雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则降低其敏感性；在妊娠早期，孕激素水平高，缩宫素对子宫平滑肌收缩作用较弱；在妊娠后期雌激素水平高子宫对缩宫素的反应更敏感。大剂量还能短暂地松弛血管平滑肌引起血压下降并有抗利尿作用，故选C。

5.正确答案 ：B

解析：本题考查首过效应。植入给药系统又称皮下植入控释剂型，释放的药物经皮下吸收直接进入血液循环起全身作用，避开首过效应，生物利用度高。

6.正确答案 ：A

解析：颈动脉窦压力感受器感受的是管壁的牵张力，压力感受器的传入神经冲动到达孤束核后与迷走神经背核和疑核发生联系，使心迷走神经紧张增强，反之当压力感受器传入冲动减少，迷走神经背核兴奋下降，则心迷走神经紧张减弱。故正确答案为A.

7.正确答案 ：E

解析：强心苷治疗安全范围小，一般治疗量已接近中毒剂量的60%，而且生物利用度及对强心苷敏感性的个体差异较大，故易发生不同程度的毒性反应。当机体低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺氧、酸碱平衡失调、发热、心肌病理损害等时，机体对强心苷的敏感性增加，容易导致中毒。故正确答案为E。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：热原的去除方法包括：高温法（凡能经受高温处理的容器与用具，如针头、针筒或其他玻璃器皿）、酸碱法（一些耐酸的玻璃容器可用重铬酸钾硫酸清洗液或稀氢氧化钠处理）、吸附法（注射液常用优质针剂采用活性炭处理）、离子交换法、凝胶过滤法、反渗透法等。

10.正确答案 ：C

解析：对喹诺酮类药物，6位引入氟原子可使抗菌活性增大，增加了对DNA回旋酶的亲酶性，改善了对细胞的通透性，所以第1题答案为C。吡啶酮酸的A环是喹诺酮类药物发挥抗菌作用必需的基本药效基团，所以第2题答案为D。5位引入氨基可以提高吸收能力或组织分布选择性，所以第3题答案为B。

11.正确答案 ：B

解析：药物不良反应监测报告系统由国家药品不良反应监测中心和专家咨询委员会、省市级中心监测报告系统组成。故此题应选B。

12.正确答案 ：E

解析：《药品管理法》规定，药品是指“用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等”。故正确答案为E。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：C

解析：药物粒子越小，与体液的接触面积越大，药物的溶解速度就会越大。不同晶型往往具有不同的物理性质如密度、熔点、溶解度、溶出速率等。药物粒子越小，表面自由能越低，溶出速度越大。一般溶出速率大小顺序为：有机化合物、无水物、水合物。难溶性的弱酸制成钾盐或钠盐后，由于溶解度增加，能够在胃肠液中迅速溶解，可使制剂的溶出速度增大，生物利用度提高。故正确答案为C。

15.正确答案 ：D

解析：硬胶囊在制备时定量药粉在填充时需要多准备几粒的分量，防止过程中的损失；填充的药物如果是麻醉、毒性药物，应先用适当的稀释剂稀释一定的倍数再填充；流动性差的药物需加入一定的稀释剂、润滑剂后再填充；锁扣式胶囊，密闭性好，不需封口；纯药物的粒度如能满足填充要求，可直接填充，不需要加入辅料。故正确答案为D.

16.正确答案 ：C

解析：氟尿嘧啶是尿嘧啶的同类物，尿嘧啶是核糖核酸的一个组分。本药是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。5-FU对多种肿瘤如消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、子宫颈癌、肝癌、膀胱癌、皮肤癌（局部涂抹）外阴白斑（局部涂抹）等均有一定疗效。加溴试液1ml，振摇，溴液的颜色即消失；加亚硫酸氢钠会降解。在稀盐酸或氢氧化钠溶液中降解。故正确答案为C.

17.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭多尿期因钾重吸收功能尚未恢复，大量钾离子排泄，可导致血钾降低；库存血中红细胞裂解将钾释放出来,库存时间越久,血钾越高；严重组织损时细胞破裂，大量钾离子释放；醛固酮分泌增加使导致远曲小管对钠的排泄增加，对钾的重吸收减少，使血钾降低。消化液大量丢失导致钾离子大量丢失，使血钾降低。酸中毒时，细胞外氢离子向细胞内流动，细胞内钾离子向细胞外流动，使血钾升高。故正确答案为D.

18.正确答案 ：D

解析：D级对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效时）。伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦-氨氯地平、卡马西平属于D级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。故此题应选D。

19.正确答案 ：D

解析：处方药必须凭执业医师或执业助理医师的处方才能调配、购买，非处方药可以由患者自行判断使用，处方药应在医生指导下用药。故正确答案为D.

20.正确答案 ：B

解析：环磷酰胺为烷化剂，是破坏DNA结构和功能的药物，在体外无抗肿瘤作用，必须先在肝脏中经细胞色素P450酶转化成醛磷酰胺，然后在组织细胞内分解成磷酰胺氮芥与DNA发生烷化后才有活性，所以答案为B。

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