心电学技术副高医学高级职称真题详细解析(N5)

1. [单选题]圆顶尖角型T波常见于

A. 左心室肥大
B. Brugada综合征
C. 瘦长型健康青年
D. 室间隔缺损
E. 房间隔缺损

2. [单选题]以下不符合病态窦房结综合征表现的是

A. 持续而严重的窦性心动过缓，心率<50次／分
B. 房性心动过速，心房扑动，心房颤动与窦性心动过缓交替出现
C. 慢心室率心房颤动
D. 使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓
E. 窦性停搏、窦房阻滞

3. [单选题]关于改良的Wilson导联系统的表述，正确的是

A. 仅用于3通道记录器
B. 是根据EASI正交导联推导得出的心电图
C. 获得的心电图波形与常规心电图差异很大
D. 导联数目较少，对心肌缺血的定位无帮助
E. 以上都不对

4. [单选题]关于J波的描述，正确的是

A. J波是指紧接U波之后的一个小波，提示将发生窦性心律失常
B. J波是指紧接QRS波群之后一个小波，可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温
C. J波是指紧接P波之后的一个平段，高J波提示将发生交界性期前收缩
D. J波是指紧接QRS波群之后一个平段，高J波提示将发生房性心律失常
E. J波是指紧接T波之后的一个小波，高J波提示将发生心房颤动

5. [单选题]不会引起QRS波群增宽的是

A. 室性异位心律
B. 室内差异性传导
C. 预激综合征
D. 早期复极
E. Ⅰc类药物

6. [单选题]测得窦房结恢复时间为2400ms，房室结文氏点为160次／分，可选用

A. AAI起搏器
B. VVI起搏器
C. VAT起搏器
D. DDD起搏器
E. VOO起搏器

7. [单选题]关于窦性心动过速特征的描述，不正确的是

A. PR间期、QT间期可相应缩短
B. 常见于运动、发热、甲亢、贫血等
C. 不应有ST-T的变化
D. 心率>100次／分
E. P波为窦性

8. [单选题]下列关于窦性心律不齐的表述，不正确的是

A. 非呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人
B. 呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人
C. 窦性心动过缓者常伴窦性心律不齐
D. 窦房结内游走心律时可出现窦性心律不齐
E. 窦性心律不齐常见于青少年和儿童

9. [单选题]尖端扭转型室性心动过速的特点不包括

A. QRS波群宽大畸形
B. QRS波群每隔3～20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向
C. 心室率一般在250次／分以上
D. 发作前常有QT间期缩短
E. 发作开始时常有R on T现象

10. [单选题]心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗(CRT)时，左心室起搏电极导线置入的部位常为

A. 左心室心尖部
B. 冠状静脉窦
C. 左心室室间隔部
D. 左心室流出道
E. 以上均可

11. [单选题]关于固有心率的阐述，错误的是

A. 固有心率随年龄增加而降低
B. 固有心率正常值为(101±11)次／分
C. 固有心率≥80次／分为阳性
D. 固有心率估计值的计算公式为：118.1-0.57×年龄
E. 测定固有心率时，应静脉注射阿托品和心得安

12. [单选题]右冠状动脉支配

A. 右心房、右心室前壁大部分
B. 右心室侧壁和后壁的全部
C. 左心室后壁的一部分和室间隔后1／3
D. 左束支的后半、房室结（93%）和窦房结（60%）
E. 以上均是

13. [单选题]食管心房调搏时，造成心房起搏失败的原因是

A. 起搏频率不合适
B. 起搏电压过低
C. 食管电极导管折断
D. 食管电极导管的位置不适当
E. 以上都是

14. [单选题]引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括

A. 右心室肥大
B. 右束支阻滞
C. A型预激
D. B型预激
E. 正常变异

15. [多选题]心律失常常见症状表现为

A. 胸闷
B. 心悸
C. 恶心、呕吐
D. 腹痛
E. 头晕、黑矇

16. [单选题]超急性期心肌梗死的心肌通常

A. 已发生坏死
B. 已发生不可逆性损伤
C. 仍为可逆性损伤
D. 已发生淀粉样变性
E. 已纤维化

17. [单选题]在心动周期中，等容收缩期是指

A. 左心室被快速充盈的时间
B. 二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间
C. 左心室血液快速射入主动脉的时间
D. 左心室被缓慢充盈的时间
E. 肺动脉被右心室血液充盈的时间

18. [多选题]房颤心电图表现为

A. P波消失，代之小而不规则的基线波动
B. QRS波群通常形态正常
C. R－R间隔绝对不规则
D. 颤动波之间等电位线消失
E. 房率约350～600次／分

19. [单选题]动脉导管未闭时常见的心电图改变是

A. 左束支阻滞
B. 右束支阻滞
C. 左心室肥大
D. 左心房肥大
E. 右心房肥大

20. [单选题]以下关于HRV的说法，不正确的是

A. SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法
B. HRV可以评价自主神经功能
C. HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后
D. 可以预测持续性心房颤动患者的预后
E. HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：病态窦房结综合征的心电图表现为：①持续而严重的窦性心动过缓，心率<50次／分，常伴不齐，使用阿托品常不能纠正心动过缓；②窦房阻滞和窦性停搏较常见；③慢-快综合征；④如累及房室交界区(双结病变)可出现房室传导阻滞，或长时间不出现交界性逸搏。

3.正确答案 ：E

解析：改良的Wilson导联系统主要应用于12导联的动态心电图记录器，记录的心电图波形接近常规12导联同步记录的心电图，对心肌缺血的定位有很大帮助。

4.正确答案 ：B

解析：J波是指紧接QRS波群之后出现的一个稍隆起的小波，振幅不大，占有一定时限。J波振幅较低，往往落在R波降支的底部，极易被忽略。J波的出现常由于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟、低温所致。J波反映心室除极尚未完全结束之前，一部分心室肌就已经开始提前复极，故J波出现在QRS波群终末部结束之前，此时，心室肌的电活动处于一种不稳定状态，在特定的条件下(心肌缺血等)易引发室性心律失常，甚至心室颤动。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：非呼吸性窦性心律不齐常见于有器质性心脏病的老年人。

9.正确答案 ：D

解析：尖端扭转型室性心动过速的QRS波群宽大畸形且多变，心室率一般在200～300次／分之间；每3～20个心搏围绕基线不断扭转其主波方向，持续数十跳后自行终止或转变为心室颤动；发作前常有QT间期延长；发作开始时常有R on T现象。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

解析：固有心率的正常值为(101±11)次／分，其随年龄的增加而降低；固有心率≤80次／分为阳性，提示窦房结功能障碍；固有心率估计值的计算公式为：118.1-0.57×年龄；为排除自主神经对窦房结自律性的影响，测定固有心率时，应静脉注射阿托品和心得安。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：ABE

16.正确答案 ：C

解析：心肌梗死的超急性期通常指冠状动脉闭塞后数分钟至数十分钟这段时间，此时心肌出现严重的缺血和损伤，但仍属于可逆性损伤阶段，此时如能及时开通闭塞的冠状动脉血管，有可能不发生心肌梗死或使梗死的心肌范围明显缩小。

17.正确答案 ：B

解析：等容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。此期心室腔内的血容量不变，心室肌的长度，即心室的容积亦不发生变化，但心室肌的张力（或心室内的压力）则在继续升高，此期称为等容收缩期。

18.正确答案 ：ABCE

解析：f波之间无等电位线。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：HRV是使用RR间期代替PP间期进行分析的，心电信号的伪差、噪声以及各种心律失常均可影响HRV分析的准确性。HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后，有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍。持续性心房颤动患者不存在窦性心律，因此不能进行HRV分析。

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