卫生副高职称考试宝典心电学技术卫生高级职称(副高)模拟考试试题(O0)

1. [多选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述，正确的是

A. 仅起源于右心室流出道
B. 发生机制可能与触发活动有关
C. 对腺苷敏感
D. 可发生晕厥
E. 常表现为单形性室性心动过速

2. [单选题]心电图表现RR间距不规则的是

A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房扑动伴2:1传导
C. 一度房室传导阻滞
D. 窦性心动过速
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

3. [单选题]可使X线胸片左心缘呈现4个弓的情况是

A. 肺动脉增粗
B. 左心耳突出
C. 左心室增大
D. 右心室增大
E. 以上均不是

4. [单选题]引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括

A. 右心室肥大
B. 右束支阻滞
C. A型预激
D. B型预激
E. 正常变异

5. [单选题]急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是

A. 心肌梗死的直径>20～25mm
B. 心肌梗死的厚度>5～7mm
C. 心肌梗死发生在前壁
D. 心肌梗死发生在下壁
E. 心肌梗死发生在基底部

6. [多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为

A. 相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
B. PR间期多在正常范围
C. PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室
D. P波突然不能下传，脱落1次QRS波群
E. 脱落前后RR间期恒定不变

7. [单选题]以下为终止运动试验的指征，但不包括

A. 达到目标心率
B. ST段偏移达到阳性标准
C. 出现典型心绞痛
D. 患者面色苍白、发绀
E. 运动中收缩压升高≥10mmHg

8. [单选题]以下为窦房结内游走心律的心电图特点，但应除外

A. P波为窦性，形态可有轻度差异
B. 与心率增快有关
C. PR间期可略有差异
D. 可伴有窦性心律不齐
E. P波形态多为逐渐变化

9. [单选题]在运动过程中，冠状动脉血流量短时间可增加

A. 3～4倍
B. 4～5倍
C. 5～6倍
D. 6～7倍
E. 7～8倍

10. [单选题]动态心电图ST段偏移的检测点一般设定在J点后

A. 40～60ms
B. 50～70ms
C. 60～80ms
D. 70～90ms
E. 80～100ms

11. [单选题]需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是

A. 窦性停搏
B. 二度Ⅱ型窦房阻滞
C. 二度Ⅰ型窦房阻滞
D. 窦性心律不齐
E. 以上都是

12. [多选题]P-R间期延长>0.21秒见于

A. 干扰
B. 交界性早搏
C. 等频性干扰性房室脱节
D. 房室结慢经路向前传导
E. 一度房室传导阻滞

13. [多选题]引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括

A. 右心室肥大
B. 右束支阻滞
C. A型预激
D. B型预激
E. 正常变异

14. [单选题]预激综合征最常伴发

A. 窦性心动过速
B. Ⅰ度房室阻滞
C. 心房纤颤
D. 室性心动过速
E. 室上性心动过速

15. [单选题]右房室口在固有心房的

A. 右前下方
B. 左前下方
C. 右后下方
D. 左后下方
E. 左前方

16. [单选题]下述哪项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征

A. P波脱漏后出现长P－P间期，其长度等于其前连续两个P－P间期之和
B. 窦性P－P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
C. P波脱漏后出现长P－P间期，其长度等于任何两个短的P－P间期之和
D. 窦性P－P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏
E. P波脱漏后出现长P－P间期，其长度等于任何两个P－P间期之和

17. [单选题]患者男性，28岁，乏力，气短，下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声心动图表现应不包括

A. 房室瓣开放幅度减低，表现为“大心腔，小开口”
B. 室壁运动弥漫性减弱
C. 二尖瓣、三尖瓣反流
D. 主动脉瓣提前关闭
E. 二尖瓣－室间隔间距（EPSS）增大

18. [单选题]急性房颤是指

A. 初次发作的房颤且在24～48小时内的
B. 以上都不对
C. 突然发作，每次持续时间在6小时内的
D. 初次发作的房颤且在6小时内的
E. 突然发作，每次持续时间24～48小时

19. [单选题]属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为

A. 右冠状动脉管腔显著扩张，血管远端造影剂进入右心室
B. 管腔不规则，半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄
C. 选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%，非选择性造影时狭窄消失
D. 左前降支有一小分支扭曲，最后进入肺动脉
E. 心室收缩期左前降支狭窄75%，舒张期狭窄消失

20. [单选题]关于2:1房室传导阻滞的分析，不正确的是

A. 2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 2：1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 若记录到3:2阻滞，而PR间期恒定，则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 静注阿托品后，变为3:1、4：1下传，则为二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 静注阿托品后，变为3:2下传，PR间期逐渐延长，则为二度Ⅰ型房室传导阻滞

1.正确答案 ：BCDE

解析：右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位，右心室其他部位也可发生，但较少见。

2.正确答案 ：E

解析：阵发性室上性心动过速，心房扑动伴2:1下传，一度房室传导阻滞，窦性心动过速时，心室率规整；二度Ⅰ型房室传导阻滞时因存在QRS波群的脱落，心电图表现为RR间距不规则。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：临床上，约有10%的心肌梗死发生在基底部，该部位的除极化过程发生在心肌除极的终末40ms，故引起QRS波群终末40ms部分的改变，一般不出现病理性Q波。

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：E

解析：运动中收缩压轻度升高是正常的生理表现。

8.正确答案 ：B

解析：窦房结内游走心律常与迷走神经张力增高有关。其心电图特点为：①P波为窦性，同一导联上P波形态可有轻度差异；②PR间期可略有差异；③可伴有窦性心律不齐。

9.正确答案 ：B

解析：在运动过程中，冠状动脉的储备能力可使冠状动脉血流量短时间增加4～5倍。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

解析：房性期前收缩未下传的P′波有时埋藏在T波上，并出现一个较长的PP间距，因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较，如果该T波的形态发生变形，提示为房性期前收缩未下传。

12.正确答案 ：ADE

13.正确答案 ：ABCE

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

解析：固有心房构成右心房的前部，固有心房的左前下方有右房室口，通向右心室。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

解析：主动脉瓣提前关闭现象常发生于梗阻性肥厚型心肌病。由于左心室流出道狭窄，产生流出道压差，血流在左心室流出遭受阻，主动脉瓣收缩中期提前关闭，收缩晚期再次开放。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：B

解析：选项A是右冠状动脉一右心室瘘，选项C是导管刺激引起冠状动脉痉挛，选项D是左冠状动脉－肺动脉瘘，选项E是心肌桥。

20.正确答案 ：B

解析：2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞。可用以下方法加以鉴别：若另外记录到3：2阻滞，传导的PR间期恒定，则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞；若另外记录到3：2阻滞，传导的PR间期逐渐延长，则2：1阻滞为二度Ⅰ型房室传导阻滞。静注阿托品可抵消迷走神经影响，使房室传导阻滞有所改善，传导比例增加，为二度Ⅰ型房室传导阻滞；若静注阿托品后，阻滞程度加重，说明阻滞部位在希浦系统内，2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞。

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