副高级卫生考试宝典2024心电学技术高级职称(副高)考试模拟题库(O7)

1. [单选题]去甲肾上腺素对心肌细胞有以下作用，但除外

A. 增加心率
B. 加快房室交界区传导
C. 缩短不应期
D. 延长QT间期
E. 心肌收缩力增强

2. [单选题]胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构，但应除外

A. 左心室腔大小
B. 主动脉内径情况
C. 左心房的大小
D. 二尖瓣结构情况
E. 三尖瓣隔瓣回声情况

3. [单选题]关于房室结折返性心动过速的表述，正确的是

A. 快慢型约占90%
B. 心房和心室是折返环的重要组成部分
C. 房室结内或房室结周围存在双径路是形成折返的基础
D. 通常快径路的不应期较短，慢径路的不应期较长
E. 最早的逆传心房激动点位于冠状静脉窦远端

4. [单选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是

A. 逸搏心率需<45次／分
B. 必须是室性逸搏心律
C. 逸搏周期≥2倍PP间期
D. 心房率<135次／分
E. 心房率>心室率

5. [单选题]关于一度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是

A. 有效不应期极度延长，大于逸搏间期
B. 相对不应期延长并且>PP间距
C. 相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D. 有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E. 有效不应期延长

6. [多选题]下列会对起搏器产生干扰的是

A. 外科手术γ电刀
B. 体外碎石冲击波
C. X线检查
D. 磁共振
E. 经胸除颤

7. [单选题]每搏排出量的正常值范围约为

A. 40～70ml
B. 50～80ml
C. 60～90ml
D. 80～110ml
E. 90～120ml

8. [单选题]心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次／分，心室率为75次／分或150次／分，应诊断为

A. 窦性心律不齐
B. 房性心动过速(2：1～4：1下传)
C. 心房颤动
D. 心房扑动(2：1～4：1下传)
E. 三度房室传导阻滞

9. [单选题]关于心房扑动与房性心动过速的鉴别，正确的表述是

A. 房性心动过速的心房率常<350次／分，心房扑动的心房率常>350次／分
B. 房性心动过速的心室律规则，心房扑动的心室律不规则
C. 房性心动过速的心房波之间有等电位线，心房扑动的心房波之间无等电位线
D. 房性心动过速可伴有室内差异性传导，心房扑动不会伴有室内差异性传导
E. 房性心动过速多见于器质性心脏病患者，心房扑动多见于非器质性心脏病患者

10. [单选题]亚极量运动试验是指极量运动量的

A. 65%～75%
B. 75%～85%
C. 85%～90%
D. 85%～95%
E. 90%～95%

11. [单选题]下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征

A. PR间期延长
B. 窦性P波形态不同
C. P－P间期逐渐缩短
D. P波有脱漏现象
E. 一般无法诊断

12. [单选题]目前动态心电图仪自动分析存在的问题是

A. 不能很好地识别S波
B. 不能很好地识别P波
C. 不能诊断室上性心动过速
D. 不能评价起搏器功能
E. 不能进行HRV分析

13. [单选题]关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是

A. ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV
B. ST段呈水平型压低≥0.1mV
C. ST段呈下斜型压低≥0.1mV
D. 持续时间≥1分钟
E. 2次发作间隔时间≥1分钟

14. [多选题]DDD方式的心脏起搏器特点

A. 经济、方便
B. 不适于慢性房颤-房扑
C. 具有对心房和心室起搏和感知功能
D. 不适于有窦房功能障碍者
E. 适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍

15. [多选题]关于AAI起搏器的阐述不正确的是

A. 不能保持房室同步
B. 电极导线通常放置在左心耳处
C. 具有生理性起搏功能
D. 适用于心房静止者
E. 感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放

16. [多选题]关于永久起搏器的阐述，正确的是

A. 固率型起搏器易产生竞争性心律失常
B. VVI起搏器属于非生理性起搏器
C. AAIR起搏器具有频率应答功能
D. VOO起搏器只有起搏功能，无感知功能
E. AAI起搏器易产生起搏器综合征

17. [单选题]以下为可能引起基线漂移的原因，但应除外

A. 呼吸急促或呼吸活动度过大
B. 电极与皮肤接触不良
C. 仪器老化
D. 记录纸接触不良
E. 导联线插头接触不良

18. [单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外

A. 心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长
B. RR间距进行性缩短
C. PR间期延长无一定规律
D. 心室漏搏前的PR间期意外地延长
E. 出现连续2次心室漏搏

19. [单选题]右侧迷走神经主要支配

A. 全部心房肌
B. 窦房结及部分心房肌
C. 房室结及部分心房肌
D. 心室肌
E. 普肯耶纤维

20. [单选题]心电图检查常见的干扰是

A. 心电图机内部噪声
B. 基线漂移、肌肉震颤
C. 导联线折断、电极接触不良
D. 交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰
E. 以上都是

1.正确答案 ：D

解析：去甲肾上腺素可增加心率，缩短QT间期。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：房室结折返性心动过速的类型以慢快型最常见，快慢型和慢慢型较少见。通常快径路传导较快，不应期较长，慢径路传导较慢，不应期较短。心动过速时折返环为快、慢径路之间的折返。心内电生理检查可见逆传心房激动顺序呈向心性，最早的心房激动点位于希氏束电极部位。

4.正确答案 ：B

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞)；③心房率<135次／分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABDE

解析：除X线检查外，上述其余选项均可产生电磁干扰，影响起搏器的正常工作。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：阵发性房性心动过速的心房率常为160～250次／分，心房扑动的心房率常>240次／分，两者心室律可规则、也可不规则，均可伴室内差异性传导，大多数心房扑动患者有器质性心脏病。心房扑动的F波特征及F波之间无等电位线，是两者最重要的鉴别点。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：A

解析：ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV是常规心电图诊断心肌缺血的标准。动态心电图由于导联系统不同，诊断心肌缺血的标准常采用"3个1标准"，即ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm(0.1mV)，持续时间≥1分钟，2次发作间隔时间≥1分钟。

14.正确答案 ：BCE

解析：DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病人，如窦缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、彻底性或间歇性房室传导阻滞者。房颤或房扑较重症地干扰起搏器脉冲发放，故禁用于此类病人。

15.正确答案 ：ABCD

解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

16.正确答案 ：ABCD

解析：固率型起搏器因无感知功能，可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能，提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏，因此房室电机械活动不同步，属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。

17.正确答案 ：D

解析：记录纸接触不良可记录不出心电波形，但不会引起基线漂移。

18.正确答案 ：B

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象，如：心室漏搏前的PR间期可意外地延长，或出现连续两次心室漏搏，或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导，使交界区产生新的不应期，随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长，遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短，至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。

19.正确答案 ：B

解析：两侧迷走神经的支配部位不同，右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌。

20.正确答案 ：E

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