1. [单选题]下列说法正确的是
A. 弱碱性药物在酸性环境中易于吸收
B. 所有的给药途径都有首关消除
C. 药物与血浆蛋白结合后,持久失去活性
D. 与影响肝药酶的药物合用时,药物应增加剂量
E. 弱酸性药在酸性环境中排泄减少
2. [单选题]乙醇代谢过程中能被拉氧头孢影响的酶是
A. 醇脱氢酶
B. 醇还原酶
C. 醛脱氢酶
D. 醛还原酶
E. 酸脱氢酶
3. [单选题]尤适用于痛风性肾病患者的是
A. 美洛昔康
B. 别嘌醇
C. 布洛芬
D. 吲哚美辛
E. 贝诺酯
4. [单选题]固体分散体的类型中不包括
A. 简单低共溶混合物
B. 固态溶液
C. 无定形
D. 多晶型
E. 共沉淀物
5. [单选题]耐酸又耐酶的青霉素类药物是
A. 氨苄西林
B. 青霉素V
C. 苯唑西林
D. 羧苄西林
E. 呋布西林
6. [单选题]主动脉对于维持舒张压有重要作用的原因是
A. 主动脉口径大
B. 管壁光滑
C. 血流速度快
D. 管壁有良好的弹性
E. 管壁厚
7. [单选题]限定日剂量是
A. 用于所有人群的平均日剂量
B. 用于多个适应证的平均日剂量
C. WHO对某类药物的推荐日剂量
D. 一种技术性测量单位
E. 一种用药剂量
8. [单选题]对巨细胞病毒抑制作用较强的药物是
A. 特比萘芬
B. 更昔洛韦
C. 灰黄霉素
D. 阿昔洛韦
E. 两性霉素B
9. [单选题]易逆性胆碱酯酶抑制药是
A. 阿托品
B. 毛果芸香碱
C. 碘解磷定
D. 新斯的明
E. 有机磷酸酯类
10. [单选题]用药后,需要定期检查或细心观察的不良反应的是
A. 皮肤反应
B. 胃肠反应
C. 血压升高
D. 肝肾功能
E. 血糖变化
11. [单选题]以下抗类风湿药物中,属于“改善病情的抗风湿药”的是
A. 布洛芬
B. 萘丁美酮
C. 塞来昔布
D. 美洛昔康
E. 甲氨蝶呤
12. [单选题]以下处方的“后记”内容中,不正确的是
A. 药品费用
B. 医师签章
C. 调配药师签章
D. 发药药师签章
E. 特殊要求项目
13. [单选题]乳剂由W/O转化成O/W的现象称为
A. 反相
B. 反絮凝
C. 转相
D. 合并
E. 酸败
14. [单选题]研究药物对机体的作用及其作用机制的科学称为
A. 药剂学
B. 药物分析
C. 药效学
D. 药动学
E. 生物化学
15. [单选题]不属于细菌基本结构的成分是
A. 细胞壁
B. 细胞膜
C. 细胞质
D. 细胞核
E. 核质
16. [单选题]多室脂质体是多层囊泡,直径在什么范围内
A. 10~15nm
B. 10~100nm
C. 50~100nm
D. 200~1000nm
E. 200~500nm
17. [单选题]关于C类不良反应的特点,正确的是
A. 机制明确
B. 发生率低
C. 潜伏期长
D. 可重现
E. 由机体的遗传因素引起
18. [单选题]丁卡因由于其毒性大而不单独用于
A. 表面麻醉
B. 腰麻
C. 硬脊膜外麻醉
D. 传导麻醉
E. 浸润麻醉
19. [单选题]可在消化道中产生吸附作用而影响其他药物吸收的药物不包括
A. 药性炭
B. 青霉胺
C. 白陶土
D. 考来烯胺
E. 非吸收性抗酸药
20. [单选题]药物经济学的研究方法是基于
A. 治疗学的原理和方法
B. 药理学的原理和方法
C. 社会学的原理和方法
D. 经济学的原理和方法
E. 政治学的原理和方法
1.正确答案 :E
解析:pKa 是解离常数(Ka)的负对数,而Ka 是指当药物解离50%时所在溶液的pH。各药物都有其固有的pKa,它是药物本身的属性,与药物是弱酸性或弱碱性的无关,如弱酸性药物的pKa 可以>7,弱碱性药物的pKa 也可以<7。由上式可见,当药物pKa 不变时(因为是药物本身的属性,不会变化),改变溶液的pH,可明显影响药物的解离度,进而影响药物的跨膜转运。如弱酸性药物在pH 偏低的一侧,解离度小,容易跨膜转运至另一侧;反之,在pH 偏高的一侧,则不容易跨膜转运至另一侧。而弱碱性药物的情况正好与之相反,在pH 偏高的一侧,解离度小,容易跨膜转运至另一侧;在pH 偏低的一侧,解离度大,则不容易跨膜转运至另一侧,例如苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时,碱化尿液可使药物的重吸收减少,而增加其排泄以解毒。
2.正确答案 :C
解析:双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应。
3.正确答案 :B
解析:别嘌醇主要在痛风发作间期和慢性期使用,适用于尿酸生成过多、对排尿酸药过敏或无效,以及不宜使用排尿酸药物(如有肾功能不全)的原发性和继发性痛风病人,以控制高尿酸血症。本药也可与排尿酸药合用,以加强疗效,特别适用于痛风石严重而肾功能尚好的病人。
4.正确答案 :D
解析:固体分散体的类型主要有简单低共熔混合物、固态溶液、共沉淀物和无定形。
5.正确答案 :C
解析:苯唑西林Oxacillin,一种青霉素类抗生素。苯唑西林为耐青霉素酶青霉素,其抗菌作用方式与青霉素相仿。对产青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌活性,对各种链球菌及不产青霉素酶的葡萄球菌抗菌活性则逊于青霉素G。苯唑西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。
6.正确答案 :D
解析:主动脉对于维持舒张压有重要作用的原因是管壁有良好的弹性。
7.正确答案 :D
解析:以DDD作为测量单位,较以往单纯的药品金额和消耗量更合理,不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响,解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题,可以较好地反映出药物的使用频度。 由于各国用药情况不同,部分DDD值允许参阅药典或权威性药学书目中规定的治疗药物剂量。必须指出的是,DDD本身不是一种用药剂量,而是一种技术性测量单位,不能反映推荐日剂量或处方日剂量,由于个体差异(例如年龄和体重)以及药物代谢动力学的不同,药物日剂量通常是有差别的。
8.正确答案 :B
解析:更昔洛韦对巨细胞病毒抑制作用较强,约为阿昔洛韦的100倍;HSV感染的首选药物是阿昔洛韦;阿昔洛韦主要用于皮肤癣菌感染;特比萘芬口服或外用用于治疗甲癣和其他一些浅表部真菌感染;两性霉素B几乎对所有的真菌均有抗菌活性,为广谱抗真菌药。所以答案为为B、D、C、A、E。
9.正确答案 :D
解析:新斯的明具有抗胆碱酯酶作用,但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱;因尚能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体,故对骨骼肌作用较强,缩瞳作用较弱。
10.正确答案 :D
11.正确答案 :E
解析:答案:E。治疗类风湿关节炎重点不应仅限于镇痛抗炎,更应积极阻止病情的发展。不能单用非甾体类抗炎药止痛,联合用药是上策。改善病情的抗风湿药有甲氨蝶呤、来氟米特和柳氮磺胺吡啶。
12.正确答案 :E
解析:后记包括医师签名或者加盖专用签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。“特殊要求项目”应列在前记中。
13.正确答案 :C
解析:转相:系指O/W型乳剂转成W/0型乳剂或出现相反的变化称为转相(又称转型),加入外加物质、改变相体积比和温度都可能导致乳剂转相。
14.正确答案 :C
解析:药效学是研究药物对机体的作用及作用机制。药物作用(drug action)是指药物对机体的初始作用,是动因。药理效应(pharmacological effect)是药物作用的结果,是机体反应的表现。由于二者意义接近,在习惯用法上并不严加区别。但当二者并用时,应体现先后顺序。
15.正确答案 :E
解析:细菌:广义的细菌即为原核生物是指一大类细胞核无核膜包裹,只存在称作拟核区(或拟核)的裸露DNA的原始单细胞生物,包括真细菌和古生菌两大类群。人们通常所说的即为狭义的细菌,狭义的细菌为原核微生物的一类,是一类形状细短,结构简单,多以二分裂方式进行繁殖的原核生物,是在自然界分布最广、个体数量最多的有机体,是大自然物质循环的主要参与者。细菌主要由 细胞壁、细胞膜、细胞质、 核质体等部分构成,有的细菌还有 荚膜、 鞭毛、菌毛、 纤毛‘等特殊结构。
16.正确答案 :D
解析:脂质体(liposome)是一种人工膜。在水中磷脂分子亲水头部插入水中,脂质体疏水尾部伸向空气,搅动后形成双层脂分子的球形脂质体,直径25~1000nm不等。脂质体可用于转基因,或制备的药物,利用脂质体可以和细胞膜融合的特点,将药物送入细胞内部 生物学定义:当两性分子如磷脂和鞘脂分散于水相时,分子的疏水尾部倾向于聚集在一起,避开水相,而亲水头部暴露在水相,形成具有双分子层结构的的封闭囊泡,称为脂质体。
17.正确答案 :C
解析:关于C类不良反应的特点,正确的是潜伏期长。
18.正确答案 :E
解析:药理及应用局麻作用比普鲁卡因强,比普鲁卡因大10 倍。毒性亦较大,比普鲁卡因大10-12 倍。能透过粘膜,主要用于粘膜麻醉。作用迅速,1~3分钟即生效。维持2-3 小时。眼科用0.5%~1%溶液,无角膜损伤等严重不良反应。鼻喉科用1%~2%溶液,总量不得超过20ml。应用时应于每3ml中加入0.1%盐酸肾上腺素溶液1滴。浸润麻醉用0.025%~0.03%溶液,神经传导阻滞用0.1%~0.3%溶液。腰麻时用10~15mg与脑脊液混合后注入。硬膜外麻醉用0.15%~0.3%溶液,与利多卡因合用时最高浓度为0.3%。因毒性较大,一般不做浸润麻醉。极量:浸润麻醉、神经传导阻滞,1次0.1g。
19.正确答案 :B
20.正确答案 :D
解析:药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内的具体运用。广义的药物经济学(pharmaceuticaleconomics)主要研究药品供需方的经济行为,供需双方相互作用下的药品市场定价,以及药品领域的各种干预政策措施等。狭义的药物经济学(pharmacoeconomics)是一门将经济学基本原理,方法和分析技术运用于临床药物治疗过程,并以药物流行病学的人群观为指导,从全社会角度展开研究,以求最大限度的合理利用现有医药卫生资源的综合性应用科学。
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