男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物

[单选题]男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措施是

A. 气管切开
B. 鼻饲苯妥英钠
C. 肌注苯巴比妥
D. 静脉注射地西泮
E. 口服丙戊酸钠

正确答案 ：D

解析：患者发作性四肢抽搐，频繁发作伴意识丧失，考虑为癫痫持续状态，应立即静脉注射地西泮。

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[单选题]男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔”针尖样“缩小。其最可能的疾病是( )

A. 额叶出血
B. 桥脑出血
C. 小脑出血
D. 基底节出血
E. 蛛网膜下隙出血

正确答案 ：B

[单选题]下列各项中，辅助检查对医生的道德要求是( )。

A. 全面系统，认真细致
B. 耐心倾听，正确引导
C. 发展特长，加强协作
D. 精心管理，保证安全
E. 综合考虑确定检查项目，目的纯正

正确答案 ：E

解析：在体格检查中，乡村全科医生也会借助一些辅助检查手段，对于辅助检查的使用，乡村全科医生应遵循的伦理要求：①综合考虑确定检查项目，目的纯正。②患者知情同意，医生尽职尽责。③综合分析检查结果，切忌片面性。

[单选题]咳嗽患者，症见咳嗽痰多，色黄黏稠，伴胸闷口干。宜选用的中成药是

A. 橘红丸
B. 养阴清肺丸
C. 急支糖浆
D. 通宣理肺丸
E. 防风通圣丸

正确答案 ：A

解析：咳嗽痰黄，提示为痰热壅肺证，治宜清肺、化痰、止咳，选橘红丸为宜。

[单选题]女，25岁。乏力3个月。查体：血压170/105mmHg。化验检查：血红蛋白84g/L，尿常规：蛋白（++），颗粒管型2～3个HP，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是

A. 低磷饮食
B. 控制血压
C. 根据尿量适当限水
D. 高蛋白饮食
E. 低钠饮食

正确答案 ：D

解析：该患者乏力、血压升高、贫血及颗粒管型考虑为慢性肾病。血肌酐276.5μmol/L可诊断为肾功能不全失代偿期。应给予低盐饮食，肾功能不全者应限制食物中蛋白及磷的摄入量，积极控制高血压和减少尿蛋白。慢性肾炎患者常有水、钠潴留，可根据尿量适当限制水的摄入。

[单选题]女，45岁。因头部外伤入院，昏迷15分钟后清醒，随后又发生昏迷。初步判断颅内血肿的位置在

A. 帽状腱膜下
B. 硬脑膜外
C. 硬脑膜下
D. 脑实质内
E. 蛛网膜下隙

正确答案 ：B

[单选题]非冻结性冷伤冻疮多发生在( )气温较低较潮湿的地区，长江流域多见。

A. 夏季
B. 冬季或早春
C. 秋冬季
D. 夏秋季节
E. 春季

正确答案 ：B

解析：非冻结性冷伤冻疮多发生在冬季或早春气温较低较潮湿的地区，长江流域多见。

[单选题]关于肝硬化的叙述中，正确的是( )。

A. 门腔侧支循环开放是肝硬化失代偿期最突出的表现
B. 病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C. 脾脏不会因门静脉高压呈肿大
D. 一般与长期大量喝酒无关
E. 肝硬化不发生癌变

正确答案 ：B

解析：肝硬化是由一种或几种病因长期、反复作用所致的慢性肝脏疾病，其病理学特点为：肝细胞广泛变性、坏死，残存肝细胞结节性再生，肝组织弥漫性纤维化及假小叶形成。肝脏是否肿大取决于不同类型的肝硬化。脾脏可因门静脉高压而呈轻、中度肿大。引起肝硬化的常见病因有长期大量饮酒等。腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现。

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