乡村全科助理医师资格考试历年试题(H5)

1. [多选题]以下哪些说法正确( )

A. 食品应当无毒、无害
B. 食品应当符合营养要求
C. 食品应当有良好的色、香、味等感觉性状
D. 母乳代用品和宣传疗效的食品禁止发布广告
E. 对专供婴幼儿的主、辅食品必须符合国务院卫生行政部门制定的营养、卫生标准

2. [单选题]下列哪一项不是表寒证的临床表现

A. 恶寒发热
B. 头身疼痛
C. 鼻流清涕
D. 咽喉痒痛
E. 腹痛喜按

3. [单选题]为了提高中药品种的质量，保护中药生产企业的合法权益，促进中药事业的发展，( )国务院发布了《中药品种保护条例》。

A. 1992年10月14日
B. 1993年5月9日
C. 1991年11月14日
D. 1992年3月15日
E. 1993年1月1日

4. [单选题]存活的发绀型先心病中最常见的是

A. 法洛四联症
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉狭窄

5. [单选题]下列说法中，违背道德要求的是

A. 从业人员要有临床技能
B. 合理保护个人隐私
C. 从业人员要增强执业责任感
D. 从业人员要有献身精神
E. 个人利益优先，兼顾社会利益

6. [单选题]男，72岁。尿频、排尿困难半年余，今日小腹胀痛、小便不出半天。查体：小腹膨隆，呈半球形。用手按压有明显尿意，叩诊为浊音。拟诊为急性尿潴留，给予导尿治疗，发现导尿困难。目前最适宜的处理是

A. 试行体外超声波碎石
B. 纠正低血钾
C. 行耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液后及时转诊
D. 中医针灸
E. 热敷小腹或流水诱导

7. [单选题]下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级( )

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 晕厥
D. 浅昏迷
E. 深昏迷

8. [多选题]重性精神疾病患者主要包括( )

A. 精神分裂症
B. 神经官能症
C. 偏执性精神病
D. 双相障碍
E. 癫痫病

9. [单选题]女性病人，70岁，2个月心慌，下肢水肿，厌食，恶心，体重减轻8kg。既往：糖尿病2年，慢性支气管炎3年，体检：消瘦，轻喘，多汗，血压21／13kPa(160／100mmHg)，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次／分，律不齐，心音有力，肝肋下3cm，下肢明显凹性水肿，心电图：快速房颤。关于病人的心脏问题，可考虑诊断为( )

A. 肺心病
B. 冠心病
C. 高血压性心脏病
D. 甲亢性心脏病
E. 糖尿病性心肌病

10. [单选题]可用药枕法治疗的疾病是

A. 中风
B. 不寐
C. 咳嗽
D. 感冒
E. 胸痹

11. [单选题]患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。HBsAg(+)，白蛋白降低，A/G<1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为

A. 慢性肝炎
B. 肝硬化合并上消化道出血
C. 消化性溃疡合并上消化道出血
D. 白血病
E. 原发性肝癌

12. [单选题]钩虫病的流行病学特征是

A. 在我国主要好发于城市人群
B. 钩虫带虫者是主要的传染源
C. 主要通过皮肤接触感染或生食污染蔬菜经口腔黏膜入侵
D. 钩虫病主要见于3岁以下的儿童
E. 春季是流行高峰

13. [单选题]职业肿瘤的预防原则是

A. 控制和管理职业性致癌因素
B. 对致癌剂的限制和使用定出规程
C. 健全医学监护制度
D. 加强宣传教育，提高自我防护能力
E. 以上全是

14. [单选题]关于流行性脑脊髓膜炎隔离和转诊说法不正确的是( )。

A. 流行期间做好卫生宣传工作，对疑似病例早发现、早诊断、早报告、早期就地呼吸道隔离和转诊治疗
B. 一般隔离至临床症状消失3日
C. 对与患者接触者，医学观察10日
D. 暴发型流脑的病情凶险，变化迅速
E. 多数患者死于入院后12小时或转诊途中

15. [单选题]慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物

A. 双氢克尿噻
B. 甘露醇
C. 呋塞米
D. 氨苯蝶啶
E. 利尿合剂

16. [单选题]引起咽结合膜热的病毒是

A. 呼吸道合胞病毒
B. 腺病毒
C. 柯萨奇病毒
D. 麻疹病毒
E. 偏肺病毒

17. [多选题]婚前保健服务包括下列哪些内容？( )

A. 婚前卫生指导
B. 新生儿保健
C. 婚前卫生咨询
D. 婚前医学检查

18. [单选题]男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热、畏寒，体温最高达38.9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清。其最可能的并发症是

A. 颌下淋巴结炎
B. 眼眶内感染
C. 海绵状静脉窦炎
D. 面部蜂窝织炎
E. 局部淋巴管炎

19. [单选题]按揉四神聪穴的功效是

A. 消食化积
B. 醒神益智
C. 健脾和胃
D. 疏通经络
E. 宣通鼻窍

20. [单选题]血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多，而左心室、体循环血量减少时，先天性心脏病可能是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：E

解析：恶寒发热、头身疼痛、鼻流清涕、咽喉痒痛均属表寒证，腹痛喜按属虚证。

3.正确答案 ：A

解析：为了提高中药品种的质量，保护中药生产企业的合法权益，促进中药事业的发展，1992年10月14日国务院发布了《中药品种保护条例》，自1993年1月1日起施行。此后，原国家药品监督管理局先后制定并颁布了《关于中药品种保护有关事宜的通知》和《中药品种保护指导原则》。

4.正确答案 ：A

解析：存活的发绀型先心病中最常见的是法洛四联症。

5.正确答案 ：E

解析：公益论主张人们在进行道德评价时，应当从社会、人类和后代的利益出发，从整体和长远角度来评价人们的行为，只有符合人类的整体利益和长远利益的行为才是道德的。

6.正确答案 ：C

解析：急性尿潴留的转诊指征：对于导尿管插入困难者，可以先行膀胱穿刺抽吸尿液后及时转诊。插入导尿管的患者，在引流尿液后保留导尿管，转入上级医院做进一步的原发病诊断和治疗。

7.正确答案 ：C

解析：昏迷程度的分级为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而晕厥不属此范围内。

8.正确答案 ：ACD

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：不寐可用药枕法治疗：取川芎300g，当归300g，牡丹皮300g，白芷150g，菊花300g。用法为用布缝制一枕袋，装入上药，睡眠时做枕头用。

11.正确答案 ：B

解析：肝炎病史，呕血，腹壁静脉曲张，脾肋下3cm，腹水征(+)，HBsAg(+)，白蛋白降低，A/G<1，丙氨酸转氨酶升高，故考虑为肝硬化合并上消化道出血。

12.正确答案 ：C

解析：钩虫病患者是传染源，以皮肤接触感染为主，小儿赤足或裸体坐、立于具有感染性丝状蚴的泥地、水田中。婴儿偶因尿布落地污染丝状蚴，从臀部侵入。

13.正确答案 ：E

解析：职业性肿瘤预防原则：①加强对职业性致癌因素控制和管理；②建立预测致癌危险性的制度；③健全医学监护制度；④加强宣传教育，提高自我防护能力。

14.正确答案 ：C

解析：流行期间做好卫生宣传工作，对疑似病例早发现、早诊断、早报告、早期就地呼吸道隔离和转诊治疗。一般需隔离至临床症状消失3日。与患者密切接触者需医学观察7日。暴发型流脑的病情凶险，变化迅速，多数患者死于入院后12小时或转诊途中，故应就地抢救，创造转诊条件，争取最佳治疗。

15.正确答案 ：C

解析：慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为20ml/min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。

16.正确答案 ：B

解析：咽-结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征。

17.正确答案 ：ACD

18.正确答案 ：C

解析：本例患者上唇部红肿（危险三角），可见脓头，有挤压史，随后出现发热、畏寒，体温最高达38.9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清。危险三角内的静脉无静脉瓣，细菌很容易通过此进入颅腔，故诊断为海绵状静脉窦炎。

19.正确答案 ：B

解析：按揉四神聪穴具有醒神益智的作用。

20.正确答案 ：A

解析：室间隔缺损存在左向右分流，右心室血流量增多，而左心房的血流量增多不明显。动脉导管未闭存在左向右分流，左心房、左心室血流量增加，右心房、右心室血流量增多不明显。法洛四联症为右向左分流型（青紫型），因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性发绀。肺动脉狭窄为无分流型（无青紫型），心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。右心房接受上下腔静脉回流的血，又接受左心房分流的血，导致右心房、右心室舒张期负荷过重，因而使右心房及右心室增大，肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量则减少。

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