2024卫生中级资格考试宝典内科护理医学中级资格真题案例分析题答案(@7)

1. [单选题]肺气肿最具特征性的体征为

A. 两侧胸廓膨隆
B. 呼吸活动度减弱
C. 触觉语颤减弱
D. 叩诊呈过清音
E. 听诊呼吸音减弱，呼气延长

2. [单选题]患者，男性，42岁。有心脏病史4年。门诊检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有

A. 右心功能不全
B. 主动脉关闭不全
C. 心房颤动
D. 心包积液
E. 左心功能不全

3. [单选题]Ⅱ度烧伤患者需补液的条件是烧伤面积在

A. 成人大于10%，小儿大于5%
B. 成人大于15%，小儿大于10%
C. 成人大于12%，小儿大于8%
D. 成人大于8%，小儿大于6%
E. 成人大于5%，小儿大于3%

4. [单选题]慢性胃炎的临床表现是

A. 上腹痛或不适
B. 易饥饿感
C. 黑便
D. 体重减轻
E. 呕血

5. [单选题]冠心病诊断最可靠的方法是

A. 心电图检查
B. X线检查
C. 冠脉造影
D. 超声心动图检查
E. 心导管检查

6. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

7. [单选题]属于低度危险物品的是

A. 胃镜
B. 听诊器
C. 穿刺针
D. 导尿管
E. 腹腔镜

8. [单选题]患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

A. 病毒性心肌炎
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

9. [单选题]根据组织设计的原则，从高层领导到基层领导的管理层次最好为( )

A. 1～3个层次
B. 2～4个层次
C. 3～5个层次
D. 4～6个层次
E. 5～7个层次

10. [单选题]某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须

A. 专人护理，准备抢救用品
B. 加强巡视，防止情绪激动
C. 帮助口服平喘药物
D. 避免进食可能诱发哮喘的食物
E. 采血做血气分析

11. [单选题]男性，25岁。因突然畏寒、高热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡阴影，最可能诊断为肺炎球菌肺炎，住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。目前对该病人的主要护理措施不妥的是

A. 卧床休息为主，适当下床活动
B. 必要时给予氧气吸入
C. 应用解热镇痛药
D. 应用祛痰止咳药
E. 遵医嘱继续使用抗生素

12. [单选题]以下关于大量气胸体征描述错误的是

A. 气管向患侧移位
B. 肋间隙增宽
C. 叩诊过清音
D. 语颤减弱
E. 呼吸运动减弱

13. [单选题]行政管理方法的优点是

A. 有利于提高经济效益
B. 减少主管人员的主观主义
C. 信息传递快
D. 有利于常规问题的处理
E. 有利于发挥基层单位能动性

14. [单选题]引起肺组织密度降低的因素有( )

A. 渗出
B. 增殖
C. 空洞
D. 钙化
E. 肿块

15. [单选题]医院健康教育的重点是

A. 医务人员教育
B. 患者教育
C. 住院教育
D. 病房教育
E. 门诊教育

16. [单选题]慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为

A. 用利尿剂降低心脏前负荷
B. 用洋地黄药物增加心脏泵功能
C. 用血管扩张剂降低右心前后负荷
D. 控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留
E. 气管插管机械通气

17. [单选题]为防止被污染的利器刺伤，正确的做法是

A. 小心处理用过的尖锐物品和设备
B. 使用后的针头重复使用需严格筛选
C. 用手去除针头时务必小心谨慎
D. 废弃的针头需立即复帽
E. 用后的针和手术刀应弃于黄色双层塑料袋内

18. [单选题]对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导，保证组织目标的顺利实现

A. 计划职能
B. 组织职能
C. 人员管理
D. 领导职能
E. 控制职能

19. [单选题]通过消毒、灭菌、隔离、无菌技术等措施可有效地预防和控制是

A. 胃炎
B. 痰中培养大肠埃希杆菌
C. 阑尾炎
D. 新生儿腹泻
E. 产后乳腺炎

20. [单选题]健康教育活动的目标是

A. 开展卫生宣传
B. 配合调查研究
C. 普及保健知识
D. 改善人类的健康相关行为
E. 实施系统的健康相关行为干预

1.正确答案 ：D

解析：典型的肺气肿患者胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长。但是正常人群也可出现两侧胸廓膨隆，肺实变性疾病也可出现语颤减弱，深昏迷时也可出现呼吸活动度减弱，哮喘时也可出现呼吸音减弱，呼气延长。叩诊呈过清音是肺气肿最具特征性的体征。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：二度烧伤-烧伤分三度四分法，二度的创面还会有水泡，二度再分浅二度和深二度。成人大于10%，小儿大于5%。

4.正确答案 ：A

解析：慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振，恶心、呕吐等。少数病人有呕血和黑便，本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。 【该题针对“专业知识-急慢性胃炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

5.正确答案 ：C

解析：诊断冠心病最可靠的方法是冠状动脉造影。

6.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核。定期考核和医德考评 。医疗机构等级评审。医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。

7.正确答案 ：B

解析：直接或间接与健康皮肤接触的物品，如听诊器、血压计袖带及各种环境用物等（如毛巾、便器）属于低度危险性物品；与皮肤黏膜接触的物品，如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、体温计等属于中度危险性物品。

8.正确答案 ：D

解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，由于左心室明显增大，心尖搏动增强，故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。 【该题针对“基础知识-主动脉瓣关闭不全病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

9.正确答案 ：B

解析：管理层次是组织结构中纵向管理系统所划分的等级数量。管理最少层次原则是指在保证组织合理有效运转的前提下，应尽量减少管理层次。从高层领导到基层领导适宜的管理层次以2～4个层次为宜。

10.正确答案 ：A

解析：题中选项均为对哮喘病人的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。故A选项正确。 【该题针对“专业实践能力-支气管哮喘护理措施”知识点进行考核】

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：A

解析：大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音；右侧气胸可使肝浊音界下降。 【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

13.正确答案 ：D

解析：有利于提高经济效益和减少主观主义是经济方法的优点，而行政管理不利于发挥基层的能动性和信息的传递，但行政管理有利于常规问题的处理。

14.正确答案 ：C

解析：当肺组织存在各种病变时，会使其密度发生改变，或增强(渗出、增殖、纤维化、钙化、肿块)，或降低(空洞)。

15.正确答案 ：B

解析：医院服务对象是患者，其健康教育的重点是患者教育；

16.正确答案 ：D

解析：慢性肺心病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，无效者，可适当应用利尿剂，但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案D。 【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

17.正确答案 ：A

解析：为防止被污染利器（针、刀、其他利器）刺伤，应小心处理用过的尖锐物品（针及手术刀等），如使用后针头不回套针头帽，不用手去除针头，若要人为去除针头时，应使用其他技术除去针头。用后的针头及尖锐物品应弃于锐器盒内。

18.正确答案 ：D

解析：管理职能是指管理的职责和功能，是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务，是管理活动内容的理论概括。计划职能是管理的首要职能，是指为了实现组织目标而对未来的行动进行计划和安排，其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。组织职能是管理的重要职能，主要内容包括：①根据组织的规模和任务设计组织结构；②明确相应的职责、任务和权力；③为了保证工作顺序进行建立健全各项规章制度等。人员管理是管理的核心职能，主要对各岗位的人员进行选聘、教育培养和绩效考核，以及人力资源的有效利用和开发。领导职能就是对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导、运用各种手段和方法施加影响力的过程。控制职能是管理过程的关键职能，是通过信息反馈和绩效评估，对组织的活动进行监督、检查、纠正偏差的过程，是连续不断、反复进行的过程，贯穿于整个活动的始终。

19.正确答案 ：D

解析：通过消毒、灭菌、隔离、无菌技术等措施可有效地预防和控制新生儿腹泻。

20.正确答案 ：D

解析：健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动，以调查研究为前提，以传播健康信息为主要措施，以改善对象的健康相关行为为目标，从而达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的最终目的。

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