2024中级卫生职称考试宝典内科护理学中级卫生技术冲刺密卷案例分析题答案+解析(@6)

1. [单选题]导致内源性感染的机体因素不包括

A. 健康状况不佳
B. 抵抗力下降
C. 心理因素刺激
D. 抗生素应用
E. 免疫功能受损

2. [单选题]妊娠合并病毒性肝炎有诊断意义的指标是

A. HCV阳性
B. 尿胆红素阳性
C. HBV阳性
D. HAV阳性
E. 抗HBe

3. [单选题]健康教育活动的目标是

A. 开展卫生宣传
B. 配合调查研究
C. 普及保健知识
D. 改善人类的健康相关行为
E. 实施系统的健康相关行为干预

4. [单选题]不符合羊水临床特点的是

A. 妊娠早期的羊水主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
B. 妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源
C. 羊水的吸收约50%由胎膜完成
D. 羊水呈弱酸性
E. 妊娠足月羊水略混浊，不透明

5. [单选题]医护人员应当力促诊疗利益最大化指的是医学伦理学中的什么原则

A. 尊重原则
B. 不伤害原则
C. 公平原则
D. 有利原则
E. 公正原则

6. [单选题]某院高于病房收治病种繁杂，但是护理人力比较充足，70%的护理人员具有大专以上学历，且工作年限均在5～8年以上，该病房适合采用的护理工作方式为

A. 个案护理
B. 功能制护理
C. 小组护理
D. 责任制护理
E. 综合护理

7. [单选题]门静脉的交通支中，下列哪项错误

A. 胃底、食管小段交通支
B. 直肠下段、肛管交通支
C. 前腹壁交通支
D. 腹膜后交通支
E. 肠系膜血管交通支

8. [单选题]以下关于正常足月新生儿的叙述错误的是

A. 出生时胎龄满37～42周
B. 体重在2500g以上
C. 头围在36cm以上
D. 身长在47cm以上
E. 无畸形和疾病的活产新生儿

9. [单选题]急性阑尾炎典型的症状为

A. 右下腹痛
B. 右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
C. 腹膜刺激征
D. 右下腹固定性压痛性包块
E. 转移性右下腹痛

10. [单选题]大量呕血患者饮食护理正确的是

A. 暂禁食
B. 温热的流食
C. 温凉的流食
D. 软食
E. 普食

11. [单选题]儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复健康的过程中，提供各种护理照顾，以满足小儿身、心两方面的需要。这体现儿科护士的哪个角色

A. 护理活动执行者
B. 护理计划者
C. 健康协调者
D. 患者代言人
E. 健康教育者

12. [单选题]急性胰腺炎患者急性期应

A. 高脂高蛋白饮食
B. 低盐饮食
C. 禁食
D. 无渣流质
E. 低蛋白低脂饮食

13. [单选题]甲亢高代谢综合征的症状不包括

A. 负氮平衡
B. 体重增加
C. 低热
D. 多汗
E. 血中总胆固醇降低

14. [单选题]腹膜炎渗液未吸收和引流可引起

A. 腹痛
B. 腹腔脓肿
C. 腹胀
D. 休克
E. 脱水

15. [单选题]子宫切除术患者应在术前多长时间给予抗菌药物

A. 0.5～1小时
B. 2小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时

16. [单选题]确诊化脓性脑膜炎的主要依据是

A. 病史
B. 临床表现
C. 脑脊液病原学检查
D. 脑电图检查
E. 头部CT

17. [单选题]传播效果的最高层次是

A. 态度转变
B. 知晓健康信息
C. 健康信念认同
D. 采纳健康行为
E. 观念转变

18. [单选题]宫腔镜检查的适应症不正确的是

A. 宫内节育器的定位与取出
B. 子宫内异物取出
C. 输卵管粘连的治疗
D. 子宫异常出血的探查
E. 早期宫内妊娠

19. [单选题]肛门坐浴治疗的水温要求是

A. 39～41℃
B. 37～39℃
C. 41～43℃
D. 35～37℃
E. 43～46℃

20. [单选题]关于特发性血小板减少性紫癜的临床特点，下列哪项描述不妥

A. 急性型多见于青年女性，慢性型多见于儿童
B. 急性型起病前多有感染病史，慢性型起病隐匿，不易觉察
C. 急性型出血较为严重，慢性型出血较轻，贫血多为首发表现
D. 慢性型多数反复发作
E. 急性型多数呈自限性

1.正确答案 ：C

解析：导致内源性感染的机体因素包括健康状况不佳、抵抗力下降、抗生素应用、免疫功能受损等。

2.正确答案 ：B

解析：肝功能检查：血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高，持续时间较长，血清胆红素＞17μmol/L（1mg/dl），尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。 【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

3.正确答案 ：D

解析：健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动，以调查研究为前提，以传播健康信息为主要措施，以改善对象的健康相关行为为目标，从而达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的最终目的。

4.正确答案 ：D

解析：羊水呈中性或弱碱性，pH约为7.20。

5.正确答案 ：D

解析：在临床护理实践中，有利原则是指护士履行对患者有利的德行。有利原则是医护人员的基本义务，医护人员应当力促诊疗利益最大化。

6.正确答案 ：D

解析：该病区为高干病房，患者相对普通病房护理服务需求更高，患者更希望获得整体的、相对连续的护理，责任制护理可以很好地满足患者需要；该科室护理人力配置数量充足，质量有保证，可以满足开展责任制护理需要；同时，由于该病区患者病种特点决定综合护理中的专科护士的作用不大，所以责任制更适合该病区的护理工作。

7.正确答案 ：E

解析：门静脉与腔静脉之间存在4个交通支：胃底、食管小段交通支；直肠下段、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。当门静脉入肝血流受阻时，可通过这些交通支分流到腔静脉。因此选项E错误。

8.正确答案 ：C

解析：正常足月新生儿的头围约为34cm。

9.正确答案 ：E

解析：根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛，伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项A、B、C不对，选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故D不对。因此答案选E。

10.正确答案 ：A

解析：大量呕血患者一般需暂禁食。如为消化性溃疡出血，可在止血后24小时给予温流质饮食；消化性溃疡少量出血，一般不需禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血。食管胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。

11.正确答案 ：A

解析：护理活动执行者：儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复健康的过程中，提供各种护理照顾，以满足小儿身、心两方面的需要。 【该题针对“基础知识-儿科护士的角色与素质要求”知识点进行考核】

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：甲亢患者高代谢综合征--由于甲状腺激素（TH）分泌过多和交感神经兴奋性增高，导致物质代谢加速，基础代谢率明显增高。产热和散热增多，病人常有低热（体温＜38℃）、乏力、怕热、多汗；TH可促进肠道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，使病人的糖耐量降低；TH可促进脂肪合成、分解与氧化，加速胆固醇合成、转化及排泄，使病人血中总胆固醇降低；TH可加速蛋白质分解导致负氮平衡，病人常有体重下降、消瘦。 【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

14.正确答案 ：B

解析：腹膜受刺激充血水肿，产生大量浆液性渗出液稀释腹腔内毒素，渗出液中逐渐出现大量中性粒细胞，吞噬细胞，可吞噬细菌及微细颗粒。加以坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白，使渗出液变为混浊，继而成为脓液，急性腹膜炎局限后，脓液未被吸收，为腹壁、脏器、肠系膜或大网膜及其间的粘连所包围，形成腹腔脓肿。故本题选B。

15.正确答案 ：A

解析：子宫切除术一般在术前0.5～1小时通过静脉给予一次足量抗生素。择期结直肠手术前，应通过导泻或灌肠剂进行肠道准备，在术前24小时开始给予不吸收的口服抗生素，共3次。

16.正确答案 ：C

解析：脑脊液检查适用于很多脑部疾病其中常为确诊化脓性脑膜炎的主要依据。

17.正确答案 ：D

解析：1.知晓健康信息这是传播效果中的最低层次。2.健康信念认同受传者接受所传播的信息，并对信息中倡导的健康信念理解，认同一致。3.态度向有利于健康转变受传者的态度是其行为的先导。4.采纳健康的行为和生活方式这是健康传播效果的最高层次。

18.正确答案 ：E

解析：宫腔镜检查的适应症：子宫异常出血的探查、原发性或继发性不孕的子宫内病因诊断；宫内节育器的定位与取出，子宫内异物取出，输卵管粘连的治疗等。 【该题针对“基础知识-第二十四章妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】

19.正确答案 ：E

解析：根据临床经验，肛门坐浴时水温不可过高，以防局部烫伤，但是水温过低，又达不到促进局部血液循环的作用。选项A、B、C、D温度均过低，达不到效果。故选E。

20.正确答案 ：A

解析：急性型临床较少见，多见于儿童（2～6岁），起病前常有感染病史，起病急，可发热，出血症状重，可有内脏出血，病程短，多数呈自限性。慢性型临床多见，多见于女青年，起病缓且不易觉察，女性患者常以月经过多为主要表现，一般出血症状较轻，贫血多为首发表现，病程长，多反复发作，迁延不愈。

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