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[单选题]不能引起血糖升高的疾病是
A. 糖尿病
B. 甲状腺功能亢进
C. 肢端肥大症
D. Cushing综合征
E. 胰腺B细胞瘤
[单选题]溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗,除外
A. 中毒性巨结肠经内科治疗无效
B. 暴发型溃疡性结肠炎
C. 癌变
D. 大出血
E. 肠穿孔
正确答案 :B
解析:溃疡性结肠炎紧急手术指征为:并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。择期手术指征:①并发结肠癌变;②慢性活动性病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量,或虽然用糖皮质激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。
[单选题]最易发生突变的抑癌基因是
A. P53
B. Rb
C. NFl
D. HEMl
E. FHIT
正确答案 :A
[单选题]可粗略判断心电轴左偏的表现是
A. Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上
B. Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下
C. Ⅰ导联QRS波群主波向上,Ⅲ导联QRS波群主波向下
D. Ⅰ导联QRS波群主波向下,Ⅲ导联QRS波群主波向上
E. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主
正确答案 :C
[单选题]克罗恩病较特异的组织学表现是
A. 裂隙溃疡
B. 肠壁各层炎症
C. 非干酪坏死性肉芽肿
D. 肠壁淋巴管扩张
E. 淋巴组织增生、纤维组织增生
正确答案 :C
解析:克罗恩病组织学上的特点为:非干酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症。其中肠壁或肠系膜淋巴结的非干酪性肉芽肿最具有诊断意义,其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构,但无干酪样坏死,与典型的结核结节不同。
[单选题]心室复极的方向是
A. 心内膜向心外膜方向推进
B. 心内膜与心外膜同步复极
C. 心外膜向心内膜方向推进
D. 室间隔向心室内膜推进
E. 右心室向左心室方向推进
正确答案 :C
[单选题]下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是
A. 胆固醇常低于正常
B. 肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高
C. 血清MAO增高
D. 凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正
E. 血清白蛋白减少,γ–球蛋白显著增高
正确答案 :D
[单选题]肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹水迅速增加,脾增大,最大可能并发症是
A. 肝破裂
B. 原发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 肝肾综合征
E. 胃肠穿孔
正确答案 :C
解析:约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成,与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,侧支循环丰富,可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻,可出现剧烈腹痛,腹胀,发热,便血,呕血,休克等。此外,由于门静脉压力急剧增高,脾常迅速增大,腹水加速形成。
[多选题]溃疡性结肠炎病理改变包括
A. 大量新生肉芽组织增生
B. 炎性息肉
C. 非干酪样肉芽肿
D. 腺体变形
E. 溃疡愈合而瘢痕形成
正确答案 :ABDE
解析:肉眼所见:①炎症活动期:粘膜皱襞消失,呈剥脱状,粘膜充血、水肿,粘膜脆性增加易出血,粘膜炎性渗出物增多,血管走向不清,粘膜附有白色透明或黄色粘液,严重者,呈脓性状粘液,粘膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉。②炎症缓解静止期:粘膜苍白、粗糙有颗粒感,肠壁增厚,肠腔狭窄或缩短,有的因炎性增生,腺体增殖,而形成息肉改变。C为肠结核故错误,余正确。
[单选题]女性,35岁。发热盗汗1个月,近日腹胀明显就诊。体检:腹部柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。有关本病例的议论,哪项是错误的
A. 最可能的诊断是结核性腹膜炎
B. 腹水腺苷脱氨酶增高有助于本病的诊断
C. 腹壁柔韧感为本病所特有
D. 有严重结核毒血症状者,在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素
E. 有并发症时可行手术治疗
正确答案 :C