2023副高医学职称考试宝典普通外科医学高级职称(副高)冲刺密卷单选题正确答案(X0)

1. [单选题]男性，43岁，下肢静脉曲张2个月。患者取卧位，下肢抬高，检查者自踝部向上按摩患肢，使静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示

A. 小腿交通支静脉瓣膜关闭不全
B. 大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全
C. 大隐静脉瓣膜关闭不全
D. 下肢浅静脉瓣膜闭锁不全
E. 下肢深静脉阻塞

2. [单选题]男性，45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月，腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一种辅助检查最有确诊价值

A. X线胃肠钡餐
B. 腹部彩超
C. 核素显像
D. 腹部CT
E. 胃镜检查

3. [单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

A. 输新鲜血
B. 输新鲜冰冻血浆
C. 输浓缩红细胞
D. 输白蛋白制剂
E. 自体输血

4. [单选题]患者，男，38岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的（ ）

A. 胆总管直径增粗
B. 胆管内压力增高
C. 胆管内扪及小结石
D. 术中B超检查有结石影
E. 肝大

5. [单选题]以下哪条动脉损伤时，不能结扎

A. 甲状颈干
B. 颈外动脉
C. 锁骨下动脉
D. 甲状腺上动脉
E. 甲状腺下动脉

6. [多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

A. 消痰化饮
B. 行气化痰
C. 行气消瘀
D. 消食导滞
E. 消坚化积

7. [单选题]血清乳酸脱氢酶不增高的是

A. 急性心肌梗死
B. 恶性肿瘤
C. 慢性支气管炎
D. 肝硬化
E. 骨骼肌损伤

8. [单选题]男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是

A. 静脉注射维生素K
B. 输白蛋白
C. 服用胃黏膜保护剂
D. 静脉注射止吐药
E. 静脉滴注垂体后叶素

9. [单选题]有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是

A. 呕吐蛔虫史
B. 疼痛呈间歇性发作
C. 伴恶心、呕吐
D. 发病12～24小时前出现较明显黄疸
E. 严重时可出现急性胆管炎

10. [单选题]心源性水肿的特点不正确的是

A. 从足部开始，向上延及全身
B. 比较坚实，移动性小
C. 发展较慢
D. 从眼睑、颜面开始而延及全身
E. 伴有心功能不全病征

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：自体输血或称自身输血是收集病人自身血液后在需要时进行回输，其主要优点除可以节约库存血之外，另一大优点是可减少或避免输血反应和疾病传播。

4.正确答案 ：E

解析：术中胆道探查的指征是，术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张，术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。本题答案选择E。

5.正确答案 ：C

解析：锁骨下动脉（subclavian artery）右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，出胸廓上口弯向外，在锁骨与第1肋之间通过，到第1肋外缘处移行为腋动脉。结扎后，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。可以有脑缺血或上肢缺血症状。

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：胆道蛔虫症表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛发作时患者辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解。间歇期宛如常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。因蛔虫所致胆管梗阻多不完全，故黄疸少见或较轻。本题答案选择D。

10.正确答案 ：D

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