医学副高职称考试宝典心电学技术卫生职称副高冲刺密卷案例分析题正确答案(E0)

1. [单选题]起搏器的感知功能是指

A. 起搏器对起搏后QRS波群的识别能力
B. 起搏器对干扰波的识别能力
C. 起搏器对自身T波的识别能力
D. 起搏器对起搏后P波的识别能力
E. 起搏器能识别自身的P波或QRS波群，并能做出相应反应的能力

2. [单选题]可引起QRS波群振幅降低的原因是

A. 皮下气肿
B. 肺气肿
C. 胸腔积液
D. 全身明显水肿
E. 以上都是

3. [单选题]以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述，不正确的是

A. 阵发性室上性心动过速的频率多为160～240次／分，窦性心动过速的频率一般<160次／分
B. 阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止，窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢
C. 阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可伴窦性心律不齐
D. 阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同
E. 阵发性室上性心动过速的P波总是倒置，窦性心动过速的P波形态正常

4. [单选题]急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是

A. 心肌梗死的直径>20～25mm
B. 心肌梗死的厚度>5～7mm
C. 心肌梗死发生在前壁
D. 心肌梗死发生在下壁
E. 心肌梗死发生在基底部

5. [单选题]心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R＜0.12秒代偿间歇完全提示

A. 房室交界性期前收缩
B. 窦性心律
C. 室性期前收缩
D. 房性期前收缩
E. 预激综合征

6. [单选题]以下为终止运动试验的指征，但不包括

A. 患者出现体力衰竭
B. 收缩压下降>10mmHg
C. ST段水平型压低0．3mV
D. 运动至Bruce方案3级时，收缩压升高30mmHg
E. 剧烈胸痛

7. [单选题]关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是

A. 为节律匀齐的窄QRS波群心动过速
B. QRS波群起始可见delta波
C. 可见房室分离现象
D. 房室传导比例可为2:1
E. 可见逆传P′波时，则RP′间期

8. [单选题]获得性长QT间期综合征可见于

A. 高钾血症
B. 高钙血症
C. 中枢神经系统损伤
D. 口服地高辛
E. 以上都是

9. [单选题]关于高钾血症的描述，不正确的是

A. 复极3相时间缩短
B. 除极0相上升速度减慢
C. R波振幅降低，S波增宽
D. ST段不下移
E. 可引起ST段抬高

10. [单选题]3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在

A. 左腋前线第5肋骨
B. 右锁骨下窝
C. 胸骨右缘第4肋骨
D. 胸骨左缘第4肋骨
E. 胸骨左缘第5肋骨

11. [单选题]关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. 成人PR间期>0．20s
B. 老年人PR间期>0．22s
C. 同一患者心率相同时PR间期延长>0．04s
D. 如果QRS波群形态无异常变化，房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束
E. QRS波群形态畸形，房室传导阻滞部位多位于希浦系统

12. [单选题]心室处于充盈状态的心动周期是

A. 快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期
B. 快速射血期、快速充盈期、心房收缩期
C. 快速射血期、快速充盈期、缓慢充盈期
D. 缓慢射血期、缓慢充盈期、快速射血期
E. 缓慢射血期、缓慢充盈期、等容舒张期

13. [单选题]关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是

A. 可减慢窦性心率
B. 可延长PR间期
C. 可延长QT间期
D. 对P波、QRS波群无影响
E. 可导致不同程度的房室传导阻滞

14. [单选题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，不正确的是

A. 常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
B. T波高尖
C. QRS波群的S波明显增宽
D. 可见房室分离
E. 血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常

15. [单选题]当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时，表明冠状动脉至少狭窄

A. 40%
B. 50%
C. 60%
D. 70%
E. 80%

16. [多选题]二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，应禁用

A. 奎尼丁
B. 阿替洛尔
C. 阿托品
D. 大量钾盐
E. 普鲁卡因酰胺

17. [单选题]自律性房性心动过速心电图表现除了

A. P波形态多样
B. 心房率常为150～200次／分
C. 常出现二度房室传导阻滞
D. P波之间的等电位线存在
E. P波形态与窦性者不同

18. [单选题]符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是

A. 二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动
B. 二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈同向运动
C. 二尖瓣前后叶呈双峰镜像
D. 二尖瓣前叶CD段向后移位，呈“吊床样”改变
E. 以上均不对

19. [单选题]房颤患者控制心室率在

A. 静息时60～80次／分，活动后<100次／分
B. 静息时60～100次／分，活动后<120次／分
C. 无论任何情况下都应是<120次／分
D. 静息时50～70次／分，活动后80次／分左右
E. 无论任何情况下都应是<100次／分

20. [单选题]关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，正确的选项是

A. ST-T方向与delta波向量相同
B. ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C. ST段呈水平型压低改变
D. T波呈对称性倒置
E. 以上都不是

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可匀齐也可伴窦性心律不齐；阵发性室上性心动过速的P波可以倒置，也可以直立，而窦性心动过速的P波形态正常。

4.正确答案 ：E

解析：临床上，约有10%的心肌梗死发生在基底部，该部位的除极化过程发生在心肌除极的终末40ms，故引起QRS波群终末40ms部分的改变，一般不出现病理性Q波。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：运动至Bruce方案3级时，收缩压升高30mmHg是正常反应。

7.正确答案 ：B

解析：逆向型房室折返性心动过速的心电图表现为节律匀齐的宽QRS波群心动过速，QRS波群起始可见delta波，房室保持1:1传导关系，逆传P′波常不易辨认，用食管心电图常可清楚显示逆传P′波，且RP′间期>P′R间期。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：高钾血症时，血钾达到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

解析：一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。成人PR间期>0．20s(老年人PR间期>0．22s)，或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而PR间期延长超过0．04s，可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄QRS波群，其阻滞部位多位于房室结或希氏束，但亦可见于希氏束下(双侧束支)传导延迟程度相等时。QRS波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞，亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。

12.正确答案 ：A

解析：心动周期分为心房收缩期，心室收缩期(等容收缩期，快速射血期，缓慢射血期)，心室舒张期(等容舒张期，快速充盈期，缓慢充盈期)，其中等容收缩期、快速充盈期、缓慢充盈期时心室处于充盈状态。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：B

解析：冠状动脉发生粥样硬化可导致血管壁弹性下降，管腔缩小，储备能力下降，当管腔狭窄50%以上时，冠状动脉流量就不能保证运动负荷增加时心肌对氧的需求。

16.正确答案 ：ABDE

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：B

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，导致舒张期时二尖瓣瓣口缩小，开放受限，因此M型表现为前叶舒张期充盈速度（EF斜率）减慢，呈“城墙样”改变。生理上二尖瓣前叶大，后叶小，发生粘连时，后叶随着前叶运动，表现为同向运动。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：B

解析：预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为：①其方向与delta波向量相反；②改变程度与delta波的大小呈正相关；③ST段呈非水平型改变，T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点，如delta波明显但却无ST段改变；或ST段呈同向改变；或ST段呈水平型改变，T波呈对称性倒置。特别是delta波、无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化，常提示可能合并有原发性ST-T改变。

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