2024心电学技术副高医学职称专项练习考试试题(E1)

1. [多选题]关于AAI起搏器的阐述不正确的是

A. 不能保持房室同步
B. 电极导线通常放置在左心耳处
C. 具有生理性起搏功能
D. 适用于心房静止者
E. 感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放

2. [单选题]3通道动态心电图CM5导联的正极应放置在

A. 胸骨右缘第4肋骨
B. 左腋前线第5肋骨
C. 左锁骨中线第5肋骨
D. 左腋中线第5肋骨
E. 右锁骨下窝

3. [单选题]颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应，其中表述错误的是

A. 呼吸加深加快
B. 心排出量增加
C. 外周血管阻力增加
D. 血压下降
E. 心率增快

4. [单选题]有关起搏器术语的表述，正确的是

A. 感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度
B. 起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压
C. 起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程
D. AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期
E. 以上都是

5. [单选题]关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是

A. 正常人的额面QRS心电轴范围为-30°～+90°
B. 额面QRS心电轴在-90°～±180°为不确定电轴
C. 额面QRS心电轴>+120°为重度右偏
D. 额面QRS心电轴在+90°～+120°为轻、中度右偏
E. 额面QRS心电轴在-90°～-120°为极度左偏

6. [单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. 突然P波下传受阻，QRS波群脱落
B. 下传的PR间期恒定
C. QRS波群形态大多正常
D. 听诊可发现有间歇性心搏脱漏
E. 常见的病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等

7. [单选题]关于心脏解剖和生理的论述，错误的是

A. 心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉
B. 心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及束支等
C. 心肌受刺激后能引起反应，表现为机械性收缩和电生理的变化
D. 等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期
E. 判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数

8. [单选题]采用18F标记脱氧葡萄糖（FDG）心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是

A. 存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取
B. 存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取
C. 存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取↑
D. 存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑
E. 存活心肌摄取↓，坏死心肌摄取↓

9. [多选题]以下属于心律失常中冲动传导异常的有

A. 心房颤动
B. 房室传导阻滞
C. 期前收缩
D. 预激综合征
E. 窦性停搏

10. [单选题]关于主动脉与肺动脉解剖的描述，正确的是

A. 主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺脏
B. 肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉
C. 肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉
D. 主动脉起自左心室，由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成
E. B+D

11. [单选题]I、aVL导联ST段水平型下移0．1mV伴T波倒置

A. 高侧壁心肌缺血
B. 下壁心肌缺血
C. 前侧壁心肌缺血
D. ST段正常
E. 下壁心肌损伤

12. [单选题]患者男性，48岁，活动后胸闷半年，常规心电图检查显示为正常。行运动平板试验，运动至5分钟时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段水平型压低0.15mV，运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。其结果应判断为

A. 阴性
B. 阳性
C. 可疑阳性
D. 不能评价
E. 假阳性

13. [单选题]正常窦性心律时，心房激动正向传导的顺序是

A. 右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦→左心房
B. 右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
C. 右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦
D. 右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→左心房→右心房下部→冠状静脉窦
E. 右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦

14. [单选题]HRV时域分析中最常用的指标是

A. SDANN
B. SDNN
C. pNN50
D. RMSSD
E. TINN

15. [单选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态，但不包括

A. 左心房肥大
B. 右心功能不全
C. 心房梗死
D. 房间阻滞
E. 慢性缩窄性心包炎

16. [单选题]欧洲CSE组织推荐A／D转换器分辨率至少应达到

A. 1μV
B. 2μV
C. 4μV
D. 5μV
E. 10μV

17. [单选题]与起搏器寿命有关的因素不包括

A. 主要由起搏器的电池决定
B. 与耗电量有关
C. 与起搏器工作的百分比有关
D. 与起搏阈值有关
E. 与起搏器体积大小有关

18. [单选题]以下为食管电极导管的定位方法，但不包括

A. 根据食管导联心电图P波形态
B. 根据食管导联心电图T波形态
C. 根据食管导联心电图P波振幅
D. 根据患者的身高确定电极导管插入食管的深度
E. 通过起搏定位

19. [单选题]关于改良的Wilson导联系统的表述，正确的是

A. 仅用于3通道记录器
B. 是根据EASI正交导联推导得出的心电图
C. 获得的心电图波形与常规心电图差异很大
D. 导联数目较少，对心肌缺血的定位无帮助
E. 以上都不对

20. [单选题]心电图对下列疾病诊断最具有肯定价值的是

A. 房室肥大
B. 心肌梗死
C. 药物作用和电解质紊乱
D. 心肌缺血
E. 心律失常

1.正确答案 ：ABCD

解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时血压增高。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：传统上额面QRS心电轴在-90°～±180°范围称电轴极度右偏，近年，世界卫生组织建议称为不确定电轴。

6.正确答案 ：C

解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞(称MorbizⅡ型)表现为PR间期恒定(正常或延长)，部分P波后无QRS波群。病变部位大多位于希浦系统，QRS波群形态可以正常，但多数呈宽QRS波群，易发展为完全性房室传导阻滞，多属器质性损害，预后较差。

7.正确答案 ：D

解析：等容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。而半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期称为等容舒张期。

8.正确答案 ：A

解析：在葡萄糖负荷条件下，适量的葡萄糖负荷可刺激机体分泌适量胰岛素，增强存活心肌对18F标记脱氧葡萄糖（FDG）的摄取，因而存活心肌与坏死心肌对比度增加，存活心肌放射性浓聚，而坏死心肌无明显放射性分布。

9.正确答案 ：BD

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

解析：24小时内所有正常RR间期的标准差（SDNN）是长时程HRV时域分析中最常用的指标，也是重复性最好的指标，反映24小时内心率变异性各种频率成分。

15.正确答案 ：B

解析：房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等，均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。

16.正确答案 ：D

解析：欧共体心电图通用标准（CSE标准）推荐A／D转换器分辨率至少应达到5μV，即采用±5V的电压输入窗宽和至少10位的A／D转换器。

17.正确答案 ：E

解析：起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定，因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素，电池容量相对恒定，而耗电量可受多种因素的影响，包括：①起搏器的功能、种类和电路的效率；②起搏器工作的百分比；③输出电压或能量的程控调节；④起搏阈值等。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

解析：改良的Wilson导联系统主要应用于12导联的动态心电图记录器，记录的心电图波形接近常规12导联同步记录的心电图，对心肌缺血的定位有很大帮助。

20.正确答案 ：E

解析：迄今为止没有任何其他检查方法能够代替心电图对心律失常的诊断作用。

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