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[单选题]患者女，50岁。进行结核菌素试验，护士判断试验结果的正确方法是
A. 注射后24小时测量皮肤局部红晕直径
B. 注射后24小时测量皮肤局部硬块直径
C. 注射后48小时测量皮肤局部红晕直径
D. 注射后72小时测量皮肤局部红晕直径
E. 注射后72小时测量皮肤局部硬块直径
[单选题]29岁产妇，因双胎妊娠行剖宫产娩出两活婴。新生儿均因轻度窒息转儿科治疗。该产妇因患有活动性乙型肝炎，护士告知其需要退奶，产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落，其可能的原因不包括
A. 母婴分离
B. 手术后疲劳
C. 生产过程中缩宫素的使用
D. 产妇体内雌、孕激素水平急剧下降
E. 家属对新生儿的高度关注带来的失落感
正确答案 ：C
解析：缩宫素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）；滴鼻可促使排乳。不良反应偶有恶心、呕吐、心率增快或心律失常。可能引起过敏反应：皮疹，药热，面部潮红或苍白，气喘，心悸，胸闷，腹痛。过敏性休克，水潴留.新生儿可出现低钠血症，惊厥.静注后可能形成血栓.缩宫素没有影响病人情绪的作用。长时间对妊娠、分娩、育儿的不安，积累成精神压力。另外，妊娠、分娩引起内分泌急剧变化，以及分娩带来的不安和体力消耗，使身心暂时无法承受，也可能为透发因素。性格特点也是其中的因素：如好胜、责任感强及神经质性格的产妇易发生产后心情低落。产后心情低落在初产、高龄、患妊娠并发症的女性中比较常见，另外，在分娩时有异常、缺少丈夫的支持或有精神压力的孕妇中，也比较常见。故此题正确答案为选项C。
[单选题]绒毛膜癌最主要的症状是
A. 阴道不规则流血
B. 腹痛
C. 不孕
D. 阴道排液
E. 假孕症状
正确答案 ：A
解析：阴道流血为绒癌最主要症状。
[单选题]患者，女性，18岁。因急性阑尾炎需急诊手术。患者表现十分害怕，焦虑不安，食欲差，失眠。急诊护士应首先考虑给予
A. 饮食指导
B. 心理护理
C. 观察病情变化
D. 术前常规护理
E. 镇静药物
正确答案 ：B
解析：心理护理在术前护理中占有重要地位，尤其是害怕手术、焦虑不安、情绪不稳的患者。
[单选题]杜加试验（Dugas征）阳性可见于
A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. Colles骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 锁骨骨折
正确答案 ：A
[单选题]咯血窒息的处理首先应
A. 加压吸氧
B. 输血
C. 注射止血剂
D. 清除呼吸道内血块
E. 进行人工呼吸
正确答案 ：D
解析：咯血窒息的处理要点在于采取各种措施保持气道通畅，患者一旦出现窒息，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块，因此，本题中D项正确。其他亦为咯血窒息时可采取的措施，进行人工呼吸和吸氧均应在开放气道的基础上进行，但止血和输血应根据病人的情况酌情采取，但这些并非首要措施。
[单选题]护理诊断指出护理方向，有利于
A. 收集客观资料
B. 制订护理措施
C. 实施护理措施
D. 进行护理评估
E. 修改护理计划
正确答案 ：B
解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标（预期结果）选择护理措施的基础，而预期目标（预期结果）是由护士负责制订的。护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施、评价，五个步骤层层递进，符合方法论的逻辑要求，护理诊断有利于进一步护理措施的制订，只有制订了护理措施，才可以进一步实施护理措施，因此本题答案为B。解题关键：评估有利于收集客观资料，诊断有利于制订护理措施，计划有利于实施护理措施，实施有利于进行护理评估，评价有利于修改护理计划。
[单选题]小儿机体发育较晚的系统是
A. 消化系统
B. 循环系统
C. 呼吸系统
D. 神经系统
E. 生殖系统
正确答案 ：E
解析：小儿各系统发育快慢不同，各有先后。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快再慢后回缩，皮下脂肪在年幼时较发达，但是肌肉组织则需到学龄期才发育加速，其他如心、肝、肾等器官系统的发育与体格生长平行。
