患者男，35岁。既往无结核病史。与肺结核患者密切接触后出现低热

[单选题]患者男，35岁。既往无结核病史。与肺结核患者密切接触后出现低热、乏力、干咳、咯血等症状。该患者初次感染结核分枝杆菌后出现的是

A. 原发型肺结核
B. 浸润型肺结核
C. 血行播散型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 结核性胸膜炎

正确答案 ：A

解析：第一次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核病称原发性肺结核病，因为患者属于第一次得结核，所以选择A是正确的。解题关键：原发型肺结核会出现在第一次患病的成年人。

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[单选题]导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是

A. 感染
B. 肾功能不全
C. 心功能不全
D. 动脉粥样硬化
E. 肺炎

正确答案 ：A

解析：感染 是最常见的并发症及引起死亡的主要原因。感染也常是病情反复和(或)加重的诱因并可影响激素的疗效。

[单选题]患者，女性，62岁。泌尿系感染。该患者排出的新鲜尿液气味是

A. 氨臭味
B. 粪臭味
C. 芳香味
D. 硫化氢味
E. 烂苹果味

正确答案 ：A

解析：化脓性感染，如膀胱炎，细菌分解尿素生成氨，可有难闻的尿臭。

[单选题]患者女，35岁。葡萄胎清宫术后4个月，血HCG 明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是

A. 再次葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 宫外孕
E. 肺结核

正确答案 ：B

解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的临床表现基本相同，血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又上升，肺转移时胸部X线片可见典型的棉球状或团块状阴影；由于侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，多数发生在葡萄胎清除后6个月内，本例患者在葡萄胎清宫术后4个月出现胸片异常，故选B。解题关键：侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，绒毛膜癌常继发于正常或异常妊娠之后。

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