2023医学高级职称(副高)考试宝典计划生育(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(AH0)

1. [单选题]主要抑制FSH分泌的激素是(　　)。

A. GnRH
B. TSH
C. 催乳激素(PRL)
D. 抗利尿激素(ADH)
E. 抑制素(Inhibin)

2. [单选题]关于负压吸引术吸管的选择不正确的是(　　)。

A. 孕6周用5号吸管
B. 孕7周用7号吸管
C. 孕8周用8号吸管
D. 孕9周用7号吸管
E. 孕10周用8号吸管

3. [单选题]关于男女最佳受孕年龄正确的是

A. 男性20～22岁；女性18～20岁
B. 男性25～30岁；女性22～27岁
C. 男性25～35岁；女性25～30岁
D. 男性26～35岁；女性24～29岁
E. 男性27～30岁；女性24～30岁

4. [单选题]钳刮术操作中不正确的是(　　)。

A. 进入宫腔的任何器械，严禁触碰阴道，防止宫腔感染
B. 手术操作要稳、准、轻、巧，避免暴力，防止子宫壁穿孔和宫颈损伤
C. 术中出现有物嵌顿堵塞子宫颈内口上，取出困难时，应用力牵引钳夹取出以保持畅通
D. 出血较多时，应尽快查明原因及时处理
E. 如胎体较大，夹取困难，而其他部分均已取出，无活动出血，可于3～4天后，再夹取胎头或自然流出

5. [多选题]诊断前列腺癌时，可选择检测的肿瘤标志物

A. NSE
B. CEA
C. AFP
D. PSA
E. PAP

6. [单选题]主诉的书写要求，下列哪一项不正确

A. 指出主要症状或体征
B. 描述症状／体征持续时间
C. 文字精练
D. 字数在20字左右
E. 不能直接使用病名或描述实验室检查异常

7. [单选题]致畸因子作用于胚胎最敏感的时期是受精后

A. 1～2周
B. 3～8周
C. 8～12周
D. 12～16周
E. 16周以后

8. [单选题]不宜使用避孕药的是(　　)。

A. 43岁健康妇女
B. 36岁吸烟妇女
C. 26岁产后8个月不哺乳妇女
D. 月经量多的妇女
E. 急性甲型肝炎已治愈一年者

9. [单选题]下列哪种疫苗可用于免疫功能低下个体

A. 麻疹疫苗
B. 脊髓灰质炎疫苗
C. 卡介苗
D. 乙肝疫苗
E. 腮腺炎减毒活疫苗

10. [单选题]负压吸宫术中发生子宫穿孔，下列不正确的是

A. 立即停止手术
B. 尽快吸出胚胎组织，防止出血
C. 内出血较多者立即剖腹探查行子宫修补术
D. 给予缩宫素和抗生素
E. 严密观察腹痛及阴道出血情况

11. [单选题]下列哪项不属于高危儿？(　　)

A. 手术产儿
B. 出生体重＜2500g
C. 孕龄＜37周或≥42周
D. 妊高征产妇的新生儿
E. 生后1分钟内Apgar评分为5分

12. [单选题]人工流产时易发生子宫穿孔的是(　　)。

A. 初孕子宫
B. 经孕子宫
C. 前倾屈子宫
D. 后倾屈子宫
E. 哺乳期子宫

13. [多选题]输卵管绝育术中如何防止肠粘连

A. 严格无菌操作
B. 鼓励患者早日下床活动
C. 可于关腹前向腹腔内注入低分子右旋糖酐
D. 给予药物增加肠蠕动
E. 术中减少组织损伤

14. [单选题]产褥病率是指(　　)。

A. 分娩24小时内每6小时测体温，测量4次，有2次≥38℃
B. 分娩24小时以后的10日内用口表测量体温每日4次，有2次≥38℃
C. 分娩24小时以后的一周内用口表测量体温每日4次，有2次≥38℃
D. 分娩24小时以后的15日内用口表测量体温每日4次，有2次≥38℃
E. 产褥期内每日测量体温4次，有2次≥38℃

15. [单选题]关于优生学，以下哪项错误？(　　)

A. 是用遗传学的原理和方法研究如何改善人类遗传素质的学科
B. 根据采取的改进遗传素质的策略不同，分为演进性优生学和预防性优生学两类
C. 演进性优生学着眼于研究如何增加人群中产生有利表型的等位基因频率
D. 预防性优生学着眼于研究如何降低人群中产生不利表型的等位基因频率
E. 以上都不对

16. [单选题]女性，29岁，有正常性生活，婚后3年未孕。体健，月经规律，4～5天/28天，血量中等。妇科盆腔检查正常。男方检查未发现异常。为确定不孕的原因，首先应采取的特殊检查是

A. 经前期取子宫内膜组织学检查
B. 子宫输卵管碘油造影
C. 输卵管通液术
D. 宫腔镜检查
E. 基础体温测定

17. [单选题]巨大儿超声诊断哪项参数最敏感？(　　)

A. 头围
B. 腹围
C. 小脑横径
D. 双顶径
E. 股骨长

18. [单选题]关于胎儿电子监测，提示脐带受压的是(　　)。

A. NST无反应型
B. 加速
C. 早期减速
D. 变异减速
E. 晚期减速

19. [单选题]有关卵巢表达哪项是错误的？(　　)

A. 扁椭圆形状
B. 是妇女性腺器官
C. 产生卵子
D. 分泌激素
E. 绝经后卵巢增大

20. [单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：在行负压吸宫术时，应按照孕周选择吸管的型号及负压大小，孕7周以下者用5～6号吸管，负压为400mmHg；孕7～9周用6～7号吸管，负压为400～500 mmHg；孕9周以上用7～8号吸管，负压为500～550 mmHg，最高不宜超过600mmHg。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：钳刮术的手术步骤是：①受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道；②铺无菌巾；③详细复查子宫位置、大小及附件，换无菌手套；④用阴道窥器扩张阴道暴露宫颈，消毒后用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇；⑤用探针依子宫方向探测宫腔深度。用宫颈扩张器以执笔式逐号扩大宫颈至适当程度；⑥用吸管或有齿卵圆钳进入宫腔，破羊膜，流尽羊水，才能酌情使用宫缩剂；⑦取胎盘用卵圆钳沿子宫后壁逐渐滑入。越过胎体达宫底。到达宫底后退出1cm在后壁前壁或侧壁寻找胎盘附着部位，夹住胎盘，轻轻摇动，使胎盘逐渐剥离以使能完整或大块地钳出胎盘；⑧取胎体时应保持胎儿纵位为宜，注意勿使胎儿骨骼伤及宫壁。如妊娠月份较大，可先取胎体后取胎盘；⑨保留取出之胎块，手术结束时核对是否完整；⑩用中号钝刮匙顺宫壁四周轻轻刮净残留组织，测量宫腔长度。术后观察宫腔有无活动出血及宫缩情况。术中出现有物嵌顿堵塞子宫颈内口上，取出困难时，应将钳夹的胎头和胎体向上稍稍退回，在宫腔内夹碎并将被夹物掉转方向，钳夹取出。

5.正确答案 ：DE

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：发生子宫穿孔时，应立即停止手术，根据具体情况作全面分析，并采取相应处理措施，不可盲目操作，以免加重损伤。

11.正确答案 ：E

解析：高危儿定义：①孕龄＜37周或≥42周；②出生体重＜2500g；③小于孕龄儿或大于孕龄儿；④出生后1分钟内Apgar评分0～3分；⑤产时感染；⑥高危妊娠产妇的新生儿；⑦手术产儿；⑧新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。

12.正确答案 ：E

解析：正常子宫位置一般是前倾略前屈。“倾”只是宫体纵轴与身体纵轴的，关系，若宫体朝向耻骨称前倾，朝向骶骨称后倾。“屈”指宫体与宫颈间的关系，若两者间的纵轴形成的角度朝向前方为前屈，形成的角度朝向后方为后屈。前倾屈、后倾屈子宫均是人工流产时常见的子宫状态。哺乳期子宫由于壁薄而软，易致穿孔。

13.正确答案 ：ABCE

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

解析：①基线胎心率：指无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率，胎心率变异包括胎心率变异振幅(正常波动范围10～25/分钟)和胎心率变异频率(正常1分钟波动次数≥6次)。胎心率变异消失提示胎儿储备能力丧失；②预测胎儿宫内储备能力：无应激试验(NST)连续记录20分钟，至少3次以上胎动伴胎心率加速＞15/分钟，持续＞15秒。

19.正确答案 ：E

解析：卵巢为1对扁椭圆形腺体，是妇女性腺器官，产生卵子和激素。成年妇女的卵巢为4cm×3cm×1cm大小，重5～6g，呈灰白色；绝经后卵巢萎缩变小、变硬，卵巢表面无腹膜。

20.正确答案 ：E

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