副高卫生职称考试宝典呼吸内科医学职称副高精编在线题库(B7)

1. [单选题]对诊断肾结核价值最大的是

A. 腹平片
B. 肾脏增强CT
C. 肾脏彩超
D. IVP
E. MRI

2. [单选题]下列不是Horner综合征特征性表现的是

A. 眼睑下垂
B. 瞳孔缩小
C. 结膜充血
D. 同侧额部与胸壁无汗或少汗
E. 眼球内陷

3. [单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

4. [单选题]小儿惊风多见（ ）

A. 面色淡青或青黑
B. 面色与口唇青紫
C. 眉间、鼻柱、唇周发青
D. 面色青黄无华
E. 满面通红

5. [单选题]贫血与甲亢对心脏产生的影响使

A. 左室压力负荷加重
B. 左室容量负荷加重
C. 右室压力负荷加重
D. 右室容量负荷加重
E. 左室、右室容量负荷加重

6. [单选题]女性，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物 ( )

A. 华法林(Warfar1in)
B. 肝素
C. 低分子肝素
D. 多巴酚丁胺
E. 维生素K

7. [单选题]下列疾病中，较常出现杵状指（趾）的是

A. 慢性支气管炎
B. 阻塞性肺气肿
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张症
E. 大叶性肺炎

8. [单选题]关于急性ITP，下列正确的是

A. 多见于成人
B. 骨髓幼稚巨核细胞增加
C. 大多数患者可迁延不愈转为慢性型
D. PAIg阴性
E. 血小板寿命正常

9. [单选题]小儿囟门闭合的时间大多是

A. 6～16个月
B. 12～16个月
C. 12～18个月
D. 18~24个月
E. 12~20个月

10. [单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）

A. 恶寒发热
B. 骨蒸潮热，五心烦热
C. 生气后发热
D. 劳累后发热
E. 面部烘热

11. [单选题]男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰，查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是

A. 肺炎链球菌
B. 肺炎衣原体
C. 肺炎支原体
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎克雷伯杆菌

12. [单选题]肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是

A. 病灶吸收好转
B. 痰结核菌转为阴性
C. 结核菌素试验阴性
D. 结核菌素试验阳性
E. 体温恢复正常，体重增加

13. [单选题]急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在

A. 前间壁
B. 前壁
C. 广泛前壁
D. 前侧壁
E. 下壁

14. [单选题]确诊支原体肺炎最常用的检测方法是

A. 血清学检查
B. 血沉
C. 血常规
D. 胸片
E. CT

15. [单选题]胸片发现有钙化阴影，应考虑多种疾病，除了 ( )

A. 组织胞浆菌病
B. 肺结核
C. 硅沉着病
D. 肺念珠菌病
E. 肺错构瘤

16. [单选题]中央型肺癌的直接X线征象有

A. 肺门块影
B. 肺不张
C. 阻塞性肺炎
D. 支气管狭窄或阻塞
E. 局限性肺气肿

17. [多选题]肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有

A. 限制性通气功能障碍
B. 阻塞性通气功能障碍
C. 肺泡-动脉氧分压差增大
D. 肺内分流增加
E. 弥散功能障碍

18. [单选题]女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际

A. 增加药物剂量继续应用
B. 改用更有效的药物
C. 停药、医学观察
D. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
E. 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

19. [单选题]哪一种病理类型的肺癌预后最差 ( )

A. 鳞状上皮细胞癌
B. 腺癌
C. 大细胞癌
D. 燕麦细胞癌
E. 腺鳞癌

20. [多选题]胸水pH<7．0仅见于

A. 肺梗死
B. 脓胸
C. 食管破裂破入胸腔
D. 胰腺炎
E. 寄生虫感染

1.正确答案 ：B

解析：增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。

2.正确答案 ：C

解析：Horner综合征包括：病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。在进展迅速的贫血，心慌气促症状明显。长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭，引起左心负荷加重，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生CAMP，上调心脏β肾上腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭，引起右心负荷加重。故本题正确答案为E。

6.正确答案 ：A

解析： 在治疗或预防妊娠患者血栓或栓塞形成时，皮下或静脉注射肝素疗效则优于华法林（因肝素分子量大，不易透过胎盘影响胎儿）。华法林可通过胎盘，胎儿血药浓度接近母体值，影响胎儿发育。

7.正确答案 ：D

解析：杵状指常见于：①呼吸系统疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌；②某些心血管疾病，如发绀型先天性心脏病，亚急性感染性心内膜炎；③营养障碍性疾病，如肝硬化。故选D。

8.正确答案 ：C

解析：急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）是儿童中较多见的出血性疾病。发病年龄以2～5岁之间为多，成人少见，无性别差异。故选项A错误。典型的急性ITP常见血小板中度至重度减少，一般可低至10×10^9/L左右，甚至低至4×10^9//L。血小板寿命显著缩短，严重者仅数小时，骨髓检查巨核细胞正常或增多，伴成熟障碍。故选项B、E错误。临床上认为病程超过半年以上仍不能恢复者，应考虑为慢性型。大多数患者可迁延不愈转为慢性型。故选项C正确。血小板相关Ig增高，尤其是PAIgM。故选项D错误。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：A

解析：1.肺炎链球菌肺炎症状：起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40～41℃。呼吸急促达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。较大儿童可见唇部疱疹。2.胸部体征：早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。故选A。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：心肌梗死的心电图定位诊断。

14.正确答案 ：A

解析：支原体肺炎病人的体征多不明显，与胸片和CT的特征不相称，血常规检查白细胞计数多数正常或仅有25%的升高，血沉也可增快，但其他类型的肺炎血沉也可增快。而血清学检查是确诊支原体肺炎的首选检查，因此答案为A。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：A

解析：中央型肺癌胸部X线：直接X线征象：多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹等表现，肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时，可呈现反“S”形X线征象、支气管造影可见支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或腔内肿物。间接X线征象：由于肿块在气管内生长，可使支气管完全或部分阻塞，可形成局限性肺气肿，肺不张、阻塞性肺炎和继发性肺脓疡等征象 。故选A。

17.正确答案 ：ACDE

18.正确答案 ：C

解析：铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性，即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：BC

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