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泌尿系统感染选用磺胺类药物时一般优先选用下列哪些药物

来源: 考试宝典    发布:2023-01-27  [手机版]    

导言】考试宝典发布"泌尿系统感染选用磺胺类药物时一般优先选用下列哪些药物"考试试题下载及答案,更多临床药学(副高)副主任药师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[多选题]泌尿系统感染选用磺胺类药物时一般优先选用下列哪些药物

A. 磺胺嘧啶
B. 磺胺甲噁唑
C. 磺胺多辛
D. 磺胺异噁唑
E. 磺胺米隆


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[多选题]下列选项中,有关药物经肾脏排泄叙述正确的是

A. 药物经肾小管的分泌是主动转运过程
B. 药物经肾小管的分泌是被动吸收过程
C. 肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程
D. 影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液pH
E. 酸性药物在酸性尿液中易于排出

正确答案 :ACD

解析:药物经肾脏排泄过程为:(1)肾小球滤过:大多数药物都属于小分子物质,它们经血流到达肾脏后,可以自由通过肾小球滤过;有的药物与蛋白结合,则不能经肾小球滤过。(2)肾小管排泌指的是肾小管能将化学物质(包括某些药类),由血流转运入肾小管腔,是一种主动转运过程。在近端小管,存在着两种转运机制:①转运有机阴离子(某些弱有机酸);②转运阳离子(某些弱有机碱)。如两种药物合用,通过同一转运机制从肾小管排泄,则它们在转运系统上发生竞争,从而干扰药物的排泄。如青霉素,主要以原形从肾脏排泄,其中90%通过肾小管排泌,仅10%由肾小球滤过,丙磺舒参与此种主动排泌机制,与载体形成较稳定的复合物,阻碍了青霉素的排泌,使青霉素血药浓度提高,有效浓度维持时间延长,治疗效果提高。(3)肾小管重吸收:正常情况下,原尿中的盐和水有60%~80%在近端曲管被重吸收,使该处原尿中的药物浓度比血浆中高出2.5~5倍,因而形成一种由肾小管向血浆被动扩散重吸收的驱动力量。脂溶性高者,易透过生物膜,易通过简单的扩散方式由肾小管重吸收,而血浆中血药浓度维持时间延长。脂溶性低者,则难以被肾小管重吸收,因此排泄增加,血浆中药浓度维持时间缩短。在肾小管中,药物以两种形式存在,解离型脂溶性低,非解离型脂溶性高。药物的解离度取决于所处环境的pH值,酸性药物在酸性环境中的解离度小,脂溶性较高,易于被动扩散重吸收,排泄慢,维持作用时间长。药物从肾脏排泄的过程相当复杂,许多因素影响药物的肾脏排泄率。药物分子量大小,决定它通过细胞膜孔的能力;药物极性高低和解离常数大小以及内环境pH值等因素,决定药物扩散、通过膜的能力和数量;肾血流量及药物的血浆蛋白结合率大小,影响它的肾小球滤过数量和清除速度。尿流速度的快慢,将对药物在肾小管的被动扩散过程产生影响。


[多选题]误服大剂量溴化物时可用

A. 高渗盐水催吐
B. 生理盐水洗胃
C. 硫酸钠导泻
D. 口服氯化钠6~8g以加速溴离子的排泄
E. 呼吸抑制时应用中枢兴奋药

正确答案 :ABCDE


[单选题]关于“药物基因组学研究基因突变与药效和安全性的关系”,叙述错误的是

A. 给予恰当的药物
B. 给予恰当的剂量
C. 在恰当的时间给予
D. 由恰当的医师应用
E. 通过恰当的给药途径

正确答案 :D

解析:,药物基因组学以药物效应及安全性为目标,研究各种基因突变与药效及安全性的关系。正因为药物基因组学是研究基因序列变异及其对药物不同反应的科学,所以它是研究高效、特效药物的重要途径,通过它为患者或者特定人群寻找合适的药物,药物基因组学强调个体化;因人制宜,有重要的理论意义和广阔的应用前景。故选D


[单选题]大多循行于深部,有一定的循行路径的是( )

A. 络脉
B. 孙络
C. 浮络
D. 别络
E. 经脉

正确答案 :E


[单选题]下列关于凝胶剂的叙述错误的是

A. 凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂的乳胶稠厚液体或半固体制剂
B. 凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统
C. 氢氧化铝凝胶为单相分散系统
D. 卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液
E. 卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液必须加入Na0H中和,才形成凝胶剂

正确答案 :C


[单选题]下列哪项不是疏水胶体的性质

A. 存在强烈的布朗运动
B. 具有双分子层
C. 具有聚沉现象
D. 微量电解质就会聚集生成沉淀
E. 具有Tyndall现象

正确答案 :B

解析:胶体溶液分为疏水胶体和亲水胶体,若分散相与分散介质(水)没有亲和力或只有很弱亲和力的溶胶,称为疏水溶胶,如贵金属(金、银、铂)和铁、铝、铬等的氢氧化物溶胶。此类溶胶性质并不稳定、其中的粒子是由数且很大的小分子、原子或粒子聚集而成,分散相与介质间存在着相界面,具有较大的表面积和表面能,具有双电子层结构,有Tyndall现象,存在强烈的布朗运动,属于热力学不稳定系统。此类胶体遇到微量电解质就会聚集生成沉淀,沉淀物通常不包括分散介质,并且多数情况下是不可逆的,即沉淀物经过加热或加入溶胶等方法处理,不能恢复原态,因而是热力学上不稳定的多相体系。双分子层结构存在于脂质体结构中。


[单选题]巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于

A. 药物分子大小
B. 给药途径
C. 用药剂量
D. 药物脂溶性
E. 药物剂型

正确答案 :D

解析:巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于药物脂溶性,故选D


[单选题]关于噻唑烷二酮类口服降糖药,叙述错误的是

A. 主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性
B. 可减轻胰岛素抵抗
C. 用药后起效迅速
D. 可单独使用
E. 可与磺酰脲类或胰岛素联合应用

正确答案 :C

解析:噻唑烷二酮类口服降糖药主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性,可减轻胰岛素抵抗,可单独使用,可与磺酰脲类或胰岛素联合应用,故选C


[单选题]下列抗真菌药为表浅部抗真菌药的是

A. 灰黄霉素
B. 氟胞嘧啶
C. 两性霉素
D. 酮康唑
E. 咪康唑

正确答案 :A

解析:表浅部真菌感染:各种皮肤癣菌,用灰黄霉索、特比萘芬等表浅部抗真菌药。灰黄霉素抗菌谱窄,对各种皮肤癣菌如小孢予癣菌、表皮癣菌和毛癣菌作用强,而对其他细菌及真菌无效,结构与鸟苷酸相似,能竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中,而干扰真菌DNA合成,而抑制其生长;并阻止微管蛋白聚合成微管而破坏有丝分裂时纺锤体的形成,从而抑制真菌有丝分裂。灰黄霉素治疗上述真菌引起的皮肤、头发和指(趾)甲感染;对头癣效果好,对甲癣效果差。深部真菌感染主要选用两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净和氟胞嘧啶。外用抗真菌药包括咪康唑、克霉唑等。



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