住院医师规培考试宝典整形外科免费模拟考试试题(AB0)

1. [单选题]急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为

A. 代谢性碱中毒伴低钾、高钠
B. 代谢性酸中毒伴低钾、低钠
C. 代谢性碱中毒伴低钾、低钠
D. 以上都不正确
E. 代谢性酸中毒伴高钾、低钠

2. [单选题]男性，50岁。查体X线胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm的圆形肿块影。首先要考虑的是

A. 胸腺瘤
B. 淋巴源性肿瘤
C. 中央型肺癌
D. 神经源性肿瘤
E. 畸胎瘤

3. [单选题]患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑

A. 鞍区脑膜瘤
B. 垂体脓肿
C. 垂体腺瘤
D. 空蝶鞍综合征
E. 颅咽管瘤

4. [单选题]男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是

A. 静脉滴注碳酸氢钠液
B. 输血
C. 静脉滴注血管收缩剂
D. 立刻手术修补肱动脉
E. 静脉滴注多巴胺

5. [单选题]下列关于肋骨折固定的方法，不正确的说法为

A. 内固定方法主要为手术内固定
B. 气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗，对不伴有ARDS者依然适用
C. 外固定还有牵引固定，如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等
D. 外固定常用压迫固定，如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎
E. 包括内固定和外固定两类

6. [单选题]以下哪项为Swan-Ganz置管的禁忌证

A. MODS
B. 充血性心功能不全
C. 右心房黏液瘤
D. ARDS
E. 感染性休克

7. [单选题]导致先天性肾盂输尿管连接处梗阻的常见原因是（ ）

A. 腹膜后纤维化
B. 管腔内狭窄
C. 迷走血管压迫
D. 结核
E. 结石

8. [单选题]有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是

A. 肾穿刺活检
B. 磁共振水成像
C. 血常规
D. 每小时尿量
E. 血尿素氮和肌酐

9. [单选题]体外循环心内直视手术时， ACT的维持范围一般是

A. 450～600s
B. 300～400s
C. 80～130s
D. 130～200s
E. 200～300s

10. [单选题]下面哪种恶性肿瘤对化学治疗不敏感

A. 乳腺癌
B. 横纹肌肉瘤
C. 肾母细胞瘤
D. 绒毛膜上皮癌
E. Burkitt淋巴瘤

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：垂体腺瘤为鞍区常见肿瘤，一般不产生颅内高压症状，视力、视野障碍多见，根据内分泌检查及放射血检查多不难诊断，多突破鞍膈向上生长，典型者可出现“雪人征”。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：气管插管机械辅助通气对多发性肋骨折合并肺挫伤和ARDS的治疗有效，其主要作用是针对肺挫伤所致氧气弥散障碍，对连枷胸广泛胸壁软化的通气障碍也有价值。但对连枷胸以胸壁浮动通气障碍为主、而肺部损害不重者，治疗应该以牵引固定为主，必要时手术内固定。单纯为了固定多发性肋骨折而气管插管机械通气是不可取的。

6.正确答案 ：C

解析：呼吸、循环功能不全，血流动力学不稳定的多器官功能不全，感染性休克均为Swan-Ganz导管置管的适应证；Swan-Ganz导管置管可能造成右心房黏液瘤位移，甚至形成急性二尖瓣狭窄，心力衰竭。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

解析：肾前性急性肾衰竭(ARF)是由于血容量不足引起的。磁共振水成像、肾穿刺活检、血常规、血尿素氮和肌酐、每小时尿量等检查均不能检测有无有效血容量的减少。但由于肾后性ARF主要是尿路梗阻造成，磁共振水成像能显示尿路的梗阻部位及程度，具有诊断价值。因此，磁共振水成像有助于鉴别肾前性或是肾后性ARF。

9.正确答案 ：A

解析：体外循环心内直视手术时， ACT应＞480s。

10.正确答案 ：B

解析：Burkitt淋巴瘤、肾母细胞瘤、乳腺癌、绒毛膜上皮癌等应用化学治疗能够完全或者长期缓解，而横纹肌肉瘤则对化学治疗不敏感。

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