治疗酮症酸中毒首先要考虑

[单选题]治疗酮症酸中毒首先要考虑

A. 补充钾
B. 静脉输注生理盐水
C. 补充磷
D. 抗生素应用
E. 输注5%葡萄糖

正确答案 ：D

解析：感染是诱发糖尿病患者酮症酸中毒的最常见原因。

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[单选题]女性，40岁。间断无痛性血尿1年。超声检查：右肾中下部大小约6cm×5cm的中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内低回声块影。最可能的诊断是

A. 肾母细胞瘤
B. 肾腺瘤
C. 肾盂癌
D. 肾细胞癌
E. 肾错构瘤

正确答案 ：D

[单选题]下列能引起肾前性肾衰竭的是

A. 盆腔肿瘤压迫输尿管
B. 感染性休克
C. 四氯化碳
D. 挤压伤
E. 低血容量休克

正确答案 ：E

解析：常见的病因大出血、休克、脱水等。由于缺水、血容量减少、心排出量不足而引起少尿。

[单选题]肱骨干中段骨折后主要的并发症是

A. 肱动、静脉损伤
B. 肩关节功能障碍
C. 臂丛神经损伤
D. 桡神经损伤
E. 肱二头肌骨化性肌炎

正确答案 ：D

解析：桡神经在桡神经沟处紧贴骨面，并在穿臂外侧肌间隔时被固定于骨面上，活动性小，因此，当肱骨骨干中部或中下1／3交界处骨折时，易伤及桡神经。

[单选题]诊断隐睾症最常用的特殊检查方法是（ ）

A. 血管造影
B. 膀胱镜
C. MRU
D. B超
E. CT

正确答案 ：D

[单选题]婴儿先天性斜颈的主要体征是

A. 颈部疼痛、活动受限
B. 除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征
C. X线摄片可见颈椎骨骼异常
D. 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
E. 颈部淋巴结肿大，压痛

正确答案 ：D

[单选题]胃十二指肠溃疡的出血部位多位于

A. 十二指肠球部后壁或胃底
B. 十二指肠球部后壁或胃小弯
C. 十二指肠球部前壁或胃底
D. 十二指肠球部前壁或胃小弯
E. 十二指肠球部前壁或胃窦部

正确答案 ：B

解析：致上消化道大出血常见的原因中，胃十二指肠溃疡约占一半，其中3/4是十二指肠。病变多在十二指肠球部后壁和胃小弯。

[单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 节约费用、公正分配
B. 严守法规、接受监督
C. 合理配伍、细致观察
D. 对症下药、剂量适宜
E. 积极使用、贵重药物

正确答案 ：E

[单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 贫血
B. 寒战、高热
C. 转移性脓肿
D. 血液细菌培养阳性
E. 白细胞增多

正确答案 ：C

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

[单选题]男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是

A. 剖胸探查术
B. 气管插管，辅助呼吸
C. 牵引固定
D. 胸腔闭式引流
E. 胸带固定

正确答案 ：D

解析：患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，故应选C。

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