临床助理医师考试试题在线模考(U5)

1. [单选题]人类病毒性心肌炎的重要病原体是

A. 淋菌
B. 溶脲脲原体
C. 柯萨奇B组病毒
D. 炭疽芽胞杆菌
E. 汉坦病毒

2. [单选题]男，25岁。右腋下淋巴结肿大1个月。无发热、盗汗和体重减轻，全身CT扫描见右腋窝3cm×2cm大小肿大淋巴结，其余部位未见肿大淋巴结。经淋巴结切除病理报告为霍奇金淋巴瘤。该患者的最佳治疗措施是

A. 放射疗法
B. 免疫疗法
C. 腋下扩大切除
D. 基因治疗
E. 激光治疗

3. [单选题]小儿疱疹性咽峡炎的病原体是

A. 柯萨奇病毒
B. 鼻病毒
C. 腺病毒
D. 金黄色葡萄球菌
E. 流感嗜血杆菌

4. [单选题]良性前列腺增生症最早出现的症状是

A. 尿频
B. 排尿困难
C. 血尿
D. 尿痛
E. 尿急

5. [单选题]男，38岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A. 血液学检查
B. 免疫学检查
C. 超声心动图
D. 体格检查
E. 组织学和细菌学检查

6. [单选题]推定医疗机构有过错的情形是

A. 泄露患者隐私
B. 未尽到说明义务
C. 拒绝提供与纠纷有关的病历资料
D. 违反诊疗规范实施不必要的检查
E. 未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务

7. [单选题]患者从高处跌下已2小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg。左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是

A. 输液抗感染
B. 卧床休息
C. 手术治疗
D. 透析治疗
E. 观察

8. [单选题]引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A. 柯萨奇病毒
B. 肝炎病毒
C. 艾滋病病毒
D. 流感病毒
E. 脊髓灰质炎病毒

9. [单选题]医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴，这种模式属于

A. 国家医疗保险
B. 储蓄医疗保险
C. 商业医疗保险
D. 补充医疗保险
E. 社会医疗保险

10. [单选题]谷类和豆类食物的互补氨基酸是

A. 赖氨酸和酪氨酸
B. 赖氨酸和丙氨酸
C. 赖氨酸和甘氨酸
D. 赖氨酸和谷氨酸
E. 赖氨酸和色氨酸

1.正确答案 ：C

解析：人类病毒性心肌炎的重要病原体是柯萨奇B组病毒，选C。

2.正确答案 ：A

解析：对恶性肿瘤的治疗方法有多种，临床应用较多的有手术治疗、化疗、放疗、中医中药、生物治疗等，需根据肿瘤性质、部位、发展程度和全身状况不同来选择。患者疾病分期为Ⅰ期，病变局限，且恶性淋巴瘤对放射线最敏感，该患者已确诊腋窝霍奇金淋巴瘤，比较其他的治疗方法，则应选择放射治疗，可配合化疗效果更好。

3.正确答案 ：A

解析：小儿疱疹性咽峡炎（pediatric herpangina）是一种特殊类型的上呼吸道感染，病原体为柯萨奇A组病毒。为常见的一种病毒性咽炎。

4.正确答案 ：A

解析：尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情的发展，梗阻加重，残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，常伴有急迫性尿失禁等症状。

5.正确答案 ：E

解析：确诊菌血症和感染性心内膜炎最重要的方法是血细菌性培养，如果可以找到引起感染的细菌，即可确诊患者为感染性心内膜炎。组织学病理检查也是重要方法，但是一般不常用。故本题答案为E。

6.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对医疗损害承担赔偿责任的过错行为的理解。医疗损害，既包括有过错的诊疗行为引起的患者损害，也包括有缺陷的产品和不合格血液引起的患者损害。《侵权责任法》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据侵权责任法，医疗机构承担赔偿责任的情形是：①未尽到说明义务；②未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务；③泄露患者隐私；④违反诊疗规范实施不必要的检查。同时，《侵权责任法》还规定患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③伪造、篡改或者销毁病历资料。考生要理解所谓过错推定，是指行为人的行为致人损害就推定其主观上有过错，除非其能证明自己没有过错，否则应承担民事责任。

7.正确答案 ：C

解析：患者从高处跌下后，腰部受伤，剧烈疼痛，血尿，考虑有肾损伤。查体：BP80/60mmHg，急剧下降，左腰部触痛明显，腹部压痛，说明患者存在大出血，故应手术治疗，故选C。

8.正确答案 ：A

解析：病毒性心肌炎主要由柯萨奇病毒、ECHO、脊髓灰质炎、流感和副流感病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等引起，其中柯萨奇病毒最常见，故选A。

9.正确答案 ：E

解析：主要医疗保险模式：①国家医疗保险：指医疗保险基金由国家财政预算支出，通过各级政府将医疗保险基金有计划地拨给有关部门或直接拨给医疗服务提供方，医疗卫生机构以公有制为主，医务人员为国家公职人员。提供的医疗服务基本上是免费的，其保险对象为全体公民。②社会医疗保险指国家通过立法强制建立实施的一种社会保险制度。医疗保险基金的来源主要是由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴。当参保者因疾病需要医疗服务，由社会医疗保险机构支付一定医疗费用。③商业型医疗保险指由商业保险公司承办、以营利为目的的一种医疗保险形式，主要通过市场机制来筹集费用和提供服务。医疗保险的资金主要来源于参保者个人或雇主通过自愿购买医疗保险项目或险种来筹集，不带有强制性。④储蓄医疗保险是一种通过立法，强制劳方或劳资双方缴费，以雇员或家庭的名义建立保健储蓄账户，并逐步积累，用以支付个人及家庭成员日后患病所需的医疗费用的一种医疗保险制度，是强制储蓄保险的一种形式。

10.正确答案 ：E

解析：谷类蛋白质含赖氨酸较少而含色氨酸较多，而豆类蛋白质含赖氨酸较多而含色氨酸较少，两者混合食用即可提高蛋白质的营养价值。

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