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[单选题]男性,46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检:血压26.5/14kPa(200/105mmHg)。面色苍白,大汗淋漓,皮肤湿冷。心率120次/min,律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音,Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为
A. 急性心肌梗死
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性左心衰竭
D. 急性心包炎
E. 急性主动脉夹层
[多选题]下列疾病均可出现心绞痛,硝酸甘油可用于哪些疾病
A. 冠心病心绞痛
B. 心肌梗死
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 风湿性冠状动脉炎
E. 肥厚型梗阻性心肌病
正确答案 :ABCD
解析:硝酸甘油可扩张冠脉,降低心脏前后负荷,故可用于冠心病心绞痛、心肌梗死、主动脉瓣关闭不全、风湿性冠状动脉炎,故ABCD对;肥厚型梗阻性心肌病由于心室肥厚,心腔缩小,前负荷不足,如减轻心脏前负荷,会导致每搏输出量进一步下降,严重者可致晕厥和猝死,故E错。
[多选题]右心导管检查目的包括( )
A. 判断有无肺动脉高压以及肺动脉高压的程度及性质
B. 协助超声心动图完成先天性心脏病的诊断和鉴别诊断
C. 测定肺毛细血管嵌顿压
D. 测定主动脉压力
E. 先心病介入治疗术前提供血流动力学依据和术后评价治疗效果
正确答案 :ABCE
[单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有以下哪种情况( )
A. 萎缩性胃炎1年
B. 6个月前腔隙性脑梗死
C. 血压160/100mmHg
D. 2周前曾行桡动脉穿刺
E. 主动脉夹层
正确答案 :E
[多选题]右心导管常见的并发症包括
A. 心律失常
B. 静脉痉挛
C. 导管打结
D. 静脉炎和静脉血栓形成
E. 血管内膜撕裂和夹层血肿形成
正确答案 :ABCD
[单选题]急性冠状动脉综合征共同的病理基础是( )
A. 冠状动脉粥样斑块不稳定
B. 冠状动脉粥样斑块牢固坚硬
C. 冠状动脉粥样斑块面积较大
D. 冠状动脉粥样斑块增厚且脂肪沉着偏多
E. 冠状动脉粥样斑块面积较小
正确答案 :A