副高级卫生考试宝典2024精神病卫生副高高级职称往年考试试卷(M8)

1. [单选题]30岁女性，出纳。2个月前因丢失巨款而被公安机关传讯，恐慌中又被单位批评和丈夫责骂，渐渐情绪低落，多次自杀。住院治疗后情绪好转，但完全否认失款之事，称半年前就已辞职。其他方面表现如常。此现象为

A. 假性痴呆
B. 选择性遗忘
C. 逆行性遗忘
D. 虚构
E. 诈精神病

2. [单选题]关于错构和虚构，正确的说法是

A. 均属于记忆的错误
B. 均属于识记的错误
C. 均属于保持的错误
D. 均属于再认的错误
E. 均属于回忆的错误

3. [单选题]关于适应障碍的描述，正确的是

A. 应激源一般较严重
B. 病程多超过半年
C. 可出现持久人格改变
D. 人格是发病的主要素质因素
E. 易发展成抑郁障碍

4. [多选题]器质性精神病研究的范畴

A. 脑器质性精神病
B. 症状性精神病
C. 中毒性精神病
D. 心身疾病
E. 以上都不是

5. [单选题]与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是

A. 偏执型人格障碍
B. 分裂样人格障碍
C. 反社会型人格障碍
D. 表演型人格障碍
E. 强迫型人格障碍

6. [单选题]以下有关自杀的危险信号叙述正确的是

A. 表明想自杀的人通常不会自杀
B. 由于想自杀的人大多有精神疾病，故应及早接受系统的抗精神病药物治疗
C. 自杀危机过后，情况转好，自杀的危险性依然存在
D. 不能与有自杀可能性的人谈自杀
E. 有自杀行为的人都是真的想死

7. [单选题]下列哪项不是急性应激障碍的临床特点

A. 临床表现与应激事件密切相关
B. 残留人格方面的缺陷
C. 精神运动性兴奋或抑制
D. 病情恢复后，精神状态正常
E. 经过适当的治疗，预后良好

8. [多选题]气的分类主要有（ ）

A. 元气
B. 宗气
C. 肾气
D. 卫气
E. 营气

9. [单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

A. 神无所归，虑无所定
B. 心悸、失眠、健忘、多梦
C. 面红目赤
D. 精神不集中，甚则失神狂乱
E. 意志消沉，面色惨淡

10. [多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

A. 血热
B. 气虚
C. 血瘀
D. 虚热
E. 血虚

11. [单选题]感冒的基本治疗原则是（ ）

A. 散寒解表
B. 扶正解表
C. 解肌发汗
D. 解表发汗
E. 宣肺解表

12. [单选题]有关脱毒治疗后预防复发的说法下列哪项是正确的

A. 脱毒治疗可完全消除患者的依赖症状
B. 脱毒治疗是全面戒毒的开始
C. 脱毒治疗只用阿片受体激动药
D. 脱毒治疗后6个月的复发（复吸率）为60%左右
E. 脱毒治疗后稽延性戒断综合征较少出现

13. [单选题]有关婚姻治疗不恰当的是

A. 也称家庭治疗
B. 目的是改善夫妻关系
C. 可用于治疗婚姻危机
D. 有三种常用的治疗类型
E. 夫妻双方都是治疗的对象

14. [单选题]关于AD和VD的鉴别诊断要点，下列说法哪项不对

A. AD多无高血压病史或反复卒中史；VD常有上述病史
B. AD病情波动，呈阶梯式恶化；VD则呈进行性发展
C. AD的核心症状为全面性痴呆；VD为以近记忆为主的部分性痴呆
D. AD有弥漫性脑皮质萎缩；VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶
E. AD患者早期即丧失自知力；VD的自知力与人格长时间内保持较好

15. [单选题]额叶肿瘤可出现的精神症状表现有 ( )

A. 反复发作，幻听、欣快等
B. 广泛性智能受损、情感障碍、人格改变
C. 失用、失写、失算、手指失认等
D. 原始性幻觉
E. 遗忘综合征

16. [单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

A. 紧脉
B. 滑脉
C. 弦脉
D. 实脉
E. 洪脉

17. [单选题]不适用电痉挛治疗的抑郁症患者是

A. 伴有忧郁的重度抑郁症，特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者
B. 原先抑郁发作时，用充分的抗抑郁药治疗无效，进一步的药物治疗仍可能无效者
C. 伴有妄想(通常是偏执、躯体性或自我贬低性)的抑郁症患者
D. 未经治疗的抑郁性疾病且严重脱水、营养不良和衰竭，药物治疗有高度危险性患者
E. 自知力缺乏的抑郁症患者

18. [单选题]首先将妄想分为原发和继发的学者是

A. Morel
B. Kahlbaum
C. E.Bleuler
D. K.Jaspers
E. Mayer－Gross

19. [单选题]下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍

A. 以类似表现作为自己为别人治病的手段
B. 以类似表现作为获得财物或达到其他目的手段
C. 可以随意自我诱发或自我终止
D. 练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态
E. 由气功间接引起

20. [单选题]下面有关神经性厌食和神经性贪食的说法中，错误的是

A. 神经性贪食症的药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗
B. 两者的病程均不少于3个月
C. 两者具有相似的病理心理机制
D. 两者可以交替出现
E. 神经性贪食症的发病年龄较早

1.正确答案 ：B

解析：对生活中特定阶段的经历完全遗忘，称为选择性遗忘，通常与该阶段发生的不愉快事件有关。该患者发病与丢失巨款这一应激事件有关，且对该事件完全遗忘，为选择性遗忘，正确答案为B。

2.正确答案 ：A

解析：错构是指患者在回忆往事时，常混淆事情发生的时间、地点和情节，张冠李戴，如把过去可能在生活过程中确曾经历过、然而在他所指的那段时间里却从未发生过的事情,错误地当作该时发生的真实事件来诉说,并且不自觉地固执地加以歪曲和渲染。虚构是指凌空构作；凭空捏造。捏造创造，并不代表不存在，被人知晓也是一种存在，但实际上只是一种意识存在。故选A。

3.正确答案 ：D

解析：适应障碍是指在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损。这种障碍的程度一般较轻，持续时间不长（不超过6个月），随应激事件的消除和应付能力的改善而恢复。

4.正确答案 ：ABC

解析：器质性精神病是由特殊的致病因素引起的、导致精神功能普遍发生障碍的一类疾病，包括脑器质性精神病、躯体疾病所致精神障碍即症状性精神病和中毒性精神病三大类

5.正确答案 ：C

解析：反社会型人格障碍以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点，这种人无论是在需要、动机、兴趣、理想等个性倾向性以及自我价值观念等方面均与正常人不同，他们往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情，缺乏焦虑和罪恶感，常有冲动性行为，且不吸取教训，行为放荡，无法无天。反社会性人格和违法犯罪具有较密切的关系。罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人中有相当比例属于反社会型人格障碍。

6.正确答案 ：C

解析：想自杀的人可能会在自杀前数天、数星期或数月有以下的征状：表示自己一事无成、没有希望或感到绝望，感到极度挫败、羞耻或内疚，曾经写出或说出想自杀，谈及“死亡”、“离开”及在不寻常情况下说“再见”，将至爱的物品送，避开朋友或亲人、不想和人沟通或希望独处，性格或仪容剧变，作出一些失去理性或怪异的行为，情绪反覆不定，由沮丧或低落变得异常平静开心。以上都是自杀的危险信号。

7.正确答案 ：B

解析：急性应激障碍与发病应激源密切相关，患者在受刺激后立即发病，表现为精神运动性兴奋或抑制。症状内容与应激源密切相关，较易被人理解，而与个人素质因素关系较小。如果应激源被消除，症状往往历时短暂，缓解完全，一般不会残留人格方面的缺陷。

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABD

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：B

解析：脱毒治疗是全面戒毒的开始可预防复发。

13.正确答案 ：A

解析：有关婚姻治疗目的是改善夫妻关系，也可用于治疗婚姻危机，有三种常用的治疗类型，夫妻双方都是治疗的对象。

14.正确答案 ：B

解析：AD呈进行性发展，而VD病情波动，呈阶梯式恶化。

15.正确答案 ：B

解析：额叶病变患者早期症状常表现为注意力不集中，记忆力和理解力减退，尤其是近记忆力的减退明显，而远记忆力保存，随着病情的逐渐发展，思维和综合能力明显丧失，远近记忆力均渐消失，丧失自知力和判断力，出现对时间和地点的定向力障碍，患者逐渐变为痴呆。人格的改变亦甚多见，主要表现为智能障碍，表情淡漠，对周围事物漠不关心，不知整洁，生活懒散，有些患者表现抑制能力的丧失，易激动，脾气暴躁，情绪欣快，诙谐，行为幼稚，童样痴呆，轻浮，愚蠢，令人生厌的开玩笑，甚至强哭强笑，有时表现热情奔放甚或狂怒发作，如毛发竖立，血压上升，瞳孔散大并伴有攻击动作等。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：E

解析：患有严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为者及明显自责、自罪的患者尤为合适，也提示我们比较严重的抑郁症患者，从目前国际的认可程度来说，应该首选电痉挛治疗。其次，无论何种精神障碍患者，出现拒食、违拗和木僵者，可以尽快选择该治疗。第三，无论何种精神障碍患者，有极度兴奋、躁动，或冲动伤人行为的，可以安全、快速的选择该项治疗进行干预。此外，对精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受的患者，该项治疗也是理想的选择。故排除E。

18.正确答案 ：D

解析：首先将妄想分为原发和继发的学者是K.Jaspers。K.Jaspers将妄想分为原发性妄想（真性妄想）和继发性妄想（类妄想观念）。继发性妄想是指以错觉、幻觉，或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等，或某种愿望（如囚犯对赦免的愿望）为基础而产生的。若作为基础的此种心理因素消失，这种妄想观念也随之消失。

19.正确答案 ：D

解析：气功所致精神障碍是指由于气功操练不当（如每日练习过多），处于气功态时间过长而不能收功的现象，表现为思维、情感，及行为障碍，并失去自我控制能力，俗称“走火入魔”。

20.正确答案 ：E

解析：神经性厌食和神经性贪食的发病年龄均为青少年起病，此题为选非题，故选E。

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