男，17岁。原发性肾病综合征，泼尼松60mg/d治疗，2周后尿蛋白转

[单选题]男，17岁。原发性肾病综合征，泼尼松60mg/d治疗，2周后尿蛋白转阴。最可能的肾脏病理类型是

A. 微小病变型肾病
B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. IgA肾病
E. 膜增生性肾小球肾炎

正确答案 ：A

解析：90%微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感，尿蛋白可在数周后转阴。

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[单选题]患者，男，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3个时后再度昏迷；头颅X线示：颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟。提示为

A. 脑挫裂伤
B. 急性硬脑膜外血肿
C. 急性硬脑膜下血肿
D. 外伤性颅内血肿
E. 脑水肿

正确答案 ：B

解析：从患者的临床表现（有典型的中间清醒期，X线提示骨折或经过脑膜中动脉的沟）综合判断，首先考虑急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿的诊断：根据头部外伤史，伤后当时清醒，以后昏迷，或出现有中间清醒期的意识障碍过程，结合X线平片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟，一般可以早期诊断。

[单选题]女，18岁。某大学一年级新生，入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑，失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态，这种应对应激的方法属于

A. 催眠心理治疗
B. 运用自我防御机制
C. 专业思想教育
D. 取得社会支持
E. 回避应激源

正确答案 ：D

解析：社会支持是个体与社会各方面的联系程度，是应激作用过程中个体可利用的外部资源。拥有好的社会支持，常常会带来很多资源和能量。该患者为大一新生，出现适应不良，老师及同学们及时给予帮助，故应对应激的方法属于取得社会支持。故选D。

[单选题]形成肉芽肿的心肌炎是

A. 特发性的巨细胞性心肌炎
B. 柯萨奇B病毒性心肌炎
C. 埃可病毒性心肌炎
D. 白喉性心肌炎
E. 葡萄球菌性心肌炎

正确答案 ：A

解析：特发性的巨细胞性心肌炎，病灶的心肌内可见灶状坏死和肉芽肿的形成。A正确。柯萨奇B病毒性心肌炎和埃可病毒性心肌炎，心肌细胞间质水肿，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。故选A。

[单选题](2012)初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位。胎心率92次／分。宫口开全，胎头S+3，该患者正确的处理措施是

A. 会阴侧切后产钳助娩
B. 吸氧、备血
C. 等待自然分娩
D. 会阴侧切后自然分娩
E. 行剖宫产

正确答案 ：A

解析：宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿 。

[单选题]医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是

A. 法律允许的行为
B. 医师执业规定所允许的
C. 只要不发生差错，法律即允许
D. 超执业范围的行为
E. 只要是患者自愿，都是法律允许的

正确答案 ：D

解析：依据医疗机构管理条例第二十七条的规定，医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，李某的执业范围是儿科，但是其同时进行妇科治疗，其行为超过了执业范围，是法律不允许的行为。故选D。

[单选题]治疗肝性脑病时，减少肠内毒素生成和吸收，应选用

A. 精氨酸
B. 谷氨酸钾和谷氨酸钠
C. 乳果糖
D. L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸
E. 支链氨基酸

正确答案 ：C

解析：1.乳果糖经细菌分解为乳酸、乙酸，降低PH，减少NH3吸收。

[单选题]评价蛋白质营养价值高低的主要指标是

A. 蛋白质的含量
B. 蛋白质的消化吸收
C. 蛋白质的利用
D. 蛋白质在食物中所占的比例
E. 蛋白质中营养心需氨基酸的种类与含量

正确答案 ：E

解析：临床医生在对患者进行合理营养指导时，其中一个重要的方面是要了解蛋白质营养价值的高低。而评价蛋白质营养价值高低主要是看蛋白质中营养心需氨基酸的种类与含量，故本题应选E。

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