2024执业药师考试宝典西药药师执业考试历年真题试卷(H3)

1. [多选题]关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，正确的是

A. 每次腹泻后均要少量多次喂水
B. 应给予少量、多次、清淡饮食
C. 若患儿粪便带血等，必须及时就医
D. 若症状不能改善，可及时加用左氧氟沙星
E. 若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液

2. [多选题]治疗冻伤(疮)的药物治疗与患者教育内容下述说法正确的是

A. 未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，外涂敷紫云膏
B. 轻度冻疮，10%樟脑软膏或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷患处
C. 局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂
D. 对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏或赛庚啶
E. 严重冻疮早期可考虑应用肝素

3. [单选题]具有心脏毒性的抗肿瘤药是（ ）。

A. 柔红霉素
B. 长春新碱
C. 紫杉醇
D. 博来霉素
E. 环磷酰胺

4. [单选题]使用氢化可的松大剂量冲击治疗时，用药时间一般不超过

A. 1日
B. 3日
C. 5日
D. 7日
E. 15日

5. [单选题]关于建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的基本内容的说法，错误的是

A. 建立健全公共卫生服务体系
B. 加快建设多层次医疗保障体系
C. 完善以县级公立医院为主的医疗服务体系
D. 建立健全以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系

6. [单选题]替尼泊苷作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗

A. 慢性淋巴细胞性白血病
B. 脑瘤
C. 纤维瘤
D. 恶性淋巴瘤
E. 脂肪瘤

7. [单选题]以丙烯酸树脂、羟丙甲纤维素包衣制成的片剂是

A. 糖衣片
B. 植入片
C. 薄膜衣片
D. 泡腾片
E. 口含片

8. [单选题]发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1℃，腋下温度超过

A. 36.7℃
B. 37.0℃
C. 37.3℃
D. 37.6℃
E. 37.9℃

9. [单选题]执业药师继续教育实行

A. 备案制度
B. 考试制度
C. 注册制度
D. 学分制度

10. [单选题]对于易水解的药物制剂生产中原料的水分一般控制在

A. 0.5%以下
B. 1.0%以下
C. 2.0%以下
D. 3.0%以下
E. 4.0%以下

11. [多选题]不具有靶向性的制剂是

A. 静脉乳剂
B. 毫微粒注射液
C. 混悬型注射液
D. 脂质体注射液
E. 口服乳剂

12. [单选题]聚合物骨架型经皮吸收制剂中有一层不易渗透的铝塑合膜，其作用是

A. 润湿皮肤促进吸收
B. 吸收过量的汗液
C. 减少压敏胶对皮肤的刺激
D. 降低对皮肤的黏附性
E. 防止药物的流失

13. [单选题]以下药物中，肝病患者应该慎用的是

A. 谷氨酸
B. 泛酸钙
C. 氯丙嗪
D. 甘草酸二铵
E. 门冬氨酸钾镁

14. [多选题]公众向药师咨询的内容一般包括

A. 减肥
B. 补钙
C. 康复用药
D. 补充营养素
E. 常见病自我药疗

15. [单选题]下列不属于胃肠解痉药的是

A. 多潘立酮
B. 颠茄
C. 阿托品
D. 山莨菪碱
E. 东莨菪碱

16. [单选题]多柔比星引起的不良反应是

A. 膀胱炎
B. 肺毒性
C. 耳毒性
D. 心脏毒性
E. 惊厥

17. [单选题]以下关于药品生产企业关键人员说法错误的是

A. 企业中关键人员应为全职人员
B. 企业中关键人员至少包括企业负责人、生产管理负责人和质量受权人
C. 质量管理负责人和质量受权人可以兼任
D. 质量管理负责人和生产管理负责人可以兼任

18. [多选题]撒敷法是将外用散直接撒布于患处，调敷法则需用( )等液体将散剂调制成糊状敷于患处。

A. 蜂蜜
B. 茶
C. 黄酒
D. 牛奶
E. 香油

19. [多选题]阿司匹林的药理作用包括

A. 抗痛风
B. 抗风湿
C. 抗炎
D. 解热
E. 镇痛

20. [单选题]属于有丝分裂( )

A. 伊马替尼
B. 他莫昔芬
C. 氨鲁米特
D. 氟他胺
E. 紫杉醇

1.正确答案 ：ABCE

解析：由此题可掌握的要点是治疗腹泻的患者教育。患儿腹泻的家庭用药合理有利于缩短病程与患儿康复。患儿腹泻的家庭用药教育包括每次腹泻后均要少量多次t喂水(A);应给予少量、多次、清淡饮食(B);若患儿粪便带血等，必须及时就医(C);若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液(E)。备选答案D（若症状不能改善，可及时加用左氧氟沙星）错误，因为左氧氟沙星对患儿盼骨骼系统可能造成损害。因此，该题的正确答案是ABCE。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：ABC选项：①对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切不宜以热水或热火烘烤；并可外涂敷紫云膏，一日1次。②对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏。③对局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂。④烟酸可扩张血管，促进血液循环，用药后可出现局部和面部的温热感；维生素E可促进肌肉生长。E选项严重冻疮早期可考虑应用肝素。对合并严重感染者可给予抗生素，如红霉素、克林霉素。

3.正确答案 ：A

解析：蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素（DNR）、多柔比星（ADM），表柔比星（EPI）、吡柔比星（THP）等都是临床上有效的蒽环类化合物。毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性。

4.正确答案 ：B

解析：本题考查糖皮质激素的使用方法。糖皮质激素的使用方法包括3种：①大剂量冲击疗法：适用于严重中毒性感染及各种休克，宜短期内用大剂量，如氢化可的松首剂可静脉滴注200～300mg，一日量可达1g以上，用药时间一般不超过3日。②一般剂量长期疗法：用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病等。一般开始用泼尼松10～20mg或等效的其他糖皮质激素，一日3次。产生疗效后，逐渐减至最小维持量，持续数个月。③小剂量代替疗法：每日给予生理需要量。原发性肾上腺皮质功能不全时，体内氢化可的松及醛固酮都缺乏，需用糖、盐两类皮质激素补充。慢性肾上腺皮质功能不全宜用氢化可的松或可的松，对继发性肾上腺皮质功能不全，因盐皮质激素分泌未受影响，只需用糖皮质激素补充，并应给予促肾上腺皮质激素以促皮质功能恢复。一般上午8时给药；或早晨给药2/3，夜间给药1/3。故答案选B。

5.正确答案 ：C

解析：基本医疗卫生制度（四大体系）包括：(1)建立健全公共卫生服务体系，建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务。故A正确。(2)进一步完善医疗服务体系，坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。故C错误。(3)加快建设医疗保障体系，加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。故B正确。(4)建立健全药品供应保障体系，加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系。故D正确。建议考生运用口诀"公服医服，医保药保；公服建立健全，医服公立非营利为主，医保基保他保多层次，药保基药制度为基础"准确记忆。

6.正确答案 ：B

解析：替尼泊苷属于拓扑异构酶抑制剂，脂溶性高，可以通过血脑屏障，为脑瘤的首选药。故答案选B。

7.正确答案 ：C

解析：根据题干直接分析，包制薄膜衣的材料分为：①胃溶型：羟丙基甲基纤维素（HPMC），羟丙基纤维素（HPC），丙烯酸树脂Ⅵ号，聚乙烯吡咯烷酮（PVP）等；②肠溶型：乙酸纤维素肽酸酯（CAP），羟丙甲纤维素邻苯二甲酸酯（HPMCP），聚醋酸乙烯苯二甲酸酯（PVAP）等；③水不溶型：乙基纤维素，醋酸纤维素等。所以以丙烯酸树脂、羟丙甲纤维素包衣制成的片剂是薄膜衣片，本题选C。

8.正确答案 ：B

解析：本题考查的是发热。发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜体温波动超过1℃时即为发热，超过39℃时即为高热。

9.正确答案 ：D

解析：执业药师继续教育实行学分制。执业药师每年应当参加中国药师协会或省级（执业）药师协会组织的不少于15学分的继续教育学习。

10.正确答案 ：B

解析：本题考查水分对固体药物制剂稳定性的影响。固体药物制剂的吸湿：水是化学反应的介质，固体药物吸收水分后，在表面会形成一层液膜，降解反应就在膜中进行。无论是水解反应还是氧化反应，微量的水均可加速药物的降解。生产中原料药水分含量一般控制在1%以下。水分含量愈高，药物降解速度愈快。

11.正确答案 ：CE

解析：本题考查常见的靶向制剂类型。靶向制剂是近年来发展起来的，分为被动靶向和主动靶向，被动靶向包括脂质体、毫微粒、微球、静脉乳剂、复合乳剂等。而混悬型注射剂中微粒处于不稳定状态，粒子易产生絮凝或聚集，不宜作静脉注射，只能肌内注射。口服乳剂由于乳滴分散度大，胃肠道中吸收快，但不能以乳滴状态进入体循环，所以不具有靶向性。故本题答案应选CE。

12.正确答案 ：E

解析：根据题干直接分析，聚合物骨架型经皮吸收制剂中由几层不同性质和功能的高分子薄膜层叠而成，大致可分为：①背衬层，是有不易渗透的铝塑合膜、玻璃纸、尼龙或醋酸纤维素等材料组成，可防止药物的会发和流失；②药物贮存层，是由厚为0.01`0.7mm聚乙烯醇或聚醋酸乙烯酯或其他高分子材料制成的一层膜；③控释膜，可以控制药物的释放速率；④胶黏膜；⑤保护膜；故本题选E。

13.正确答案 ：C

解析：氯丙嗪会引起代谢性肝损伤

14.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查公众向药师咨询的内容。本题的"陷阱"是以不规范用语误导解题。药物种类按照使用分为预防用药、治疗用药与保健用药。"康复用药"错误，不选。

15.正确答案 ：A

解析：多潘立酮是胃肠促动力药，用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛

16.正确答案 ：D

解析：多柔比星的不良反应有：骨髓抑制，心脏毒性。

17.正确答案 ：D

解析：关键人员应当为企业的全职人员，至少应当包括企业负责人、生产管理负责人和质量受权人。质量管理负责人和生产管理负责人不得相互兼任。质量管理负责人和质量受权人可以兼任。应当制定操作规程确保质量受权人独立履行职责，不受企业负责人和其他人员的干扰。故选D。

18.正确答案 ：BCE

解析：本题考查要点是“散剂的注意事项”。外用或局部外用散剂的使用主要有撒敷法和调敷法。撒敷法是将外用散直接撒布于患处，调敷法则需用茶、黄酒、香油等液体将散剂调制成糊状敷于患处。内服散剂应温水送服，服用后半小时内不可进食，服用剂量过大时应分次服用以免引起呛咳；服用不便的中药散剂可加蜂蜜调和送服或装入胶囊吞服。对于温胃止痛的散剂不需用水送服，应直接吞服以利于延长药物在胃内的滞留时间。因此，本题的正确答案为BCE。

19.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查的是阿司匹林的药理作用。阿司匹林的药理作用与临床应用：(1)解热镇痛(2)抗炎抗风湿(3)抗血栓，常采用小剂量阿司匹林预防血栓形成。(4)其他，长期并规律性服用阿司匹林降低结肠癌风险。

20.正确答案 ：E

解析：紫杉醇属于有丝分裂抑制剂的抗肿瘤药物

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