2024医学正高职称考试宝典消化内科正高高级职称真题在线题库(N8)

1. [多选题]关于增生型肠结核的病理改变，正确的有

A. 病变多局限在回肠末段
B. 大量结核肉芽肿
C. 大量纤维组织增生
D. 局部肠壁增厚、僵硬
E. 可见瘤样肿块突入肠腔

2. [多选题]腹腔穿刺的注意事项( )

A. 穿刺后患者卧床休息24小时
B. 穿刺后每隔30分钟测呼吸、脉搏、血压1次
C. 穿刺后连续4～6小时检查血细胞比容1次
D. 穿刺后患者卧床休息12小时
E. 穿刺后每隔1小时测呼吸、脉搏、血压1次

3. [多选题]自身免疫性肝炎的特点有

A. 高球蛋白血症
B. 循环自身抗体
C. 界面性肝炎
D. 汇管区浆细胞浸润
E. 胆管损害

4. [单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

5. [单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

A. 耳后两乳突之间
B. 腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）
C. 胸骨上窝至胸剑联合中点
D. 前两额发角之间
E. 歧骨至脐中

6. [单选题]泄泻的最佳治疗原则是（ ）

A. 清热燥湿
B. 解表化湿
C. 扶肝抑脾
D. 运脾化湿
E. 温补肾阳

7. [多选题]促胃液素具有下列哪几项作用( )

A. 促进胃酸分泌
B. 促进胃蛋白酶原分泌
C. 抑制胆囊收缩
D. 促进胃的蠕动
E. 对胃黏膜具有营养作用

8. [多选题]下列哪些是消化性溃疡的常见并发症

A. 出血
B. 穿孔
C. 感染
D. 幽门梗阻
E. 癌变

9. [多选题]用于空气除菌的方法有

A. 乙醇
B. 滤过
C. 甲醛
D. 过氧乙酸
E. 紫外线

10. [多选题]贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是

A. 抗利尿激素分泌过多
B. 有效循环血量不足
C. 低蛋白血症
D. 门静脉高压
E. 肝功能不全

11. [多选题]引起肠道缺血的原因包括

A. 动脉梗死
B. 低血流状态
C. 小血管病变
D. 静脉阻塞
E. 肠腔内压力降低

12. [单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

A. 出血量多
B. 出血不畅
C. 出血夹有血块
D. 出血伴有疼痛
E. 出血量少

13. [多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉

14. [单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的（ ）

A. 人参、白术、怀山药
B. 柴胡、白芍、陈皮
C. 苍术、黑芥穗
D. 车前子、甘草
E. 薏苡仁、茯苓

15. [多选题]以下能引起人类肿瘤的病毒中，属于DNA病毒的是

A. 反转录病毒（如T淋巴细胞淋巴瘤病毒，HTLV-I）
B. 乙型肝炎病毒（HBV）
C. 乳头状瘤病毒（HPV）
D. Epstein-Bars病毒（EBV）
E. 艾滋病病毒（HIV）

16. [多选题]有关球后溃疡，下列正确的是

A. 发生率很高
B. 内科疗效差
C. 夜间疼痛较突出
D. 指发生与十二指肠球部后壁的溃疡
E. 易发生大出血

17. [多选题]属于解表剂的是（ ）

A. 柴葛解肌汤
B. 桂枝汤
C. 麻黄汤
D. 银翘散
E. 白虎汤

18. [多选题]胃癌的癌前变化是指哪些情况

A. 萎缩性胃炎
B. 胃溃疡
C. 残胃炎
D. 胃憩室
E. 胃黏膜巨大皱襞症

19. [多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

A. 白术
B. 茯苓
C. 炙甘草
D. 人参
E. 干姜

20. [多选题]结核性腹膜炎腹水可为( )

A. 草黄色渗出液
B. 淡血色
C. 乳糜性
D. 合并肝硬化的患者可接近漏出液
E. 腹水蛋白含量在30g/L以上

1.正确答案 ：BCDE

解析：增生型肠结核 常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生，主要在粘膜下层，呈大小不等的结节，严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄，甚则引肠梗阻。病变的肠段变窄增厚，或与周围组织粘连，形成肿块。回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。故BCDE正确。

2.正确答案 ：ABC

解析：术后嘱病人平卧休息24h，避免朝穿刺侧卧位。测血压并观察病情有无变化。

3.正确答案 ：ABCD

解析：自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。故ABCD正确。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABDE

解析：促胃液素是胃窦和十二指肠分泌的一种胃肠激素，其作用主要是促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩，延缓胃排空，促进胃肠运动，并刺激胃酸、胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。故选ABDE

8.正确答案 ：ABDE

解析：消化性溃疡的常见并发症主要包括以下内容：1.出血：溃疡侵蚀血管可引起出血。是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。2.穿孔：溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种类型，以第一种常见。3.幽门梗阻：主要是由DU或幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解；4.癌变：少数（1%以下）GU可发生癌变，癌变发生于溃疡边缘。一般发生在有长期慢性GU病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈的患者。

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：DE

解析：腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。

11.正确答案 ：ABCD

解析：缺血性肠病绝大多数发生在中老年人身上。缺血性肠病，是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞A，C正确。，致使肠道的血液来源减少或丧失，B正确。不能供肠道的生理活动所需，肠壁发生淤血、水肿或溃疡，严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。可使肠道血管受阻的原因很多，D正确。但对中老年人来说最主要的是动脉粥样硬化A正确。。缺血性肠病重在预防，主要注意饮食有节制，不可暴饮暴食，少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成。平时多参加体育锻炼，运动可使血管扩张，增加血管弹性，促进血液循环，避免血管发生栓塞。故ABCD正确，。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：BCD

解析：乙型肝炎病毒（HBV），乳头状瘤病毒（HPV），.Epstein-Bars病毒（EBV）是DNA病毒，HIV-1和HIV-2两者均能引起艾滋病。为单链RNA病毒。故选：BCD。

16.正确答案 ：BCE

解析：1.球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。2.溃疡位置，以十二指肠上曲部内侧壁为多见，乳头以下罕见。患者发病年龄均较十二指肠球部溃疡者为高。故D错误。

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：ABCD

解析：胃癌的癌前变化是指哪些情况萎缩性胃炎、胃溃疡、胃憩室、残胃炎。故选：ABCD。

19.正确答案 ：ACD

20.正确答案 ：ABCDE

解析：结核性腹膜炎腹水为渗出液，多为草黄色，也可出现淡血色、乳糜性，合并肝硬化的患者可接近漏出液、腹水蛋白含量在30g/L以上。故选：ABCDE。

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