功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是

[多选题]功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是

A. 可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应
B. 出现副作用应立即停药
C. 常用药为西沙必利和多潘立酮
D. 均在餐前15～30分钟服用
E. 疗程2～8周

正确答案 ：ACDE

解析：1.用于治疗功能性消化不良的促动力药物成分有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等。2.临床多见腹泻、腹痛、肠鸣等消化道反应，减量或停药后消失。3.餐前15-30min口服，疗程2～8周。

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[多选题]胃镜下慢性萎缩性胃炎不同于慢性浅表性胃炎的主要表现在 ( )

A. 可否透见粘膜下血管
B. 伴胆汁反流
C. 粘膜皱襞变细或平坦
D. 病变范围
E. 粘膜有无糜烂和出血点

正确答案 ：AC

解析：慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是：①胃粘膜颜色变淡，呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布；②粘膜下血管显著。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉；③粘膜皱襞细小甚至消失；④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状；⑤萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。BD正确。

[多选题]可引起上消化道出血的全身性疾病有

A. 流行性出血热
B. 尿毒症
C. 干燥综合征
D. 遗传性毛细血管扩张
E. 甲状腺功能亢进症

正确答案 ：ABD

解析：全身性疾病有：（1）急性感染：暴发型肝炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、败血症等。（2）血液病：血小板减少性紫癜、血友病、白血病、霍奇金瘸、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍（如应用抗凝药过量）等。（3）血管性疾病：过敏性紫癜，遗传性出血性毛细血管扩张等。（4）结缔组织病：系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎，皮肌炎累及上消化道。（5）应激相关胃黏膜损伤：各种严重疾病引起的应激状态下产生的急性糜烂出血性胃炎或溃疡形成，统称为应激相关胃黏膜损伤，可发生出血，大出血时以溃疡形成多见。（6）尿毒症。结合题干故BCD符合。

[多选题]原发性肝癌按大体形态分型下述哪些项正确

A. 结节型易发生癌结节破裂出血
B. 巨块型易发生坏死引起肝破裂
C. 孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌
D. 巨块型癌直径>10cm
E. 弥漫型患者往往因肝功能衰竭而死亡

正确答案 ：BCDE

解析：肝癌的大体分型：①块状型：癌肿直径，5cm，其中10cm的为巨块型，易发生坏死引起肝破裂，其中可分为单块型(单个癌块边界清楚或不规则，包膜完整和不完整)，多块型(由多个单块或融合块癌肿形成)，融合块型(相邻癌肿融合成块，直径>5cm，周围肝组织中常散在的卫星癌结节)。②结节型：癌结节一般

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

A. 正虚邪恋
B. 正邪转化
C. 邪盛正衰
D. 邪祛正未复
E. 正胜邪退

正确答案 ：ACDE

[多选题]哪些表现应考虑结核性腹膜炎

A. 腹水为渗出液
B. 腹痛、弛张热超过两周以上
C. 腹水为漏出液
D. 腹部可有柔韧感
E. 腹部可有肿块感

正确答案 ：ABDE

解析：1.结核性腹膜炎腹水：为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106／L，以淋巴细胞为主。2.主要表现为腹膜炎和腹水征，但其腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧，腹壁有柔韧感。腹水量多少不一，少数可呈包裹性肿物(多见于脐部及下腹部)。3.触诊腹壁呈板状，有柔韧。

[多选题]有关食管癌的治疗与预后错误的有( )

A. 上段食管癌多以手术为首选治疗
B. 预后总体不好，分期越早的肿瘤生存期越长，病变长度超过5cm，已侵及食管肌层提示预后不良
C. 食管鳞癌、腺癌、未分化癌对放疗敏感
D. 对化疗效果好，考虑与食管增殖细胞较多有关
E. 病灶直径＜3cm食管早期癌可通过内镜下切除

正确答案 ：ACD

[单选题]肾气丸的主治是（ ）

A. 肝阳亢盛
B. 肾阴不足
C. 肾阳不足
D. 肝阴不足
E. 脾阳不足

正确答案 ：C

[多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

A. 禀赋不足，脾胃虚弱
B. 饮食不节，损伤脾胃
C. 忧思郁怒，肝气郁结
D. 郁怒伤肝，肝气犯胃
E. 心血不足，心失所养

正确答案 ：ABD

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

A. 气少力衰，神疲消瘦
B. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
C. 以上均非
D. 腰酸腿软，精神萎靡
E. 动则心悸，气喘汗出

正确答案 ：B

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