临床医学检验医学中级专业技术资格2024全真考试试题(N9)

1. [单选题]补体是

A. 豚鼠血清中一种耐热的蛋白质
B. 由四种成分组成
C. 经免疫接种可以增加
D. 可与抗原抗体复合物结合
E. 一组性质稳定的糖蛋白

2. [单选题]急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶（ ）

A. 尿酸结晶
B. 草酸盐结晶
C. 亮氨酸或酪氨酸结晶
D. 胱氨酸结晶
E. 磷酸盐结晶

3. [单选题]下列血培养系统中哪一种既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌

A. BACTEC9240
B. Bact／Alert3D
C. BACTEC960
D. VITEK
E. Miccroscan

4. [单选题]能促进各脂蛋白之间脂质交换和转运的酶是

A. CETP
B. HMGCoA还原酶
C. LPL
D. HL
E. LCAT

5. [单选题]下列属于合格痰标本的是

A. 白细胞＞25个／LP，鳞状上皮细胞＜10个／LP
B. 白细胞＞10个／LP，鳞状上皮细胞＜25个／LP
C. 白细胞＞10个／LP，鳞状上皮细胞＜10个／LP
D. 白细胞＞25个／LP，鳞状上皮细胞＜25个／LP
E. 白细胞＞25个／LP，鳞状上皮细胞＞10个／LP

6. [单选题]下列细菌种既有荚膜又有芽孢的是

A. 铜绿假单胞菌
B. 脂肪芽孢杆菌
C. 炭疽芽孢杆菌
D. 肺炎克雷伯菌
E. 伤寒沙门菌

7. [单选题]前列腺肥大时，前列腺液化学检查的结果是

A. 锌含量增高，IgG、IgA降低
B. 锌含量明显增高，IgG、IgA增高
C. 锌含量降低，IgG、IgA增高
D. 锌含量降低，IgG、IgA降低
E. 锌含量变化不大，IgG、IgA增高

8. [单选题]下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断

A. 出血时间正常，凝血时间及凝血酶原时间延长
B. 血小板计数正常，血块退缩良好，凝血时间正常
C. 血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长
D. 纤维蛋白原减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长
E. 血小板计数减少，血块退缩良好，出血时间缩短

9. [单选题]血管内溶血最严重的标志是

A. 血浆血红素结合蛋白降低
B. 高铁血红素白蛋白血症
C. 含铁血黄素尿出现
D. 血浆结合珠蛋白降低
E. 游离血红蛋白出现

10. [单选题]尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中

A. 粒细胞
B. 单核细胞
C. 单核-巨噬细胞系统
D. 浆细胞
E. 嗜酸细胞

11. [单选题]与自身免疫性疾病发病机制无关的是

A. 隐蔽抗原的释放
B. 多克隆刺激剂的旁路活化
C. 共同抗原引发的交叉反应
D. Fas／FasL的基因缺陷
E. 自身反应性T细胞被抑制

12. [单选题]实验室认可活动中，指定合适的室内质量控制和室间质量评价程序属于

A. 管理评审
B. 检验程序及其质量保证
C. 持续改进
D. 预防措施
E. 实验室要求

13. [单选题]起病于胎儿及新生儿期的甲状腺功能减下的疾病是

A. 肢端肥大症
B. 阿狄森病
C. 巨人症
D. 侏儒症
E. 呆小病

14. [单选题]妊娠实验测定的激素是（ ）

A. 雌激素
B. 胎盘催乳素
C. 胎盘专一性蛋白
D. 绒毛膜促性腺激素
E. 孕激素

15. [单选题]国际公认的细菌保藏权威机构是

A. 美国典型培养物保藏中心(ATCC)和德国微生物及细胞保藏中心(DSM)
B. 中国微生物及细胞保藏中心
C. 日本微生物及细胞保藏中心
D. 英国皇家微生物及细胞保藏中心
E. 俄国微生物及细胞保藏中心

16. [单选题]血浆缓冲系统中最重要的是

A. 碳酸氢钠／碳酸缓冲系统
B. 磷酸氢盐缓冲系统
C. 血红蛋白及氧合血红蛋白缓冲系统
D. 碳酸氢钾／碳酸缓冲系统
E. 蛋白质缓冲系统

17. [单选题]流感嗜血杆菌的生物学特性说法错误的是

A. 需氧或兼性厌氧
B. 抵抗力强，对常用消毒剂不敏感
C. 最适生长温度为35～37℃
D. 培养需要加入血液或血液成分
E. 可分为6个血清型，b型致病力最强

18. [单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

A. 血液
B. 尿液
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 组织

19. [单选题]诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是

A. Ham试验
B. 免疫球蛋白试验
C. Coombs试验
D. 血红蛋白电泳
E. 游离血红蛋白测定

20. [单选题]下列各菌属中，不属于肠杆菌科细菌的是（ ）

A. 枸橼酸杆菌属
B. 克雷伯菌属
C. 爱德华菌属
D. 鲍特菌属
E. 肠杆菌属

1.正确答案 ：D

解析：补体不耐热，性质不稳定，由30多种成分组成。

2.正确答案 ：C

解析：亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物，可见于组织大量坏死的疾病，如：急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。

3.正确答案 ：B

解析：Bact／Alert3D是既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌的血培养系统。

4.正确答案 ：A

解析：考查脂质转运蛋白。胆固醇酯转运蛋白(CETP)，可将LCAT催化生成的胆固醇酯由HDL转移至VLDL、IDL和LDL中，在胆固醇的逆向转运中起关键作用。

5.正确答案 ：A

解析：标本涂片镜检白细胞多而鳞状上皮细胞少，提示标本是从肺部来的痰并且混入标本的唾液量少，故为合格标本。

6.正确答案 ：C

解析：炭疽芽孢杆菌在机体内或含血清培养基上可以形成荚膜，人工培养或在外界环境中易产生芽孢。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：诊断要点①急性型：起病急骤，出血症状严重，多见于儿童。慢性型起病缓慢，亦有明显出血倾向；②血液检查：血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性，凝血时间正常；③骨髓象：巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍；④血小板表面IgG、IgM或补体增高。

9.正确答案 ：B

解析：血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血，此时HP已经消耗殆尽。

10.正确答案 ：C

解析：尼曼-匹克病是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核巨噬细胞内，形成特殊的尼曼-匹克细胞所致。

11.正确答案 ：E

解析：自身免疫性疾病发病机制主要有隐蔽抗原的释放、自身成分的改变、共同抗原引发的交叉反应、淋巴细胞旁路活化、多克隆刺激剂的旁路活化、辅助刺激因子表达异常、自身致敏T细胞与自身抗原应答、遗传因素等。

12.正确答案 ：B

解析：检验程序包括“检验前程序”、“检验程序”和“检验后程序”三个部分。实验室应对全部检验活动建立文件化的操作程序，并制定适宜的室内质量控制和室间质量评价程序；室内质量控制和室间质量评价属于质量保证范畴。

13.正确答案 ：E

解析：甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺合成或分泌甲状腺素不足引起的疾病。功能减退始于胎儿期或新生儿期,称为呆小症。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：A

解析：国际公认的细菌保藏权威机构是美国典型培养物保藏中心(ATCC)和德国微生物及细胞保藏中心(DSM)。

16.正确答案 ：A

解析：本题考查血液中不同缓冲对的缓冲能力，碳酸氢盐-碳酸缓冲系统的量最大，作用最强。

17.正确答案 ：B

解析：流感嗜血杆菌抵抗力弱，50℃以上，30分钟内即可被杀死，对一般消毒剂和干燥敏感。

18.正确答案 ：A

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

19.正确答案 ：C

解析：温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。

20.正确答案 ：D

解析：根据《伯杰系统细菌学手册》（1984年）将肠杆菌科的细菌分为20个属即埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、哈夫尼亚菌属、爱德华菌属、普罗威登斯菌属、变形杆菌属、摩根菌属、耶尔森菌属等。

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