临床医学检验医学卫生专业技术中级真题专家解析(O0)

1. [单选题]肝素抗凝的主要作用机制是

A. 抑制凝血酶原的激活
B. 促进纤维蛋白吸附凝血酶
C. 增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
D. 抑制因子X的激活
E. 抑制血小板的聚集

2. [单选题]尿蛋白质定量检测的经典方法是

A. 低铁氰化钾法
B. 双缩脲法
C. 考马斯亮蓝法
D. 丽春红S法
E. 免疫测定法

3. [单选题]临床生物化学又称

A. 生物化学
B. 临床生物学
C. 临床化学
D. 生物学
E. 化学生物学

4. [单选题]以下刺激T细胞增殖的刺激物中为特异性刺激物的是

A. 结核杆菌纯化蛋白衍生物(PPD)
B. 植物血凝素
C. 刀豆蛋白
D. 细菌脂多糖
E. CD3单克隆抗体

5. [单选题]当RDW增大时，说明红细胞

A. 染色形态异常
B. 体积变小
C. 体积增大
D. 大小不均一性
E. 体积不变

6. [单选题]前列腺液中不含哪种物质（ ）

A. 卵磷脂小体
B. 凝固酶
C. 淀粉样小体
D. 纤溶酶
E. 前列腺颗粒细胞

7. [单选题]下列组合哪项不符合PNH的实验室检查

A. 蔗糖溶血试验阳性
B. 尿含铁血黄素试验阳性
C. 抗人球蛋白试验阳性
D. 属于红细胞膜异常溶血性贫血
E. 与遗传有关的疾病

8. [单选题]紧急预防和治疗破伤风应选择

A. 注射破伤风类毒素
B. 注射破伤风抗毒素
C. 注射破伤风杆菌疫苗
D. 注射抗生素
E. 注射破伤风类毒素+抗生素

9. [单选题]关于心肌梗死，下列说法错误的是

A. 是一种常见的动脉血栓栓塞性疾病
B. 血管内皮细胞损伤的检验指标增高
C. 生化酶学和血栓止血检测是诊断的金指标
D. 较有价值的观察指标是分子标志物检测
E. 血小板黏附和聚集功能增强

10. [单选题]溶栓治疗通常选用的监测指标为

A. FIB、TT、FDP
B. PT、APTT、FⅧ∶C
C. PLT、FDP、血小板聚集率
D. AT-Ⅲ、3P、FIB
E. APTT、D-D、PLT

11. [单选题]计算机辅助精子分析(CASA)不能检出的精液参数是

A. 精子总数
B. 精浆ACP
C. 活动力
D. 活动率
E. 运动速度和轨迹

12. [单选题]与巨幼红细胞性贫血无关的是（ ）

A. 中性粒细胞核左移
B. MCV110~160fl
C. MCH33~50pg
D. MCHC0.32~0.35
E. 大细胞正色素性

13. [单选题]医技伦理学（ ）

A. 是一门研究医技人员专业知识和技术的科学
B. 以医技道德为研究对象
C. 是社会科学与伦理道德相互作用的产物
D. 是一般伦理学原理在临床诊疗实践中的具体应用
E. 是研究医技人员之间关系的科学

14. [单选题]白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是

A. ALL
B. M1
C. M2a
D. M4
E. M5

15. [单选题]PRP应检测MIC的药物是

A. 氨苄西林
B. 氨苄西林／舒巴坦
C. 头孢唑肟
D. 头孢噻肟
E. 头孢克肟

16. [单选题]临床药物监测常用的标本为

A. 血清
B. 血浆
C. 全血
D. 唾液
E. 以上都是

17. [单选题]痰液检验的标本采集法为

A. 一般检查应以清晨第一口痰为宜，采集前不要漱口，然后用力咳出气管深处痰液，盛于清洁容器内送检
B. 细菌培养，无需用无菌容器留取
C. 做24小时痰量和分层检查时，应嘱患者将痰吐在无色广口瓶内，需要时可加少许石炭酸防腐
D. 做浓集结核杆菌检查时，需留12小时以内痰液送检
E. 不论做何种痰液检查，采集标本前均需停药3天

18. [单选题]影响发光剂标记的因素有

A. 被标记蛋白的性质
B. 原料比
C. 标记率
D. 温度
E. 以上都是

19. [单选题]下述非霍奇金淋巴瘤患者血常规和骨髓象检查正确的是

A. 不会出现自身免疫性溶血性贫血
B. 血小板不会减少
C. 病情早期出现淋巴细胞减少
D. 晚期可并发急性淋巴细胞白血病
E. 白细胞计数明显减少

20. [单选题]类白血病反应可出现

A. 原始粒细胞明显增高
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C. 严重贫血
D. 染色体异常
E. 血小板明显增高

1.正确答案 ：C

解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。

2.正确答案 ：B

解析：双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。

3.正确答案 ：C

解析：“临床生物化学”与“临床化学”常相互使用，在检验医学领域常使用“临床化学”。

4.正确答案 ：A

解析：PPD为T细胞增殖的特异性刺激物，植物血凝素、刀豆蛋白、CD3单克隆抗体为T细胞增殖的非特异性刺激物，细菌脂多糖为B细胞增殖的非特异性刺激物。

5.正确答案 ：D

解析：红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：诊断PNH应做特殊溶血试验：酸化血清溶血试验 。蔗糖溶血试验。蛇毒因子溶血试验。补体溶血敏感性试验。分子生物学技术。尿隐血试验、尿含铁血黄素试验 。

8.正确答案 ：B

解析：紧急预防和治疗破伤风应及时注射纯化的破伤风抗毒素。

9.正确答案 ：C

解析：虽然生化酶学和血栓止血检测都很敏感，但心肌梗死的诊断往往需要患者病史的支持。心电图、心脏超声诊断和心导管等影像学检查是诊断的金标准。

10.正确答案 ：A

解析：溶栓治疗的监测指标：①Fg、TT和FDP。②TAT。

11.正确答案 ：B

解析：计算机辅助精子分析(CASA)是利用计算机视屏技术，通过一台与显微镜相连接的录像机，确定和跟踪个体精子细胞的活动和计算精子活动的一系列“运动学”参数。CASA对精液既可定量分析精子总数，活动力活动率，又可分析精子运动速度和运动轨迹特征。所有参数均按照WHO规定的标准设定。

12.正确答案 ：A

解析：巨幼红细胞性贫血检有MCV>92fl、 MCH>31pg、MCHC 320～360g/L、中性粒细胞分叶核增多 。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：A

解析：急淋白血病细胞中无Auer小体。M1和M2a均在白血病细胞内可见Auer小体，M4型的部分细胞中可见到Auer小体，M5型的白血病细胞中有时可见到1～2条细而长的Auer小体。

15.正确答案 ：D

解析：肺炎链球菌对青霉素的耐药性检查(PRP)采用1μg苯唑西林的纸片筛选法。苯唑西林的抑菌圈≤19mm的菌株应当测定青霉素和头孢噻肟或头孢曲松的MICs，可以发生在青霉素耐药、中介或某些敏感菌株中。

16.正确答案 ：E

解析：临床药物监测常用的标本为血清、血浆或全血，偶尔也用唾液。

17.正确答案 ：C

解析：做24小时痰量和分层检查时，应嘱患者将痰吐在无色广口瓶内，需要时可加少许石炭酸防腐。

18.正确答案 ：E

解析：影响发光剂标记的因素除上还有发光剂的选择、纯化与保存等因素。

19.正确答案 ：D

解析：非霍奇金淋巴瘤的特点①血液和骨髓白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早，约20%原淋巴细胞型在晚期并发白血病，此时血常规酷似急性淋巴细胞白血病。约5%组织细胞性淋巴瘤，晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病；②其他可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多，少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgC或IgM，以后者为多见。

20.正确答案 ：B

解析：粒细胞型类白血病反应，成熟中性粒细胞胞质中常出现中毒性颗粒和空泡。碱性磷酸酶积分明显增高。骨髓象除了有粒细胞增生和左移现象外，没有白血病细胞的形态异常。血红蛋白、血小板计数大致正常。

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