2024儿科学中级专业易错易混考试试题(J7)

1. [单选题]麻疹早期诊断最有意义的临床表现是

A. 发热、流涕、咳嗽
B. 有感冒接触史
C. 耳后淋巴结肿大
D. 手、足出现红色斑丘疹
E. Koplik斑

2. [单选题]小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了

A. 中毒症状明显
B. 严重咳嗽
C. 严重喘憋
D. 脑水肿
E. 中毒性脑病

3. [单选题]目前我国流行的脑膜炎双球菌菌群

A. 以A群为主
B. 以B群为主
C. 以C群为主
D. 以D群为主
E. 以Y群为主

4. [单选题]最可能引起胎儿发生缺血、缺氧的是

A. 脐带绕颈1周
B. 母亲有轻度贫血
C. 母亲在孕后期有感冒史
D. 母亲孕期严重低血压
E. 母亲有糖尿病

5. [单选题]新生儿病理性黄疸光疗中，以下描述正确的是

A. 42，15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构42，15E-胆红素和光红素，不需与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁、尿液中排除，降低血清胆红素
B. 波长为425～475nm的蓝光照射的疗效最好，太阳光也有效，光的亮度以160～320W为宜，单面光优于双面光，灯管与患儿的距离为20～25cm
C. 光照时，两眼不需蒙黑色眼罩保护，会阴、肛门部无需用尿布
D. 因光疗时显性失水增加，核黄素破坏加速，应适量补充，同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用
E. 如出现肝脏增大，血清结合胆红素增加(>68μmol／L)，皮肤呈现青铜色，不需停止光疗，青铜症也会自行消退

6. [单选题]室间隔缺损X线特征性表现( )

A. 右心房、右心室增大，可见“肺门舞蹈”征
B. 左、右心室增大，以左心室为主，主动脉弓影较小
C. “靴状”心，肺动脉段凹陷，肺纹理减少
D. “蛋形”心，肺动脉段略凹陷，主、肺动脉干呈前后排列
E. 右心房、右心室扩大，肺动脉狭窄后扩张

7. [单选题]患儿出生后即发现多饮、多尿，持续低血钾、低血氯，生长发育较同龄患儿落后，查肾素、血管紧张素、醛固酮均高于正常，但血压正常，考虑最可能的诊断为

A. Bartter综合征
B. 远端RTA
C. 近端RTA
D. 原发性甲状旁腺功能亢进
E. 尿崩症

8. [单选题]2岁儿童，生后即开始按程序注射乙肝疫苗，现检查其乙型肝炎血清学标志物，其中表示有保护性的标志为

A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb

9. [单选题]6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少。血钠136mmol/L.血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L。此患儿脱水程度及性质考虑

A. 中度脱水，等渗性
B. 轻度脱水，低渗性
C. 中度脱水，低渗性
D. 轻度脱水，等渗性
E. 重度脱水，高渗性

10. [单选题]女，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为

A. 胰腺囊腺瘤
B. 胰腺寄生虫性囊肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 肝包虫病
E. 胰腺滞留性囊肿

11. [单选题]关于心脏胚胎发育，哪一项是错误的

A. 原始心脏于胚胎第2周形成
B. 原始心脏从第4周开始有循环作用
C. 原始心管分成动脉干、心球、心室、心房与静脉窦等结构
D. 心室间隔的形成有4个来源：肌膈、心内膜垫向下生长，主动脉和肺动脉的中隔向下延伸、圆锥隔
E. 心脏的流入及排出孔并列在一端，四组瓣膜环也连在一起，组成纤维支架

12. [单选题]关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的

A. 初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次
B. 4岁时加强免疫1次
C. 为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗
D. 疫苗不能以热水送服
E. 疫苗应低温保存

13. [单选题]继发性高血压不见于

A. 嗜铬细胞瘤
B. 慢性肾小球肾炎
C. 艾迪生病
D. 库欣综合征
E. 先天性动脉导管未闭

14. [单选题]患儿男，2岁。咳嗽5天，吼喘3天伴咯血1次入院。有刺激性呛咳史，喜吃瓜子。查体：双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是

A. 肺结核
B. 肺炎
C. 异物吸入
D. 支气管炎
E. 肺脓肿

15. [单选题]下列哪种药物可致耳聋

A. 异烟肼
B. 对氨基水杨酸钠
C. 链霉素
D. 利福平
E. 乙胺丁醇

16. [单选题]小儿何月龄克氏征阳性是正常的

A. 5～6个月前
B. 3～4个月前
C. 7～8个月前
D. 9～10个月前
E. 11～12个月前

17. [单选题]有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关

A. 慢性扁桃体炎
B. 慢性鼻窦炎
C. 肺先天畸形
D. 腺样体肥大
E. 慢性鼻炎

18. [单选题]正常新生儿呼吸系数为安静时每分钟

A. 50～60次
B. 45次左右
C. 30～40次
D. 20～30次
E. 18～20次

19. [单选题]皮肤粗糙，智力低下，身材矮小，躯干长，四肢短见于

A. Turner综合征
B. 家族性矮身材
C. 先天性甲低
D. 性早熟
E. 生长激素缺乏

20. [单选题]关于脊柱的发育哪一项是错误的

A. 生后第一年脊柱增长快于四肢
B. 新生儿出生时脊柱仅轻微后凸
C. 6个月后能坐时出现胸椎后凸
D. 1岁左右开始行走时出现腰椎前凸
E. 3～4岁这3个脊柱自然弯曲才为韧带固定

1.正确答案 ：E

解析：麻疹黏膜斑又称Koplik斑，发疹前24～48小时出现，位于颊内侧黏膜，白色斑点直径0.5～1mm，有时有红晕环绕，可累及整个黏膜及唇部黏膜，在皮疹出现后逐渐消失，对出疹前早期诊断极有帮助。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：最可能引起胎儿发生缺血、缺氧的是母亲孕期严重低血压，故正确答案为D。

5.正确答案 ：A

解析：42，15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构42，15E-胆红素和光红素，不需与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁、尿液中排除，降低血清胆红素。波长为425～475nm的蓝光照射的疗效最好，太阳光也有效，光的亮度以160～320W为宜，双面光优于单面光，灯管与患儿的距离为20～25cm。光照时，两眼应蒙黑色眼罩保护，避免视网膜受损；除会阴、肛门部用尿布外，其余裸露，持续1～4天。因光疗时不显性失水增加，核黄素破坏加速，应适量补充，同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用。如出现肝脏增大，血清结合胆红素增加(>68μmol／L)，皮肤呈现青铜色，宜停止光疗，青铜症将自行消退。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：Batter综合征是肾小管对钠、钾的疾病主要表现为低钾性代谢性碱中毒，高醛固酮血症，对血管紧张素Ⅱ的加压反应减弱，血压正常及肾小球旁器增生等。该病根据分子遗传学及临床特征分为Ⅵ型。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

解析：心室间隔的形成有2个来源：肌膈、膜部间隔，故正确答案为D。

12.正确答案 ：C

解析：脊髓灰质炎疫苗为减毒的混合活疫苗。

13.正确答案 ：C

解析：艾迪生病即原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一种较少见的内分泌疾病。由于皮质醇及醛固酮分泌减少、肾脏潴钠排钾功能减低，尿钠排量增加，慢性失钠，脱水，血容量下降，心排出量减少，故艾迪生病人多为低血压。

14.正确答案 ：C

解析：支气管异物有异物吸入史，有刺激性呛咳史，胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。该患儿年龄特点、喜吃瓜子，有刺激性呛咳史，胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。故咯血最可能的原因是异物吸入。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：B

解析：正常新生儿呼吸系数为安静时每分钟40～45次，故正确答案为B。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：脊柱的3个自然弯曲要到6～7岁才为韧带固定。

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