2023(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典精神病学卫生高级职称(副高)历年真题解析(@4)

1. [单选题]作态主要见于

A. 抑郁症
B. 强迫症
C. 精神分裂症
D. 躁狂症
E. 脑器质性精神障碍

2. [单选题]美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）将精神障碍分为

A. 10类
B. 11类
C. 12类
D. 13类
E. 17类

3. [单选题]精神发育迟滞的临床特征是

A. 日常生活不能自理
B. 学习成绩差
C. 智力发育低下和社会适应困难
D. 情感和行为幼稚
E. 思维和语言贫乏

4. [单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的（ ）

A. 发病较缓
B. 皮肤潮红灼热
C. 水疱渗液瘙痒
D. 可泛发全身
E. 伴身热心烦

5. [单选题]男性患者，65岁。医生问他："你吃饭了吗?"答："刚吃过"。问："你多大岁数了?"答："刚吃过。"问："你家在哪里住?" 答："刚吃过。"此症状属于

A. 刻板言语
B. 模仿言语
C. 重复言语
D. 持续言语
E. 音韵联想

6. [多选题]交谈过程中应注意哪些问题

A. 要学会耐心的倾听，必要时以简洁的插入语来进行导向
B. 要结合开放式与封闭式提问
C. 不要公式化提问，要因人而异，可选择一个患者喜欢的话题而逐步展开
D. 切忌有先人为主、以偏概全和带有暗示性的提问
E. 谈话时还要注意患者是否已疲劳，谈话结束应作一小结

7. [单选题]下列有关产后精神障碍的说法错误的是

A. 通常预后良好
B. 再次妊娠复发率约20%
C. 产后数日内可出现意识障碍
D. 不可采用电休克治疗
E. 可出现痉挛发作

8. [单选题]精神分裂症（schizophrenia）这一名称的提出者是

A. Schneider
B. Bleuler
C. Kraepelin
D. Heinroch
E. Ganser

9. [单选题]妄想按起源可分为

A. 钟情妄想与嫉妒妄想
B. 疑病妄想与虚无妄想
C. 被害妄想与夸大妄想
D. 原发性妄想与继发性妄想
E. 系统性妄想与非系统性妄想

10. [单选题]男性患者，40岁。夫妻感情一直很好，其妻作风正派。但患者近半年坚信妻子与单位某男青年相爱，故每天接送妻子上下班，并在上班时经常打电话追问妻子是否在办公室。有时守候在妻子办公室门口，当妻子与男同志谈话时，患者就与妻子吵架。晚上回家首先查看妻子的手提包，若发现“疑点”，便打骂妻子

A. 反应性抑郁障碍
B. 抑郁症
C. 躁狂症
D. 精神分裂症偏执型
E. 精神分裂症单纯型

1.正确答案 ：C

解析：作态属于动作行为障碍症状之一，又称装相。患者通常做些愚蠢而幼稚的动作和姿态，并不离奇，但是常使人感觉好像是故意装出来似的，与离奇行动、古怪动作一样，常见于精神分裂症青春型。

2.正确答案 ：E

解析：美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）将精神障碍分为17类。

3.正确答案 ：C

解析：精神发育迟滞的临床特征是智力发育低下和社会适应困难。选C。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：持续言语指患者单调地重复某一概念，或对于某些不同的问题，总是用第一次回答的话来回答，思维联想在某一概念上停滞不前。如医生问:"你多大了?"患者答:"56岁，"又问他职业，仍答:"56岁"，直到反复多次后才回答职业。见于癫痫性精神障碍或脑器质性疾病伴发的精神障碍。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：1.倾听这是最重要也是最基本的一项技术,却最容易被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能花时间耐心、专心和关心地倾听患者的诉说。如果患者离题太远,医生可以通过提醒,帮助患者回到主题。医生应该允许患者有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦,唐突地打断可能在刹那间丧失患者的信任。可以说,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。2.接受这里指无条件地接受患者。患者无论是怎样的人,医生都必须如实地加以接受,能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。 3.肯定这里指肯定患者感受的真实性。我们并非是赞同患者的病态信念或幻觉体验,但可以向患者表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定的态度,有助于医患间的沟通。4.澄清就是弄清楚事情的实际经过,以及事件从开始到最后整个过程中患者的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式,以避免患者推卸责任或对医生的动机产生猜疑。最好让患者完整地叙述事件经过,并了解患者在事件各个阶段的感受。5.善于提问面谈检查既不同于提审犯人,连珠炮似的步步紧逼,也不同于求职面试,提问顺序提问内容千人一律。首先可以就患者最关心、最重视的问题开展交流,随后自然地转入深入交谈。前文谈到两种问话方式:开放式交谈与封闭式交谈,除非特例,一般尽量采用开放式交谈。6.重构把患者说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结,但不改变患者说话的意图和目的。重构可以突出重点话题,也向患者表明医生能够充分理解患者的感受。 7.代述有些想法和感受患者不好意思说出来,或者是不愿明说,然而对患者又十分重要,这时,医生可以代述。例如对性功能障碍这样患者羞于启齿的话题,医生可以这样开始“我想别

7.正确答案 ：D

解析：产后精神障碍通常预后良好，但再次妊娠复发率约20%。临床主要表现为急性脑病症状群，“功能性”精神病状态，神经症等症状。可出现意识障碍，多在产后数日内发生，开始为失眠、兴奋以后可以发展为谵妄和错乱状怒，常出现在合并感染时。也可出现癔症样发作，如痉挛发作、情感爆发、蒙眬状态。对重性抑郁和木僵患者可采用电休克治疗。

8.正确答案 ：B

解析：瑞士医生Bleuler首次将“精神分裂症”这一术语引入精神病学。

9.正确答案 ：D

解析：根据妄想的起源，可分为原发性妄想和继发性妄想。

10.正确答案 ：D

解析：40岁男性患者，病程半年，主要表现为无事实根据地坚信妻子有外遇，并采取一系列措施来来寻找证据，即嫉妒妄想，没有明显的情感、意志、行为障碍，最可能的诊断为精神分裂症偏执型。

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