【导言】考试宝典发布"患者男性,25岁。因车祸致脑外伤2h到我院急诊,有短暂昏迷史,左"考试试题下载及答案,更多上海住院医师规范化培训(神经内科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]患者男性,25岁。因车祸致脑外伤2h到我院急诊,有短暂昏迷史,左侧额颞部着地,头痛,恶心,未呕吐。查体:神志清楚,对答切题,四肢活动自如,神经系统(-),急诊头颅CT未发现异常。最可能的诊断是
A. 开发性颅脑损伤
B. 脑震荡
C. 脑挫裂伤
D. 弥漫性轴索损伤
E. 外伤性蛛网膜下腔出血
[多选题]真空采血的优点是
A. 可避免标本间的交叉污染
B. 不能有效保护血液有形成分
C. 可减少溶血现象
D. 特别适用于病房和野外流动采血
E. 可避免对医护人员的感染
正确答案 :ACDE
[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是
A. 主动-被动型
B. 共同参与型
C. 相互协作型
D. 指导-参考型
E. 指导-合作型
正确答案 :E
[多选题]心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的
A. Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律
B. 窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品
C. 频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射
D. 伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏
E. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射
正确答案 :ADE
解析:在伴有完全性房室传导阻滞时,采用电复律是属禁忌(A)。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗,应积极给予转复心律,如采用直流电转复(B)。当心动过速伴有明显心力衰竭时,应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用,故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适(E)。频发多源室性早搏、出现RonT现象时,首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品,当心室率加快后,部分患者的室性早搏可自行消失。
[单选题]下列关于药品剂量与数量的说法正确的是
A. 颗粒剂以粒为单位
B. 胶囊剂以丸为单位
C. 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写
D. 片剂以袋为单位
E. 中药饮片以袋为单位
正确答案 :C
[单选题]心房颤动最常见于
A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 冠心病
C. 高血压性心脏病
D. 缩窄性心包炎
E. 甲亢性心脏病
正确答案 :A
解析:房颤常发生于原有心血管疾病者,常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病以及慢性肺源性心脏病。房颤是二尖瓣狭窄最常见的心律失常。
[单选题]在冻伤的辨证论治中,下面哪一项是错误的:
A. 瘀滞化热证
B. 血虚寒凝证
C. 湿热下注证
D. 气血两虚证
E. 阴盛阳衰证
正确答案 :C
[单选题]患者,女,40岁。见面色萎黄,唇甲色淡,又出现燥咳痰少,咽喉干燥,痰中带血,心烦不得眠。宜首选的药物是
A. 白芍
B. 熟地黄
C. 当归
D. 何首乌
E. 阿胶
正确答案 :E
解析:本证既有血虚、阴虚,又有出血症状,治宜补血、益阴、止血。阿胶功效为补血、滋阴、润肺、止血,与上证颇合。
[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )
A. 六至
B. 五至
C. 四至
D. 二至
E. 三至
正确答案 :C
[多选题]有关"热原质"的叙述,哪一项是正确的:
A. 主要是革兰阴性菌的合成代谢产物
B. 注射药剂中不得含有热原质
C. 微量热原质注入人体能引起发热反应
D. 可被高压蒸汽灭菌法(121℃,20min)破坏
E. 是细菌的内毒素成分
正确答案 :ABCE
解析:热原质是大多数革兰阴性菌和少数革兰阳性菌合成的一种物质,注入人体或动物体能引起发热反应。热原质是细菌细胞壁中的脂多糖组分,即内毒素。热原质耐高温,高压蒸汽灭菌(121℃ 20分钟)亦不被破坏。用吸附剂和特殊石棉滤板可除去液体中的大部分热原质,蒸馏法效果更好。玻璃器皿需在250℃ 高温干烤,才能破坏热原质。因此,在制备和使用注射药剂过程中应严格遵守无菌操作,防止细菌污染。