肠结核的主要感染途径是

[单选题]肠结核的主要感染途径是

A. 经口
B. 经血液
C. 经淋巴液
D. 腹腔病变直接蔓延
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：肠结核的主要经口感染。

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[单选题]患者男.66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后因出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA(+)。首选的治疗是

A. 甲泼尼龙冲击
B. 环磷酰胺冲击
C. 强化血浆置换疗法
D. 吗替麦考酚酯
E. 环孢素

正确答案 ：A

解析：急进性肾小球肾炎一旦确诊，应及时使用大剂量肾上腺皮质激素及免疫抑制剂，以抑制炎症反应，减少抗体生成。用480～1000mg甲泼尼龙或500～1000mg氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，连续4日，或间日注射4～6次；如无静脉注射剂，则服用大剂量泼尼松或地塞米松。短期大剂量使用激素效果可能较好，对新月体和间质已纤维化以及后期病例，采用透析疗法为宜。故选A。

[单选题]结核性脑膜炎的诊断依据是

A. 颅压高，脑脊液呈毛玻璃样
B. 脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主
C. 脑脊液中糖及氯化物下降
D. 脑脊液中蛋白质含量增加
E. 脑脊液中找到抗酸杆菌

正确答案 ：E

解析：结核性脑膜炎的诊断依据是脑脊液中找到抗酸杆菌。

[单选题]对于社区诊断描述正确的是

A. 个体水平上的疾病判断
B. 依据的是症状、体征和实验室检查结果
C. 理论基础是临床专业知识
D. 通常采用的是流行病学方法
E. 是一种在疾病发生后的诊断

正确答案 ：D

解析：社区诊断是通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观地方法确定．并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。

[单选题]下列错误的一项是

A. 移行上皮可出现鳞状上皮化生
B. 支气管黏膜上皮可出现鳞状上皮化生
C. 呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生
D. 宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
E. 纤维组织化生为软骨组织

正确答案 ：C

解析：肠上皮化生发生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮化生。

[单选题]表现为强迫性思维的是

A. 抑郁症
B. 急性精神分裂症
C. 慢性精神分裂症
D. 强迫性神经症
E. 癔症性精神病

正确答案 ：D

解析：抑郁症是神经症的一种，是一种心境障碍，如情感低落、兴趣减退、思维迟缓以及言语动作减少，故排除A。急性精神分裂症指一种急性精神病，具有分裂症的典型症状，但病程短，不足以诊断分裂症，排除B。慢性精神分裂症表现为：①意志障碍；②情感障碍；③思维障碍，最常见的是思维内容的贫乏；④认知功能障碍，排除C。癔症性精神病表现为反复出现的以幻想性的生活情节为内容的片段幻觉或妄想、意识蒙咙、表演性矫饰动作，或幼稚与混乱的行为，或木僵为主，排除E。强迫性神经症是指以反复出现强迫思维和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想、表象或意向，故选D。

[单选题]需血浆置换的疾病是

A. 急性肾炎
B. ANCA相关性血管炎伴肺出血
C. 急性肾衰竭
D. 急性间质性肾炎
E. Ⅲ型狼疮性肾炎

正确答案 ：B

解析：抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性通过血浆置换能减少抗体，从而达到病因治疗的目的。

[单选题]对参加器官移植的医师，应该特别强调的道德责任可除外

A. 对本人供职的医院，大力宣传器官移植优势，塑造医院良好形象
B. 对活体器官捐赠者，必须在严格坚持各项标准的情况下摘取器官
C. 对尸体器官捐赠者，坚持亲属知情同意、死亡判断准确无误
D. 对器官分配，尽量体现社会公正
E. 对接受者，坚持正确的医疗动机并尽量保证手术成功

正确答案 ：A

解析：1.高度负责的精神和态度。医师特别是参与移植小组的成员，对供者、受者以及进行器官分配时都要有高度负责的精神。2.对活体捐赠者，恪守在符合标准、无任何压力、明确利弊和出于利他动机的情况下摘取器官的职责，并尽量避免或减少并发症。3.对尸体捐赠者，恪守在经亲属知情同意并准确无误地判定死亡之后摘取器官的职责，而且抢救人员不参加移植手术。4.对器官分配，恪守运用医学标准和参照社会价值标准尽量做到公正分配的职责，并且使器官得到最佳利用。5.对接受者，恪守医疗动机是为了接受者利益的职责，并尽量争取移植手术的成功。6.对器官移植的商业性活动，恪守坚决不以任何形式参与其中的职责。总之，医师必须全面履行对供者、接受者和社会的道德责任，从而减少器官移植引发的伦理问题尤其是难题。

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