张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之

[单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

正确答案 ：D

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[单选题]加速运动和减速运动所致的颅内血肿时，下列哪项是不正确的

A. 加速性暴力点→硬脑膜外血肿
B. 减速性暴力点→硬脑膜外血肿
C. 减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜下血肿
D. 减速性暴力点的对冲部位→脑内血肿
E. 减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜外血肿

正确答案 ：E

[多选题]属于儿童急性脑积水的临床症状的是

A. 骨缝裂开，前囟饱满
B. 呈实性鼓音即“破罐音”
C. 头颅透光现象
D. 易激惹，表情淡漠和饮食差
E. 尿失禁

正确答案 ：ABCD

[多选题]下面哪些情况常需手术处理

A. 儿童生长性颅骨骨折
B. 儿童凹陷骨折，骨折下陷大于1．0cm
C. 成人凹陷骨折，深度大于1．0cm，伴有静脉窦损伤
D. 洞型凹陷骨折
E. 粉碎性凹陷骨折

正确答案 ：ABCDE

[单选题]休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是

A. 微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高
B. 毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少
C. 毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少
D. 血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集
E. 弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死

正确答案 ：A

解析：休克发生时，微循环障碍表现为以下3个阶段：①微循环收缩期（休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期（休克抑制期）：毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，大量血液滞留在毛细血管网内，使循环血量进一步减少；同时，毛细血管网扩大开放范围，使毛细血管容积增大，血液停滞在内，使回心血量大减，心排血量进一步降低，血压下降。③微循环衰竭期（休克失偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故答案应选A。

[多选题]终于孤束核的脑神经有 ( )

A. 迷走神经
B. 舌下神经
C. 舌咽神经
D. 蜗神经
E. 三叉神经

正确答案 ：AC

[多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

A. 翳明
B. 上明
C. 鱼腰
D. 太阳
E. 球后

正确答案 ：ABCDE

[单选题]诊断AMI灵敏度最高的是

A. CK
B. CK-MM
C. CK-BB
D. CK-MB
E. CK-MB异型

正确答案 ：E

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