卫生职称副高考试宝典临床药学副高职称模拟考试试题(AH2)

1. [单选题]输液灌装过程中，药液温度以维持多少为好

A. 24℃
B. 40℃
C. 50℃
D. 60℃
E. 30℃

2. [单选题]具有免疫调节作用的广谱抗病毒药是

A. 利巴韦林
B. 干扰素
C. 齐多夫定
D. 阿糖腺苷
E. 拉米夫定

3. [单选题]青霉素G在碱性溶液中加热生成

A. 青霉素G
B. 青霉二酸钠盐
C. 6-氨基青霉素烷酸
D. β-内酰胺环水解开环
E. 青霉醛和D-青霉胺

4. [单选题]硬脂酸镁通常在处方中起何种作用

A. 润滑剂
B. 崩解剂
C. 黏合剂
D. 颗粒剂
E. 稀释剂

5. [多选题]胰岛素的适应证包括

A. 消瘦的新诊断的2型糖尿病患者
B. 高血糖高渗状态
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 各种严重的糖尿病急性或慢性并发症
E. 妊娠、分娩

6. [单选题]胆组织浓度最高的抗菌药物是

A. 莫西沙星
B. 头孢呋辛
C. 头孢哌酮
D. 头孢吡肟
E. 克林霉素

7. [单选题]利尿作用最强的利尿药是

A. 呋塞米
B. 依他尼酸
C. 坎利酮
D. 阿佐塞米
E. 布美他尼

8. [单选题]下列抗真菌药物中，当肝功能和肾功能出现障碍时不需要调整给药剂量的是

A. 两性霉素B
B. 氟康唑
C. 伊曲康唑
D. 伏立康唑
E. 卡洛芬

9. [单选题]进行治疗药物监测（TDM）的标本多采用

A. 全血/血清/血浆
B. 组织
C. 尿
D. 涎液
E. 其他体液

10. [单选题]下列用药方法中，属于错误使用剂型的是

A. 泡腾片亦可直接服用
B. 栓剂宜睡前应用，应用直肠栓前应先排便
C. 舌下片不要咀嚼或吞咽
D. 含漱剂不宜咽下或吞下
E. 外包装标注SR、ER的制剂一般应整片、整丸吞服

11. [单选题]普萘洛尔不具有的药理特性是

A. 无选择性阻断β受体
B. 膜稳定作用
C. 内在拟交感活性
D. 抑制肾素释放
E. 易透过血-脑脊液屏障

12. [单选题]先导化合物的发现途径不包括

A. 从植物中发现和分离有效成分
B. 从内源性活性物质中发现
C. 研究药物在体内的代谢途径
D. 药物潜伏化
E. 通过组合化学的方法

13. [单选题]关于治疗药物监测，叙述错误的是

A. 通常情况下，测定血浆（血清）中的药物总浓度能达到治疗药物监测的目的
B. 血液中药物以游离型和蛋白结合型两种形式存在
C. 代谢物无药理活性时，可仅测定原形药物的浓度
D. 在慢性肝病患者中，对于蛋白结合率高的药物，测定药物总浓度也可达到治疗药物监测的目的
E. 只有游离型药物才具有药理活性

14. [单选题]强效免疫抑制剂ATG是

A. 重组人粒细胞集落刺激因子
B. 抗胸腺细胞球蛋白
C. 环孢素
D. 麦考酚酸吗乙酯
E. 人重组红细胞生成素

15. [单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

A. 风热犯肺
B. 燥热伤肺
C. 风寒袭肺
D. 痰湿犯肺
E. 痰热郁肺

16. [单选题]经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌淡，苔薄，脉沉细。方选（ ）

A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤

17. [单选题]抗精神病药物应进行治疗药物监测的依据是

A. 口服后，药动学特征符合二室开放模型
B. 个体差异大
C. 血药浓度测定的方法简便、快捷
D. 体内呈双相消除
E. 药效不稳定

18. [多选题]关于临床试验，叙述错误的是

A. 监查员是由申办者任命并对申办者负责的具备相关知识的人员，其任务是监查和报告试验的进行情况和核实数据
B. 稽查是药品监督管理部门对一项临床试验的有关文件、设施、记录和其他方面进行官方审阅
C. 病例报告表是用以记录每一名受试者在试验过程中数据的原始文件
D. 试验用药品包括用于临床试验中的试验药物、对照药品或安慰剂
E. 合同研究组织（CRO）是一种学术性或商业性的科学机构，申办者可委托其执行临床试验中的某些工作和任务

19. [单选题]下面有关链霉素的描述错误的是

A. 应用最早的抗结核病药物
B. 治疗鼠疫的首选药
C. 与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药
D. 耐药性与细菌产生钝化酶相关
E. 耳蜗神经损害可恢复

20. [单选题]下述对药学服务的理解正确的是

A. 药师对病人的药品治疗结果负责，但并不表示对病人的药品选择有绝对的决定权
B. 开展药学服务，药师不必与医师、护士等医务人员合作即可独立进行
C. 药学服务以延长病人的生命寿命为目的
D. 开展药学服务实质是让药师拥有处方权
E. 药学服务是一种见效快工作模式

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：干扰素有免疫调节作用，是广谱抗病毒药

3.正确答案 ：E

解析：青霉素在碱性条件或β-内酰胺酶作用下，β-内酰胺环裂环生成青霉酸，青霉酸在加热时失去二氧化碳，生成青霉噻唑酸，遇二氯化汞进一步分解生成青霉胺和青霉醛。青霉素在酸性条件下不稳定，分解反应比较复杂；在稀酸性溶液中(pH4．0)室温下，经分子内重排反应，生成青霉二酸，再进一步分解生成青霉醛和青霉胺。

4.正确答案 ：A

解析：硬脂酸镁是疏水性的润滑剂，有良好的附着性，易与颗粒混匀，压片后表面光滑美观。常用量为0.3%～1%，用量不宜过大，否则会造成片剂崩解迟缓，但加入适量的十二烷基硫酸钠等表面活性剂可改善。因硬脂酸镁呈碱性，会影响某些药物的稳定性，如乙酰水杨酸片、某些维生素片剂、多数生物碱药物片剂不宜用。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：胰岛素治疗的适应症：①1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）人，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足（小于正常人10%），必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。②口服降糖药失效的2型糖尿病（非胰岛素依赖型）人，多已有较长时间糖尿病病史，且长期服用多种口服降糖药血糖控制不佳，测定自身胰岛素分泌水平很低，提示自身胰岛β细胞功能衰竭者，约占糖尿病总人数的15-20%。③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时，需用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。④糖尿病患者并发急性感染、慢性重症感染（结核、病毒性肝炎等）、外伤、手术、急性心、脑血管梗塞等情况时应暂时或阶段性改用胰岛素治疗，待病情平稳后2-3周改回原治疗方案。⑤糖尿病人合并任何原因的慢性肝、肾功能不全者，及其它原因（如对口服降糖药过敏等）不能接受口服降糖药治疗者。⑥明显消瘦的2型糖尿病患者，适量胰岛素治疗有助于食物的吸收，利用，促进体重增加。⑦部分其它类型糖尿病人，尤其是垂体性来源的肿瘤、胰腺病变、β细胞功能缺陷致病者。故选择ABCDE。

6.正确答案 ：C

解析：头孢哌酮是胆组织浓度最高的抗菌药物

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：两性霉素B不经肝脏代谢，在体内经肾缓慢排出，每日约有给药量的2%～5%以药物的活性形式排出，7日内自尿中约排出给药量的40%，停药后药物自尿中排泄至少持续7周。虽然有肾毒性，但肾功能障碍时无需调整剂量。几乎所有的唑类抗真菌药均有肝脏毒性，氟康唑当肌酐清除率低于25ml/min时，剂量要降至200mg/d。以卡泊芬净、米卡芬净为代表的棘白菌素类药物主要在肝脏代谢，可引起肝功能异常，肝功能障碍时需调整药量，但肾功能障碍患者无需调整药量。

9.正确答案 ：A

解析： 定时采集患者的血液（有时采集尿液、唾液等液体）。故选A

10.正确答案 ：A

解析：泡腾片严禁直接服用或口含，应以100～150ml凉开水／温水浸泡，待溶解或气泡消失后饮用。

11.正确答案 ：C

解析：普萘洛尔具有无选择性阻断β受体、膜稳定作用.抑制肾素释放、易透过血-脑脊液屏障的药理特性，故选C

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

解析：治疗药物监测时：通常情况下，测定血浆（血清）中的药物总浓度能达到治疗药物监测的目的；血液中药物以游离型和蛋白结合型两种形式存在；代谢物无药理活性时，可仅测定原形药物的浓度；只有游离型药物才具有药理活性，故选D

14.正确答案 ：B

解析：适用于年龄小于40岁或无合适供髓者的严重型再障以及常规治疗无效的再障患者。最常用的是抗胸腺球蛋白（ATG）和抗淋巴细胞球蛋白（ALG）

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：B

解析：个体差异大是抗精神病药物应进行治疗药物监测的依据，故选B

18.正确答案 ：BC

解析：稽查定义：指由不直接涉及试验的人员所进行的一种系统性检查，以判定试验的实施、数据的记录和分析是否与试验方案、药品临床试验管理规范与法规要求相持。病例报告表(Case Report Form ) 简称CRF 表, 是临床试验中临床资料的记录方式。它是按试验方案所规定设计的一种文件, 用以记录每一名受试者在试验过程中的数据。故选择BC。

19.正确答案 ：E

解析：链霉素为第一个被发现的氨基苷类抗生素，对结核分枝杆菌作用强，抗菌谱广，一般细菌感染已不使用，被庆大霉素取代，但仍作为鼠疫、草绿色链球菌性心内膜炎的首选药。易产生耐药性，与钝化酶的产生有关。耳蜗神经损害是不可逆的，肾毒性停药可恢复。

20.正确答案 ：A

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