2023(副高)高级卫生技术资格考试宝典临床药学副高医学高级职称知识点汇总考试试题(AH2)

1. [多选题]但热不寒可见于（ ）

A. 表热证
B. 虚热证
C. 里实热证
D. 湿温病
E. 气分证

2. [多选题]抗菌药物联合用药的指征有

A. 未明病原菌的细菌性严重感染
B. 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染
C. 单一抗菌药不能有效控制的心内膜炎或败血症
D. 较长期用药细菌可能产生耐药者
E. 减少药物的毒性反应

3. [单选题]下列抗高血压药中，高血压合并2型糖尿病肾病患者最适合的药物是

A. 氨苯蝶啶
B. 比索洛尔
C. 硝苯地平
D. 缬沙坦
E. 特拉唑嗪

4. [单选题]具有镇吐作用的药物有

A. 氯丙嗪
B. 苯海拉明
C. 西米替丁
D. 异丙嗪
E. 东莨菪碱

5. [多选题]下列有关药物的pKa值叙述正确的是

A. 为药物在溶液中90％解离时的pH值
B. 为药物在溶液中50％解离时的pH值
C. 是各药物固有的特性，与药物属于弱酸性或弱碱性无关
D. 一般地说，弱酸性药物pKa值<7，弱碱性药物pKa值>7
E. 弱酸性药物pKa值可>7，弱碱性药物pKa值可<7

6. [单选题]下列哪个抗肿瘤药物属于烷化剂

A. 顺铂
B. 氟尿嘧啶
C. 环磷酰胺
D. 紫杉醇
E. 甲氨蝶呤

7. [单选题]《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》的批准发放部门是

A. 国务院卫生行政部门
B. 国务院药品监督管理部门
C. 省级人民政府的药品监督管理部门
D. 设区的市级人民政府卫生行政部门
E. 设区的市级人民政府药品监督管理部门

8. [单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

A. 脾虚腹胀
B. 血枯经闭
C. 食积腹胀
D. 肾虚癃闭
E. 以上均非

9. [单选题]不宜餐前空腹服用的药物是

A. 乳糖菌素
B. 吲哚美辛
C. 格列齐特
D. 多潘立酮
E. 达喜（铝碳酸镁咀嚼片）

10. [单选题]巴比妥类急性中毒时的解救措施包括

A. 静脉输注葡萄糖
B. 静脉输注乙酰唑胺
C. 静脉输注右旋糖酐
D. 静脉输注呋塞米加乙酰唑胺
E. 静脉输注碳酸氢钠加用呋塞米

11. [多选题]调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”，包括( )。

A. 专用处方
B. 专用账册
C. 专册登记
D. 专柜加锁
E. 专人负责

12. [单选题]患者女性，45岁，因失眠，睡前服用地西泮5mg，第2日上午呈现宿醉现象属于

A. 毒性作用
B. 不良反应
C. 后遗反应
D. 停药反应
E. 变态反应

13. [多选题]下列药物中可用于痛风急性发作期的是

A. 对乙酰氨基酚
B. 秋水仙碱
C. 丙磺舒
D. 别嘌醇
E. 吲哚美辛

14. [多选题]下列有关片剂制备的叙述中，错误的是

A. 颗粒中细粉太多能形成黏冲
B. 颗粒硬度小，压片后崩解快
C. 颗粒过干会造成裂片
D. 可压性强的原辅料，压成的片剂崩解慢
E. 随压力增大，片剂的崩解时间都会延长

15. [多选题]下列属于肝病患者慎用的药物有

A. 对乙酰氨基酚
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 氯丙嗪
E. 阿司匹林

16. [单选题]属于阿片生物碱类药的是

A. 可待因
B. 哌替啶
C. 芬太尼
D. 美沙酮
E. 镇痛新

17. [多选题]提插补泻法的补法是（ ）

A. 先深后浅
B. 重插轻提
C. 提插幅度大
D. 提插频率慢
E. 提插幅度小

18. [单选题]TDDS是指

A. 药物输送系统
B. 经皮传递系统
C. 药物治疗指数
D. 疗效评价系统
E. 缓控释给药系统

19. [多选题]医院药师在进行处方的调剂时应

A. 按照操作规程调剂处方药品
B. 认真审查
C. 准确调配
D. 正确书写药袋或粘贴标签
E. 进行用药交待与指导

20. [多选题]下列哪种靶向制剂属于被动靶向制剂

A. pH敏感脂质体
B. 微球
C. 免疫脂质体
D. 脂质体
E. 靶向乳剂

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：ABCD

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》指出仅在下列情况时有指征联合用药：①原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。④需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。⑤具有协同抗菌作用的药物可联合应用。

3.正确答案 ：D

解析：血管紧张素Ⅱ受体阻断药的适应证与ACEI类药相同，可适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病等。而本题选项中只有缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药。

4.正确答案 ：A

解析：氯丙嗪具有镇吐作用，故选A

5.正确答案 ：BCE

6.正确答案 ：C

解析：烷化剂为一类可以形成碳正离子或亲电性碳原子活性基团的化合物，这种活性基团可以与DNA中的碱基（主要是嘌呤环的7位氮原子）形成共价键，影响DNA的复制或转录而达到抗肿瘤的目的。环磷酰胺可以形成具有烷化能力的活性基团，属于烷化剂类。顺铂虽然也作用于DNA的单链或双链，影响复制或转录，但它不是以正碳原子或亲电性碳原子与DNA反应的，不属于烷化剂，氟尿嘧啶、甲氨蝶呤的抗肿瘤作用基于代谢拮抗的机制，紫杉醇作用靶点是微管蛋白。

7.正确答案 ：D

解析：根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十六条第一款规定，医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：服用10倍催眠剂量的巴比妥类可引起中毒，15～20倍出现严重中毒，表现为深度昏迷、瞳孔散大、呼吸抑制、血压下降，甚至呼吸循环衰竭。一旦中毒，应根据服药时间的长短不同，采用催吐、洗胃和导泻等不同方法排除毒物。应用呼吸中枢兴奋药及碳酸氢钠或乳酸钠来碱化血液和尿液，并加用呋塞米，以促进药物自脑、血液和尿液的排泄。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“调剂部门的药品使用管理”。调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”，即专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。因此，本题的正确答案为ABCDE。

12.正确答案 ：C

解析：后遗反应（residual effect）指在停药后，血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。例如服用巴比妥类催眠药物后，次晨出现的乏力、困倦等现象。

13.正确答案 ：ABE

解析：本题考查痛风的药物治疗。痛风急性发作期时首选秋水仙碱；对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药也均可用于痛风的急性发作期；而丙磺舒和别嘌醇则用于发作间歇期及慢性痛风性肾病期。

14.正确答案 ：ABE

解析：片剂制备全过程中始终应控制片剂的质量。片剂质量的优劣决定于许多因素，其中颗粒因素、压力因素更显得重要。颗粒中细粉过多，颗粒过干、黏合剂黏性不强或用量不足都会产生裂片。颗粒硬度小，受压后颗粒被压碎，使片剂孔隙率减少，崩解会变慢。片剂中原辅料的性质也影响崩解，可压性强的原辅料压片时易产生塑性变形，使片剂孔隙率减少，片剂崩解变慢。压片时压力愈大片剂孔隙率愈小，崩解时间延长，但也有些片剂的崩解时间随压力的增加而缩短，因为压力增大时，片剂中孔隙率变小，崩解剂吸水后没有充分膨胀余地，所以能充分发挥崩解剂的作用，因此崩解较快。

15.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查肝病患者慎用药物。肝病患者慎用的药物有氯丙嗪、异烟肼、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。

16.正确答案 ：A

解析：阿片生物碱类药主要成分是吗啡，可待因是吗啡的甲基化物，属于阿片类生物碱。哌替啶又名度冷丁(dolantin)，为苯基哌啶衍生物，芬太尼系哌替啶结构改造得到的镇痛药哌啶类哌替啶；喷他佐辛（pentazocine,镇痛新）为苯并吗啡烷类衍生物，其哌啶环中N上甲基为；异戊烯基取代而戒的合成镇痛药；氨基酮类（苯基丙胺类）止痛药是美沙酮。

17.正确答案 ：BDE

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：ABCDE

解析：《处方管理办法》第三十三条：药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量、包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

20.正确答案 ：BDE

解析：被动靶向制剂是载药微粒进入体内即被巨噬细胞作为外界异物吞噬的自然倾向而产生的体内分布特征。这类靶向制剂利用脂质、类脂质、蛋白质、生物降解高分子物质作为载体将药物包裹或嵌入其中制成的微粒给药系统。这类靶向制剂主要有乳剂（有淋巴亲和性）、脂质体、微球、纳米囊和纳米球等。

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