病变好发于直肠和乙状结肠的是

[单选题]病变好发于直肠和乙状结肠的是

A. 肠结核
B. 大肠癌
C. 克罗恩病
D. 溃疡性结肠炎
E. 结核性腹膜炎

正确答案 ：D

解析：溃疡性结肠炎多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。 　　【该题针对“肠道疾病-溃疡性结肠炎”知识点进行考核】

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[单选题]患者，男，46岁。胃痛10余年，近半年症状加重，呈持续性上腹痛，尚能进食。查体：上腹部偏右可扪及-5cm×6cm肿块，移动浊音阳性；直肠指诊：直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断为胃癌。下列哪种治疗是合理的

A. 胃癌根治术
B. 胃大部切除术
C. 姑息性胃癌切除术
D. 胃、空肠吻合术
E. 不宜手术

正确答案 ：E

解析：根据患者表现提示胃癌已发生远处转移，不宜手术治疗。

[单选题]女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是

A. 纤维素性炎
B. 变质性炎
C. 浆液性炎
D. 出血性炎
E. 化脓性炎

正确答案 ：A

解析：女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是纤维素性炎，考虑细菌性痢疾排除的假膜样粘液脓血便。故选A。

[单选题]不属于促进慢性肾炎恶化因素的是

A. 肾脏基础病变活动
B. 高血压
C. 高蛋白饮食
D. 高脂血症
E. 遗传因素

正确答案 ：E

解析：一些可逆性加剧因素，如能及时纠正，可以扭转病程，改善肾功能。包括感染、高血压、高蛋白质饮食、高脂血症等。遗传因素决定疾病的易感性，并不能促进慢性肾炎恶化。故选E。

[单选题]男，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。该患者最可能的诊断是：

A. 肝硬化并原发性腹膜炎
B. 胆系感染
C. 结核性腹膜炎
D. 急性细菌性痢疾
E. 肝癌破裂

正确答案 ：A

解析：乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高提示慢性肝炎病史。腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。

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