腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是

[单选题]腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是

A. 肝脏
B. 脾脏
C. 胰腺
D. 肾脏
E. 肾上腺

正确答案 ：B

解析：腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。闭合性损伤可能仅限于腹壁，也可同时兼有内脏损伤，脾是腹部内脏中最易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%～40%，肝破裂在各种腹部损伤中约占15%～20%，胰腺在各种腹部损伤中占1%～2%。故选B。

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[单选题]男，15岁。贫血伴尿色黄5年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g/L，MCV70fl，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。最有帮助的检查是

A. 酸溶血试验
B. 自体溶血试验
C. Coombs试验
D. 血红蛋白电泳
E. 血沉

正确答案 ：C

解析：患者贫血貌，脾大，诊断溶血，弟弟有相似症状，考虑自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血性贫血Coombs试验阳性。抗人球蛋白（Coombs）试验主要是用于诊断自身免疫性溶血性贫血。

[单选题]引起移植排斥反应最重要的抗原是

A. Rh血型抗原
B. ABO血型抗原
C. 异嗜性抗原
D. HLA抗原
E. 变应原

正确答案 ：D

解析：HLA又称移植抗原。临床实践表明，同种异体移植(除同卵双生子外）的排斥应是成功率的最大障碍。

[单选题]左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈：

A. 普大形
B. 三角烧瓶形
C. 球形
D. 梨形
E. 靴形

正确答案 ：D

解析：梨形心常见于心脏浊音界的描述，显示左房增大或合并肺动脉段扩大。

[单选题]女，30岁。左乳肿块3年，增长缓慢。查体：左乳外上象限叩及2.5cm分叶肿块，质硬、光滑、边界清楚、活动、无压痛，左侧腋窝未叩及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A. 乳腺癌
B. 乳房纤维腺瘤
C. 乳房内瘤
D. 乳腺炎
E. 乳管内癌头状瘤

正确答案 ：B

解析：乳腺纤维腺瘤高发年龄是20—25岁，好发于乳房外上象限，肿块增大缓慢，表面光滑，易于推动，所以最可能的诊断是乳房纤维腺瘤。

[单选题]与病毒性心肌炎有关的是

A. 人类疱疹病毒6型
B. 柯萨奇病毒A组
C. 柯萨奇病毒B组
D. 单纯疱疹病毒
E. 无正确选项

正确答案 ：C

解析：很多病毒都可能引起心肌炎，其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒，孤儿病毒，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯萨奇B组病毒，约占30%～50%。

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