男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志

[多选题]男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的

A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胰腺包膜切开减压
C. 胆总管切开，T管引流
D. 胃造瘘
E. 开放伤口引流

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了

A. 联合纵肌
B. 内括约肌
C. 耻骨直肠肌
D. 外括约肌
E. 肛管直肠环

正确答案 ：E

解析：肛管直肠环由内括约肌、耻骨直肠肌、外括约肌深部及联合纵肌纤维组成，在直肠之间时可扪及，此环有重要括约功能，损伤后导致肛门失禁。

[单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是

A. 精神药品的进出口应当按照有关法律规定办理
B. 精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品
C. 精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品
D. 精神药品是指列入精神药品目录的药品
E. 精神药品也包括列入精神药品目录的其它物质

正确答案 ：C

[单选题]阑尾炎的临床病理类型中，不包括

A. 阑尾周围脓肿
B. 坏疽性阑尾炎
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 慢性阑尾炎
E. 急性单纯性阑尾炎

正确答案 ：A

解析：阑尾周围脓肿是阑尾炎未经及时治疗的后果，故不属于临床病理的分类。

[单选题]下列各项中，属于预防医学道德原则的是

A. 不伤害原则
B. 有利于病人原则
C. 关注生命神圣原则
D. 生命长寿原则
E. 全社会参与原则

正确答案 ：E

[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

A. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果
B. 不影响医生治疗方案的选择
C. 不影响医患关系的确立
D. 不影响医务人员的合作
E. 不让病人难过

正确答案 ：A

[单选题]高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是

A. 甲基多巴
B. 利尿剂
C. β受体阻滞剂
D. 钙通道阻滞剂
E. ACEI

正确答案 ：E

[单选题]小儿急性中毒时，洗胃的禁忌证是

A. 食入毒物已做催吐者
B. 中毒昏迷者
C. 毒物不明者
D. 食入强腐蚀性毒物者
E. 食入毒物不超过4～6小时

正确答案 ：D

[单选题]重症肌无力病变部位存

A. 神经肌肉接头的突触后膜AChR
B. 神经肌肉接头的突触间隙
C. 神经元
D. 肌纤维
E. 神经肌肉的突触前膜

正确答案 ：A

[单选题]以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件

A. 血氧饱和度
B. 肺泡-动脉氧分压差
C. 动脉血氧分压
D. 氧合指数
E. pH

正确答案 ：D

解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标，<300时诊断为急性肺损伤，<200时诊断为ARDS。

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