医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医

[单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德活动
B. 医德修养
C. 医德评价
D. 医德教育
E. 医德决策

正确答案 ：B

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[单选题]风湿热最常见的皮肤表现是

A. 皮下小结
B. 猩红热样皮疹
C. 荨麻疹
D. 结节性红斑
E. 多形性红斑

正确答案 ：A

[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 淋球菌
D. 肺炎球菌
E. 肠球菌

正确答案 ：B

解析：急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起；亚急性者，草绿色链球菌最常见。

[多选题]糖皮质激素的药理作用包括

A. 抑制骨髓的造血功能
B. 抑制各种炎症反应
C. 抑制中枢神经系统兴奋性
D. 抑制免疫过程的多环节
E. 抑制体温中枢对致热原的敏感性

正确答案 ：BDE

解析：重点考查糖皮质激素类药物药理作用。糖皮质激素能够刺激骨髓造血功能，并兴奋中枢神经系统。

[单选题]关于麻疹病毒的描述正确的是

A. 只有1个血清型
B. 负股双链RNA
C. 抵抗力强
D. 属黏病毒科
E. 紫外线不能将其灭活

正确答案 ：A

[单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A. 患侧肢体活动减少或消失
B. 对侧腹壁反射消失
C. 患侧瞳孔散大
D. 对侧肢体腱反射亢进
E. 患侧下肢病理反射

正确答案 ：C

解析：小脑幕切迹钩回疝也称为颞叶钩回疝，当一侧脑疝发生后，同侧动眼神经的副交感纤维受压麻痹。动眼神经的副交感纤维由中脑的埃一魏核发出，支配瞳孔括约肌和睫状肌。因此受压麻痹时，出砚患侧瞳孔逐渐扩大。故当出现患侧瞳孔散大时，对小脑幕切迹钩的诊断有重要的临床意义。

[单选题]男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为

A. 神经症
B. 脑血管意外
C. 肝性脑病
D. 电解质紊乱
E. 代谢性酸中毒

正确答案 ：C

解析：患者有肝硬化病史，本次因腹水服用利尿剂，继而出现精神紊乱，考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的诱因包括消化道出血、药物使用不当、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者在腹腔穿刺放腹水的过程中，若速度过快或量过大，可使腹内压骤然下降，门静脉系统血管扩张，回流至肝的血液减少，肝细胞发生缺氧和坏死，进一步影响肝功能。同时，大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多，造成电解质紊乱，促进肝性脑病的发生。

[单选题]下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是

A. 胆汁逆流入胰管
B. 乙醇对胰腺有直接毒性作用
C. ERCP检查可引发胰腺炎
D. 与高脂血症关系不清
E. 消化性溃疡易导致胰腺炎

正确答案 ：E

解析：急性胰腺炎约90％的患者与过度饮酒及胆道疾病有关。我国以胆源性胰腺炎为主。此外高脂血症、高钙血症以及胰腺损伤、缺血等也与急性胰腺炎的发生有关。另外当有穿透性十二指肠溃疡导致十二指肠内压力增高引起十二指肠液反流，其中的一些酶可激活胰液中某些成分导致急性胰腺炎的发生，但说消化性溃疡易导致胰腺炎是不恰当的。

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