麻醉科北京住院医师规培2020冲刺密卷答案(K4)

1. [单选题]关于无创血压监测描述错误的是

A. 新生儿采用无创血压监测准确
B. 袖带宽度应为患者上臂周长的40%
C. 自动血压监测测定间隔短会造成袖带远端肢体水肿
D. 袖带捆绑过松将导致测得的血压偏高
E. 袖带过窄测得的血压偏低

2. [单选题]慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是

A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩和室上性心动过速
C. 心房扑动
D. 心房纤颤
E. 室性心动过速

3. [单选题]患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2～3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是

A. 肺脓肿
B. 慢性支气管炎
C. 原发性支气管肺癌
D. 肺结核
E. 肺炎

1.正确答案 ：E

解析：无创血压的测量原理保证了该方法在新生儿、婴儿、小儿与成人的准确使用。但使用不当会导致错误读数甚至灾难。血压计袖带宽度应为测量患者上臂周长的40%。在袖带过窄、袖带捆绑过松的情况下测得的血压偏高。反复测量会导致肢体远端水肿。因此，无创血压监测的测量间隔一般在1～3分钟以上为宜。使用无创血压计不当造成的并发症还有尺神经麻痹、浅表血栓性静脉炎与肌筋膜室综合征。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：咳嗽，咯血，胸闷，气急，X线检查见肺门阴影增大是原发性支气管肺癌。本题的答题要点在于X线下的影像改变，慢性支气管炎的X线下一般无异常表现；原发性支气管癌，尤其中央型肺癌，多见肺门增大的阴影，类圆形，边缘清楚，或者分叶；肺炎及肺脓肿可见肺叶或者肺段或者沿肺纹理分布的不规则斑片状高密度影，边缘密度浅而模糊，无实变征象。肺结核多见两肺尖后段和下叶背段多发病灶，密度不均与、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散灶，有时可呈哑铃型阴影。

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